fnż 4 Flashcards
- Niecharakterystycznym objawem zaburzeń SSŻ jest: A.
B. Zaburzenia odwiedzenia
C. Zmiany widoczne w RtG
D. Przemieszczenie głowy żuchwy
D. Przemieszczenie głowy żuchwy
- Capsulitis fałsz:
A. Ból na palpację
B. Główna przyczyna makrouraz
C. Jako konsekwencja urazu lub zapalenia obocznych tkanek
B. Główna przyczyna makrouraz (wg Gawriolka to) wg mnie nie ( love) to właśnie główna przyczyna zapalenia torebki wg Okesona
- Przyczep początkowy mięśnia skroniowego
DÓŁ SKRONIOWY I BOCZNA POWIERZCHNIA CZASZKI
4. Jaka blaszka jest rozciągana przy nadmiernym odwodzeniu (?) A. Zakrążkowa górna B. Zakrazkowa dolna C.torebka D. Więzadło rylcowo-skroniowe
A. Zakrążkowa górna
5. Zwichnięcie żuchwy : P/F A. Miorelaksanty B. Brak bólu mięśni C. Nieruchome D. Wyciąg międzyszczękowy ortodontyczny
- Zwichnięcie żuchwy : P/F A. Miorelaksanty P
B. Brak bólu mięśni F
C. Nieruchome ?
D. Wyciąg międzyszczękowy ortodontyczny P
- Definicja ostrego urazu zgryzowego / ale opcje były chyba inne niż te co mamy spisane
każda nagła zmiana w warunkach okluzji, która może być spowodowana przez zaburzenie: na tle zaburzenia mięśniowego, skurcz - zęby przestają pasować, dyskluzja
zab wewtorebkowe – przemieszczenie krążka
“Pierwotnym zgryzem urazowym jest ruchomość zęba wynikająca z bardzo dużych sił okluzyjnych przyłożonych do zęba z zasadniczo prawidłową strukturą przyzębia. Ten typ jest zazwyczaj odwracalny, gdy duże siły okluzyjne zostaną wyeliminowane. Wtórny zgryz urazowy jest wynikiem działania sił okluzyjnych, które mogą być prawidłowe lub bardzo duże, ale działają na już osłabione przyzębie. W tym typie występuje choroba przyzębia i należy się zająć jej leczeniem.” Okeson, str. 181 to zgryz urazowy a nie uraz zgryzowy
- Z czym jednoznaczne jest nachylenie guzków zębów trzonowych :
- Kąt nachylenia drogi stawowej (wysokość i wypukłość guzków)
- Kąt Benneta (głębokość bruzdy centralnej)
- Ruch Benneta
- Coś
- Kąt nachylenia drogi stawowej (wysokość i wypukłość guzków) chyba to
- Co daje nam zaznaczenie kąta drogi Stawowej na artykulatorze: (wysokość i wypukłość guzków zębów trzonowych, im większy kąt nachylenia tym wyższe i bardziej wypukłe guzki trzonowców; nagryz poziomy im wiekszy tym niższe płaskie guzki)
- Anatomia pochylenia guzków trzonowców
- Wysokość siekaczy
- …
- Anatomia pochylenia guzków trzonowców
- Pacjentka po nocy gdy zaciska zęby ma problem otworzyć budzie . Po pierwszym otwarciu już jest Ok (przyp. Z Okesona)
A. Adhezja
B. Adherencja
C. Z repozycją D. Bez repozycji
B. Adherencja
- Było tez sporo pytań o zapalenie tk. Zakrazkowych
Zapalenie tkanek zakrążkowych – uraz lub doprzednie przemieszczenie krążka, obrzęk i ból nasilający się podczas ruchów, ostre zaburzenie zwarcia
12.Nadmierna ruchomość krążka :
A. Nieograniczony tor ruchu (no jest prawidłowy o ile ból nie ogranicza, przy czym nie musi być bólu)
B. Ruch zwiększa ból (może, ale nie musi występować ból)
C. Stosuje się szynę (chyba) - repozycyjną
D.(?)
