fnż 1 Flashcards
Badnie USG powinno zostać wykonane gdy podejrzewamy:
- przemieszczenie krążka
- wysięki
- osteoarthritis
a. 1,2,3
b. tylko 2,3
c. tylko 1,2
a. 1,2,31. przemieszczenie krążka
2. wysięki
3. osteoarthritis
Które elementy wpływają na tzw. „samopozycjonujące właściwości krążka stawowego”
- skrzydłowy boczny górny
- kształt dwuwklęsły
- ciśnienie śródstawowe
- strefa zakrążkowa
a. 2,3,4
b. 1,2,4
c. 2,3
d. 3,4
e. 1,4
c. 2,3
- kształt dwuwklęsły
- ciśnienie śródstawowe
W której z wymienionych chorób URNŻ leczenie obejmuje zastosowanie wyciągu międzyszczękowego celem uzyskania funkcjonalnego skrócenia mięśni unoszących żuchwę?
a. Dyslokacja krążka stawowego z repozycją
b. Mialgia modyfikowana ośrodkowo
c. Ból mięśniowo – powięziowy
d. Lokalna tkliwość mięśniowa
e. Subluksacja żuchwy
e. Subluksacja żuchwy
Lokalne zaburzenie metaboliczne w tkance mięśniowej może rozwinąć
a. Mialgię modyfikowaną ośrodkowo
b. Ból mięśniowo – powięziowy
c. Lokalną tkliwość mięśniową
d. Ostry przykurcz mięśniowy
e. Szynowanie zabezpieczające
d. Ostry przykurcz mięśniowy
Miejscowe pasma twardych, nadmiernie wrażliwych pasm w tkance mięśnia charakteryzuje:
a. Szynowanie zabezpieczające
b. Ostry przykurcz mięśniowy
c. Lokalną tkliwość mięśniową
d. Ból mięśniowo – powięziowy
e. Mialgię modyfikowaną ośrodkowo
d. Ból mięśniowo – powięziowy
W której spośród wymienionych chorób należy rozważyć stosowanie środków zmieniających napięcie mięśni np. antykonwulsantów, a lokalna manipulacja czynnościowa (np. poprzez ćwiczenia miorelaksacyjne) może zaostrzyć dolegliwości?
a. Ból mięśniowo – powięziowy
b. Mialgia modyfikowana ośrodkowo
c. Lokalna tkliwość mięśniowa
d. Szynowanie zabezpieczające
e. Ostry przykurcz mięśniowy
b. Mialgia modyfikowana ośrodkowo
Spośród wymienionych poniżej wskaż różnice pomiędzy podwichnięciem (nadmierną ruchomością żuchwy) a zwichnięciem stawu skroniowo-żuchowego:
- Brak ruchomości żuchwy w zwichnięciu, prawidłowa ruchomość żuchwy w podwichnięciu
- Leczenie wyciągiem międzyszczękowym tylko w podwichnięciu
- Leczenie rękoczynem nastawienia kłykcia tylko w zwichnięciu
a. 1,2
b. 3
c. 1,3
d. 1,2,3
e. 2,3
c. 1,3
- Brak ruchomości żuchwy w zwichnięciu, prawidłowa ruchomość żuchwy w podwichnięciu
- Leczenie rękoczynem nastawienia kłykcia tylko w zwichnięciu
Wskaż
cechy kliniczne charakteryzujące zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibule)
1. Brak ruchomości żuchwy
2. Leczenie poprzez wyciąg międzyszczękowy
3. Leczenie lekami zwiotczającymi mięśnie
4. Radiologicznie kłykieć przed guzkiem stawowym
5. Brak bólu mięśni
prawidłowe cechy zwichnięcia to:
a. 2,3,5
b. 1,3,4,5
c. 1,2,3,4,5
c. 1,2,3,4,5
- Brak ruchomości żuchwy
- Leczenie poprzez wyciąg międzyszczękowy
- Leczenie lekami zwiotczającymi mięśnie
- Radiologicznie kłykieć przed guzkiem stawowym
- Brak bólu mięśn
Występowanie trzasku podczas odwodzenia pozwala rozpoznać:
a. Zwyrodnienie stawu skroniowo-żuchwowego
b. Dyslokację krążka bez redukcji
c. Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
d. Dyslokację krążka z redukcją
e. Nadmierną ruchomość kłykcia
d. Dyslokację krążka z redukcją
lub
e. Nadmierną ruchomość kłykcia
SPRAWDZIć
Na podstawie typowego przebiegu rozwoju dysfunkcji położenia krążka stawowego w stawie skroniowo-żuchwowym wskaż prawidłową kolejność rozwoju patologii
- Nadmierna ruchomość krążka stawowego