C. Stosuje się szynę (chyba) - repozycyjną
- Pytanie o niemowlęcy typ połykania oraz ten prawidłowy u dorosłych odpowiedzi typu:
ten u dorosłych nazywany somatyczny (dojrzały)
niemowlęcy może dać zgryz otwarty
niemowlęcy zanika po wyrżnięciu się zębów przednich F (po wyrznięciu zębów tylnych)
u dorosłych stabilność żuchwy uzyskiwana przez kontakty zębów tylnych F (kontakty wszystkich zębów)
ten u dorosłych nazywany somatyczny (dojrzały)
niemowlęcy może dać zgryz otwarty
- Pytanie o objawy otologiczne:
pacjent ma uczucie pełności w uchu
zawroty głowy
gorszy słuch (współkurcz zabezpieczający mięśnia napinacz błony bębenkowej)
podczas połykania mięsień napinacz podniebienia kurczy się, co prostuje trąbkę Eustachiusza
wyrównując ciśnienie między między uchem środkowym i gardłem
się i nie wyprostuje trąbki to wtedy uczucie pełności w uchu)
n.V nie ma wpływu na uszkodzenie narządu słuchu (n. V unerwia m. napinacz błony bębenkowej i napinacz podniebienia, dlatego może powodować dolegliwości ze strony narządu słuchu, ale uszkodzenia de facto nie powoduje)
???
pacjent ma uczucie pełności w uchu
zawroty głowy
gorszy słuch (współkurcz zabezpieczający mięśnia napinacz błony bębenkowej)
podczas połykania mięsień napinacz podniebienia kurczy się, co prostuje trąbkę Eustachiusza
wyrównując ciśnienie między między uchem środkowym i gardłem
się i nie wyprostuje trąbki to wtedy uczucie pełności w uchu)
n.V nie ma wpływu na uszkodzenie narządu słuchu (n. V unerwia m. napinacz błony bębenkowej i napinacz podniebienia, dlatego może powodować dolegliwości ze strony narządu słuchu, ale uszkodzenia de facto nie powoduje)
- Kiedy nie ma ograniczonego odwodzenia:
a. subluksacja
b. adhezja
c. adherencja
d. dyslokacja z redukcja
a. subluksacja
- Prawda o mięśniu skroniowym:
- ma przyczep na przednim brzegu wyrostka dziobiastego gałęzi żuchwy do przodu od
ostatniego trzonowca - unaczynia tętnica twarzowa F (t. skroniowa przednia, powierzchowna i tylna)
- bierze udział w cofaniu i przywodzeniu
- bierze udział w protruzji i odwodzeniu F
- unerwiony przez n. skroniowe głębokie
- ma przyczep na przednim brzegu wyrostka dziobiastego gałęzi żuchwy do przodu od
ostatniego trzonowca - bierze udział w cofaniu i przywodzeniu
- unerwiony przez n. skroniowe głębokie
- Prawda:
a. kobiety mają większą siłę niż mężczyźni F
b. największa odnotowana siła 1443kg F (433 kg)
c. miękka dieta wyzwala większą siłę zacisku F (twarda dieta)
d. podczas żucia twardych pokarmów siły na drugim przedtrzonowcu i pierwszym trzonowcu
e. …
d. podczas żucia twardych pokarmów siły na drugim przedtrzonowcu i pierwszym trzonowcu
- Parafunkcja zwarciowa nie jest:
A. Przygryzanie policzków
B. Przygryzanie dolnej wargi
C. Zaciskanie zębów D. Zgrzytanie
A. Przygryzanie policzków
B. Przygryzanie dolnej wargi
19. Gdzie nie można zalecić ćwiczeń? 1 mialgia ośrodkowa (to na pewno) 2 adhezja? 3 dyslokacja z zablokowaniem 4 adherencja Trzeba było wybrać, kilka opcji w tym „wszystko”
1 mialgia ośrodkowa (to na pewno)
3 dyslokacja z zablokowaniem- TU MOŻNA- OKESON 471 po ustąpieniu ostrych objawów
- Jakie badania można zlecić w dysfunkcji stawu?