- Trzask w początkowej fazie odwodzenia
- Trzask w końcowej fazie odwodzenia
- Trzask powrotny
- Dyslokacja bez repozycji
Prawidłowa kolejność to:
1,2,3,4,5
Celem uniknięcia nakładania się struktur kostnych na wyrostek kłykciowy podczas wykonywania zdjęcia pantomograficznego polecisz pacjentowi:
a. pochylenie głowy do przodu b. odchylenie głowy do tyłu
c. założenie wykonanej uprzednio szyny relaksacyjnej
d. maksymalne otwarcie ust
e. żadne z powyższych
d. maksymalne otwarcie ust
Trójwymiarowy obraz uzyskasz wykonując następujące badania diagnostyczne
- MRI
- CT
- Tomografię stożkową
- USG
- Zdjęcie Panoramiczne
a. tylko 1,2,3
b. tylko 1,2,3,4
c. tylko 4,5
d. 1,2,3,4,5
e. tylko 2,3,4
a. tylko 1,2,3
- MRI
- CT
- Tomografię stożkową
Do oceny struktur krążka stawowego wykonasz następujące badanie:
- USG
- CT
- MRI
- Rtg panoramiczne
1,2,4 2,3,4 1,2,3 1,3 3,4
1,3
- USG
- MRI
Spośród wymienionych poniżej jakie grupy leków można stosować w terapii zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego:
- Preparaty steroidowe
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Benzodiazepiny (długotrwała terapia)
- Preparaty rozluźniające mięśnie
- Przeciwhistaminowe
1,2,4 1,2,3 3,4,5 1,3,5 2,3,4
1,2,4
- Preparaty steroidowe
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne
- Preparaty rozluźniające mięśnie
Wskaż poprawne twierdzenia dotyczące szynoterapii w leczeniu zaburzeń czynnościowych układu stomatognatycznego:
1. szyna stabilizacyjna może być stosowana jako etap przygotowawczy (adaptacyjny) przed leczeniem protetycznym
2. szyna stabilizacyjna jest wykonana z poliwinylowej termoformowalnej płytki
3. szyna repozycyjna jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń kompleksu głowa
żuchwy-krążek stawowy
4. relaksacyjna płytka podjęzykowa powinna przylegać dokładnie do powierzchni
językowej zębów szczęki
5. szyna stabilizacyjna może mieć trzy typy twardości
a. 1,2,3,4,5
b. 1,3,4,5
c. 2,3,4,5
d. 1.3.4
e. 1,2,3,5
e. 1,2,3,5
1. szyna stabilizacyjna może być stosowana jako etap przygotowawczy (adaptacyjny) przed leczeniem protetycznym
2. szyna stabilizacyjna jest wykonana z poliwinylowej termoformowalnej płytki
3. szyna repozycyjna jest stosowana głównie w leczeniu zaburzeń kompleksu głowa
żuchwy-krążek stawowy
językowej zębów szczęki
5. szyna stabilizacyjna może mieć trzy typy twardości
W obrazie rezonansu magnetycznego stwierdzono dyslokację krążka stawowego z zablokowaniem. W miejscu obciążenia osiowego stawu, gdzie prawidłowo powinna znajdować się strefa pośrednia krążka należy spodziewać się obecności:
a. Strefy dwublaszkowej
b. Więzadła obocznego krążka c. Torebki stawowej
d. Mięśnia skrzydłowego bocznego górnego
e. Wysięku
a. Strefy dwublaszkowej
Wybierz poprawną odpowiedź dotyczącą terapii szynami okluzyjnymi:
a. Doprzednie szyny repozycyjne stosuje się głównie w leczeniu zaburzeń mięśniowych.
b. Relaksacyjna płytka podjęzykowa wymusza dotylne położenie żuchwy podczas ruchów.
c. Terapia szynami okluzyjnymi należy do odwracalnych metod leczenia zaburzeń czynnościowych narządu żucia.
d. Szyny repozycyjne wymuszają konstrukcyjne położenie przestrzenne szczęki do żuchwy poprzez odpowiednio wymodelowaną powierzchnię stawową.
e. Relaksacyjna płytka podjęzykowa należy do grupy płytek repozycyjnych.
c.Terapia szynami okluzyjnymi należy do odwracalnych metod leczenia zaburzeń czynnościowych narządu żucia.