- EMG
- Coś w stylu TK albo MRI
- Sonografia
- Termografia
Wybrać, odpowiedzi wszystko, 1-3 itp
- EMG - dysfunkcja mięśni ( bruksizm, miospazm)
- Coś w stylu TK albo MRI
- Sonografia
- Termografia
21. Czego nie ma w osteoarthritis? A) Spłaszczenie głowy żuchwy B) )zapadnięcie się powierzchni stawowych czy jakoś tak, ale chodziło o to, że kłykieć wpadnie w dołek C) erozje warstwy podchrzęstnej (cysty) D) nierówny zarys warstwy korowej E) narośla na kłykciu
B) )zapadnięcie się powierzchni stawowych czy jakoś tak, ale chodziło o to, że kłykieć wpadnie w dołek
- Prawda o bólu:
- ból heterotopowy- boli w miejscu źródła bólu
- ból rzutowany( definicja)
- ból ? różne opcje do wyboru
- ból rzutowany( definicja) zaburzenia neurologiczne wywołują odczucia bólowe w obwodowych okolicach zaopatrywanych przez nerw przez nerw objęty procesem chorobowym
- Fałsz Co może prowadzić do bruksizmu:
a) hipoplazja żuchwy
- ktoś ma osteoarthritis jakie badanie zlecimy: a) usg (no można ale słabe)
b) cbct
c) panorama
a) usg (no można ale słabe)
b) cbct
c) panorama
- Fałsz:
a) dopiero po 8 miesiącach widoczne zmiany (zapalne?) na zdjęciu
- Fałsz:
a) dopiero po 8 miesiącach widoczne zmiany (zapalne?) na zdjęciu
bo po 6 miesiącach
- W artykulatorze częściowo nastawialnym nie możemy ustawić:
a) ruchów laterotruzyjnych
b) odległości międzykłykciowej (to można)
c) rotacji wokół kłykcia
c) rotacji wokół kłykcia (to w indywidualnym? - tak )
- Nadmierna ruchomość krążka prawda:
a) wydłużenie blaszki dolnej, cienka część tylna krążka, występują trzaski
b) wydłużenie blaszki dolnej, cienka część tylna krążka, nie występują trzaski
a) wydłużenie blaszki dolnej, cienka część tylna krążka, występują trzaski (+ELONGACJA WIĘZADEŁ OBOCZNYCH KRĄŻK
- tkliwość mięśni fałsz:
ostre zaburzenia zwarciowe
Szyna inhibitor nerwu trójdzielnego- prawda:
a. Może prowadzić do zgryzu otwartego
b. Jest szyną re pozycyjną (nie, bo szyną odruchową)
c. Kontakt tylko na zębach bocznych (nie, bo kontakt tylko w odcinku przednim, na
górne siekacze)
d. Stosowana długotrwale (nie, bo tylko krótkotrwale w skurczu mięśni albo silnym bólu
ssż)
Raczej w ciągu dnia – uważać w nocy ze względu na małę wymiary i ryzyko
połknięcia
a. Może prowadzić do zgryzu otwartego
- Zmiany rtg w zwyrodnieniach stawu:
a. spłaszczenie dołka,
b. erozja warstwy podchrzestnej,
c. spłaszczenie wyrostka,
d. zrosty kostne
Zwyrodnienia stawu s-ż: - osteofity (narośla kostne) - cysty (erozje warstwy kortykalnej i
podchrzęstnej) - spłaszczenie wyrostka kłykciowego - spłaszczenie i powiększenie dołka
stawowego - zmniejszenie wysokości stawowej - nieregularny obrys warstwy korowej
a. spłaszczenie dołka,
b. erozja warstwy podchrzestnej,
c. spłaszczenie wyrostka,
2.