Z wymienionych poniżej jednostek chorobowych wskaż wszystkie, które należy wykluczyć podczas diagnozowaniu zaburzeń czynnościowych narządu żucia:
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Utrudnione wyrzynanie zęba 38
- Stan zapalny miazgi zęba 46
- Stan zapalny w uchu wewnętrznym
- Stan zapalny zatok przynosowych
1,2,3,4
1,2,3,4,5
1,3,4,5
1,2,4,5
1,2,3,4,5
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
- Utrudnione wyrzynanie zęba 38
- Stan zapalny miazgi zęba 46
- Stan zapalny w uchu wewnętrznym
- Stan zapalny zatok przynosowych
Maksymalne rozwarcie szczęk o wartości 28 mm, z równoczesnym zbaczaniem żuchwy w stronę prawą świadczy o przemieszczeniu krążka stawowego:
a. z zablokowaniem obustronnym
b. z zablokowaniem po stronie prawej
c. bez zablokowania po stronie prawej
d. z zablokowaniem po stronie lewej
e. bez zablokowania po stronie lewej
b. z zablokowaniem po stronie prawej
W przemieszczeniu krążka bez zablokowania, trzask odwrotny występuje:
a. w końcowej fazie odwodzenia żuchwy (szeroko otwarte usta)
b. podczas przywodzenia żuchwy, niezależnie od pozycji żuchwy
c. w końcowej fazie przywodzenia żuchwy
d. w początkowej fazie przywodzenia żuchwy
e. w początkowej fazie odwodzenia żuchwy
c. w końcowej fazie przywodzenia żuchwy
Które z poniższych stwierdzeń jest FAŁSZYWE?
a. Osteoarthritis jest stanem zapalnym stawu skroniowo-żuchwowego gdzie dochodzi do zmian powierzchni kostnych
b. Osteoarthrosis to stan końcowy Osteoarthritis, w fazie gdzie zmiany powierzchni nie postępują, ale morfologia powierzchni kostnych pozostaje zmieniona
c. Każda postać dyslokacji krążka stawowego z redukcją z czasem przechodzi w dyslokację bez redukcji
d. Podwichnięcie kłykcia (subluksacja) nie jest stanem patologicznym, ale efektem kształtu anatomicznego stawu skroniowo-żuchwowego
e. Nadmierna ruchomość krążka stawowego jest wczesnym etapem zaburzeń wewnątrzstawowych
c. Każda postać dyslokacji krążka stawowego z redukcją z czasem przechodzi w dyslokację bez redukcji
W którym z wymienionych poniżej typów zaburzeń wewnątrz stawu skroniowo-żuchwowego nie jest wskazane zastosowanie doprzedniej szyny repozycyjnej?
Nadmierna ruchomość krążka stawowego
Dyslokacja krążka stawowego z redukcją
Dyslokacja krążka stawowego bez redukcji
Zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego
Zwyrodnienie stawu skroniowo-żuchwowego
Dyslokacja krążka stawowego bez redukcji
Pacjent lat 34, mężczyzna, zgłosił się do Kliniki z powodu bólu w okolicy prawego ucha. Ból utrzymywał się na stałym poziomie od około 3 tygodni i z tego powodu pacjent nie mógł spać i jeść normalnie. W wywiadzie nie podawał urazu. Otwarcie ust wynosiło 28mm z nasileniem bólu w trakcie ruchu, głównie po stronie prawej. Ruchy boczne były w pełni zachowane.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną wystąpienia powyższych objawów będzie:
Zaburzenia mięśniowe
Zaburzenia stawowe
Mieszane zaburzenia stawowo-mięśniowe
Zaburzenia natury psychicznej
Nie da się tego określić, potrzebne są dalsze badania
Zaburzenia stawowe
Ruch Bennetta:
występuje w płaszczyźnie horyzontalnej w trakcie ruchu protruzyjnego
występuje w płaszczyźnie czołowej w trakcie ruchu laterotruzyjnego
występuje w trakcie ruchu protruzyjnego po stronie pracującej
występuje w trakcie ruchu protruzyjnego po stronie balansującej
występuje w trakcie ruchu laterotruzyjnego po stronie pracującej
występuje w trakcie ruchu laterotruzyjnego po stronie pracującej
Wskaż poprawną odpowiedź opisującą ostre zaburzenie zwarcia?