Trzask odwrotny wystepuje:
Na koniec przywodzenia
Na poczatku przywodzenia
Na koniec odwodzenia
Na poczatku odwodzenia
Przy przywodzeniu niezaleznie od pozycji zuchwy
Na koniec przywodzenia
Pacjentka odlegosc sieczna 28mm, przy otwieraniu zuchwa zbacza w prawo co sie dzieje:
a. dyslokacja bez repozycji po prawej str
b. dyslokacja bez repozycji po lewej str
c. dyslokacja z repozycją po prawej
d. dyslokacja z repozycją po lewej
a. dyslokacja bez repozycji po prawej str ( bez redukcji)
Dyslokacja z zablokowaniem (bez redukcji)
- zakres odwodzenia 25-30mm
- zbaczanie żuchwy w stronę odwodzenia
-
prawidłowy ruch laterotruzyjny
- ograniczony ruch mediotruzyjny
o to pole okluzyjne
a. nie ma czegos takiego
b. to przestrzeń między pow. podniebienna siekaczy górnych a wargowa siekaczy
dolnych
b. to przestrzeń między pow. podniebienna siekaczy górnych a wargowa siekaczy
dolnych
co powoduje wzmozone napiecie miesni? miastenia parkinson choroby tarczycy (niedoczynność- zwiększenie, a nadczynność- zmniejszenie) epilepsja
parkinson
jaka struktura jest elastyczna? krazek stawowy blaszka gorna blaszka dolna wiezadlo jakieś Ścięgna, więzadła – tkanka włóknista, nie ulegająca rozciągnięciu
blaszka gorna
Palpacja miesien zwacz spoisty bolesny reszta miesni ok.:
a.
Mialgia osrodkowa
b.Miejscowa tkliwosc
c. Myospasm
d. bol miesniowo powieziow
e. Bruksizm
c.Myospasm
a) SkrYdlowy boczny,
b) Dwubrzuscowy
c) Rylcowo - gnykowy
d) zuchwowo – gnykowy
e) Poziome włókna mięśnia skroniowego
a) SkrYdlowy boczny,
b) Dwubrzuscowy
d) zuchwowo – gnykowy
25. W standardowym artykulatorze polindywidualnym można ustawić A. Kąt Benetta B. Iss c. Kat nachylenia drogi stawowej D. Retruzja
I wielokrotny wybór
A. Kąt Benetta
c. Kat nachylenia drogi stawowej
Kąt nachylenia drogi stawowej: A. w odniesieniu do pł. Frankfurckiej B. w odniesieniu do pł. Campera C. badany w stosunku do odwiedzenia żuchwy D. badany w stosunku do translacji
A. w odniesieniu do pł. Frankfurckiej
B. w odniesieniu do pł. Campera
C. badany w
stosunku do odwiedzenia żuchwy
Wybierz prawidłowe:
A. guzek mezjalny podniebienny szczęki wchodzi w bruzdę centralną trzonowca dolnego a
guzek policzkowy dystalny żuchwy wchodzi w bruzdę centralną górnego trzonowca
B. guzek dyst podniebienny szczęki wchodzi w bruzdę centralną trzonowca dolnego a guzek
policzkowy mezjalny żuchwy wchodzi w bruzdę centralną górnego trzonowca
C. guzek dyst
policzkowy szczęki wchodzi w bruzdę centralną trzonowca dolnego a guzek językowy mezjalny
żuchwy wchodzi w bruzdę centralną górnego trzonowca
D. guzek mezjalny policzkowy
szczęki wchodzi w bruzdę centralną trzonowca dolnego a guzek językowy dystalny żuchwy
wchodzi w bruzdę centralną górnego trzonowca
E. żadne
E. żadne
Wybierz prawdziwe dla zwieraka:
A. można w nim odtworzyć tylko ruch zawiasowy
B. do wykonywania protez całkowitych
A. można w nim odtworzyć tylko ruch zawiasowy
Ruch Bennetta:
A. zachodzi po strone pracującej w laterotruzji
A. zachodzi po strone pracującej w laterotruzji
Strona pracująca- ruch Bennetta Strona balnsująca – kąt Bennetta
Relacja centralna:
A. odnosi się do stosunków anatomicznych w SSŻ
B. krążki kontaktują się najgrubszą pow. z dołkiem stawowym
C.Możliwa do utalenia u pacjenta z bólem ? nie mozna jej ustalic gdy boli
D. zachodzi wtedy tylko ruch rotacyjny
A. odnosi się do stosunków anatomicznych w SSŻ - prawda
D. zachodzi wtedy tylko ruch rotacyjny
Gdzie unikasz fizjoterapii:
A. mialgia ośrodkowa – ograniczenie ruchu do zakresu bezbólowego, unikanie ćwiczeń, fizjoterapia może zaostrzyć ból
B. ból mięsniowo- powięziowy
C. szynowanie zabezpieczające
D. lokalna tkliwość mięśniowa
A. mialgia ośrodkowa – ograniczenie ruchu do zakresu bezbólowego, unikanie ćwiczeń, fizjoterapia może zaostrzyć ból
W której jednostce chorobowej obecne są miejscowe pasma zgrubienia mięśni dające wrażenia bólwe: A. mialgia ośrodkowa B. ból mięsniowo-powieziowy (te pasma to punkty spustowe) C. szynowanie zabezpieczające D. lokalna tkliwość mięśniowa
B. ból mięsniowo-powieziowy
(te pasma to punkty
spustowe)
Gdzie dochodzi do zwiększonego napięcia agonistów i antagonistów: A. mialgia ośrodkowa B. ból mięsniowo-powięziowy C. szynowanie zabezpieczające D. lokalna tkliwość mięśniowa
C. szynowanie zabezpieczające
Terapia z wyboru w bólu mięsniowo- powieziowym:
A. fizjoterapia
B. miorelaksacja
C. miekka dieta
D. szyna
A. FIZJOTERAPIA
Ułóż w kolejności: A. nadmierna ruchomość krążka B. trzask na początku odwodzenia C. trzask na koniec odwodzenia D. trzask przy przywodzeniu E. dyslokacja z zablokowaniem taka właśnie kolejność
A. nadmierna ruchomość krążka B. trzask na początku odwodzenia C. trzask na koniec odwodzenia D. trzask przy przywodzeniu E. dyslokacja z zablokowaniem taka właśnie kolejność
Co sie dzieje przyprzemieszczeniu krazka:
A. scienczenie czesci tylnej
B. przemieszczenie krazka doprzednio-przysrodkowo
C. pogrubienie czesci tylnej
D. utracenie mechanizmu cofania krazka
A. scienczenie czesci tylnej
B. przemieszczenie krazka doprzednio-przysrodkowo
Pacjentka lat 27, trzeszczalo jej w stawie juz dlugo, byla na ekstrakcji 8, teraz nie trzeszczy ale ma odwodzenie do 25 mm i ból. Co to za jednostka chorobowa:
A. przemieszczenie krążka z redukcją
B. przemieszczenie krążka bez redukcji
C. szynowanie zabezpieczające
B. przemieszczenie krążka bez redukcji
Pacjentka lat 27, trzeszczalo jej w stawie juz dlugo, byla na ekstrakcji 8, teraz nie trzeszczy ale
ma odwodzenie do 25 mm i ból. Co zalecisz pacjentce:
A. szyna repozycjonująca
B. Szyna
C. szyna stablizacyjna
D. benzodiazepiny
C. szyna stablizacyjna
Zapalenie torebki stawowej:
rozsianiem procesu zapalnego z sąsiedniej tkanki
A. spowodowane urazem
B. spowodowane rozsianiem zapalenia do sąsiedniej tkanki
C. Ból tylko podczas ruchow
D. Ból podczas palpacji okolicy przydusznej
A. spowodowane urazem
B. spowodowane rozsianiem zapalenia do sąsiedniej tkanki
D. Ból podczas palpacji okolicy przydusznej
Capsulitis/Synovitis
- etiologia: uraz lub rozprzestrzenianie się zapalenia z okolicznych
tkanek
- nie ma podłoża infekcyjnego!
- ból ciągły (charakterystyczne dla zapalenia),
zwiększający się podczas ruchu
- ból zgłaszany w okolicy przedusznej, boczna strona kłykcia
bolesna na palpację
Zmiany takie jak erozja, spłaszczenie kłykcia itp obserwujemy w:
reumatoidalne zap. SSŻ
A. osteoarthritis
B. wyciągi stosujemy tylko w podwichnięciu
C. Młodzieńczy RZS
A. osteoarthritis
C. Młodzieńczy RZS
Wskaż prawdziwe:
A. w zwichnięciu żuchwy kłykiec przed dolkiem stawowym
B. wyciągi stosujemy tylko w podwichnięciu
C. tylko zwichnięce nastawiamy
A. w zwichnięciu żuchwy kłykiec przed dolkiem stawowym
C. tylko zwichnięce nastawiamy
Wskaż prawdziwe:
A. Podwichnięcie to inaczej subluksacja
Co nie jest prawdą:
Podczas problemów z odwodzeniem każemy pacjenowi odwodzić jak najmocniej,
nawet jak boli
Co zrobić aby kłykieć nie nakładał się na inne struktury w pantomogramie:
A. kazać
pacjentowi odchylic głowe
B. kazać pacjentowi max otworzyć ustaC. kazać pacjentowi przywieść głowe do klatki
B. kazać pacjentowi max otworzyć usta
Co nie jest wadą MRI:
A. uzycie promieniowana jonizujacego
magnetycznego)
B. problem dla klaustrofobicznych pacjentow
C. drogie i trudno
D. nie do obrazowania tk. Twardych (złoty standard do oceny tkanek
miękkich)
E. wszystkie sa wada
A. uzycie promieniowana jonizujacego
(użycie pola
magnetycznego)
EMG prawda:
A. trzeba zawsze badac w tym samym miejscu
B. w miospazmie nie bedze widac zmian w EMG…(nie, bo będzie dobrze widać)
A. trzeba zawsze badac w tym samym miejscu
EMG: - wykorzystanie bioelektrycznego potencjału mięśni - ocena aktywności mięśni żucia - oceniamy: bruksizm, miospazm - największa trudność i wada: podczas różnych badań elektrody trzeba przymocować w tym samym miejscu
Co nie jest prawdą:
Każde przmieszczenie krązka bez zablokowania rozwija się w przemieszczenie z
zablokowaniem
Co nie jest prawdą:
Każde przmieszczenie krązka bez zablokowania rozwija się w przemieszczenie z
zablokowaniem
Co nie jest prawdą:
A. CBCT na lepsza dokladnosc B. TK powszechne i tanie
B. TK powszechne i tanie
Do diagnostyki jakich schorzen uzyjesz USG:
A. wysieki w stawie
B. przemieszczenie krązka
C. osteoarthritis
A. wysieki w stawie
B. przemieszczenie krązka
C. osteoarthritis
SzynaRPP-nieprawda?:
A.Moznadobudowacpow.zwarciowa
B. stosowana jest na szceke
szczeke
C. wykonana z 1,5 mm akrylu
D. przemieszcza zuchwe do przodu i w dol powodujac relaksacje miesni
B. stosowana jest na szceke
szczeke
Jak dzielimy terapie TMD:
A. 3 rodzaje- ostateczne, dodatkowe, paliatywne
B. 2 rodzaje- ostateczne, dodatkowe
B. 2 rodzaje- ostateczne, dodatkowe
Która z chorób mięśniowych powoduje ostre zaburzenie zwarcia:
A. Szynowanie zabezpieczające
B. Ból mięśniowo-powięziowy
C. Miospasm
D. Ból modulowany ośrodkowo
B. Ból mięśniowo-powięziowy C. Miospasm