- jest to termin odnoszący się do każdej zmiany zwarcia spowodowanej zaburzeniem czynności układu stomatognatycznego.
- gdy zjawisko to ma miejsce, pacjent opisuje je jako zmianę kontaktów zwarciowych zębów antagonistycznych.
- może wynikać z nagłej zmiany długości spoczynkowej mięśnia decydującego o położeniu przestrzennym żuchwy
wszystkie wymienione
tylko 1 i 2
tylko 1
tylko 2 i 3
wszystkie wymienione
Kiedy mówimy o występowaniu bólu przewlekłego u pacjenta z zaburzeniami czynnościowymi układu ruchowego narządu żucia?
w przypadku gdy dolegliwości bólowe pojawiają się sporadycznie w dłuższym okresie czasu
w przypadku kiedy ból trwa 3 miesiące
w przypadku gdy dolegliwości bólowe trwają bez przerwy 4 tygodnie
jeśli ból występuje powyżej 6 miesięcy z częstymi okresami remisji w czasie trwania
ból przewlekły to ból, który utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy
ból przewlekły to ból, który utrzymuje się dłużej niż sześć miesięcy
Wkaż cechy Capsulitis - zapalenia torebki stawowej:
1. stan, w którym klinicznie stwierdza się ból podczas palpacji okolicy bocznej powierzchni głowy żuchwy
2. dolegliwości występują tylko podczas wykonywania ruchów w stawie
3. główną przyczyną są makrourazy
4. schorzenie, które może rozwinąć się w konsekwencji uszkodzenia i stanu
zapalnego tkanek sąsiadujących
1 i 4
- stan, w którym klinicznie stwierdza się ból podczas palpacji okolicy bocznej powierzchni głowy żuchwy
- schorzenie, które może rozwinąć się w konsekwencji uszkodzenia i stanu
zapalnego tkanek sąsiadujących
Do objawów zaburzeń czynnościowych URNŻ związanych z narządem słuchu należą (wybierz):
- ból ucha
- uczucie ,,pełności „w uchu 3. zawroty głowy
wszystkie wymienione
Relacja centralna stanowi pojęcie gnatologiczne oraz
1. określa wzajemne stosunki pomiędzy elementami anatomicznymi w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.
2. stanowi pozycję, w której krążki stawowe usytuowane są na głowach stawowych.
3. krążki stawowe kontaktują się z powierzchnią dołów stawowych swoją najgrubszą
częścią.
4. w ujęciu klinicznym jest to pozycja, przyjmowana przez żuchwę wówczas gdy w
stawach odbywa się wyłącznie ruch obrotowy.
tylko 1,2,4
1. określa wzajemne stosunki pomiędzy elementami anatomicznymi w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.
- stanowi pozycję, w której krążki stawowe usytuowane są na głowach stawowych.
- w ujęciu klinicznym jest to pozycja, przyjmowana przez żuchwę wówczas gdy w
stawach odbywa się wyłącznie ruch obrotowy.
Informacją przenoszoną do artykulatora przy zastosowaniu łuku twarzowego jest:
relacja powierzchni żujących dolnych zębów trzonowych względem dystalnej powierzchni kłykcia
centralna okluzja
relacja osi zawiasowej stawu do płaszczyzny zwarciowej
relacja szczęki względem żuchwy
wysokość zwarcia
relacja osi zawiasowej stawu do płaszczyzny zwarciowej
Parametrami, które najczęściej są ustawialne w artykulatorach półindywidualnych są:
- Poślizg centryczny
- Dotylne położenie zwarciowe
- Kąt nachylenia drogi stawowej
- kąt benetta
- szpara spoczynkowa
3 i 4:
- Kąt nachylenia drogi stawowej
- kąt benetta
Wadą badania Rezonansem Magnetycznym jest:
- Cena badania
- Wykorzystanie promieniowania jonizującego
- Przeciwwskazanie dla pacjentów z klaustrofobią
- Brak obrazowania tkanki chrzęstnej
1 i 3
cena badania
przeciwwskazane dla klaustrofobików
Wskaż prawdziwe twierdzenie opisujące okludator:
Dzieli się na dwa typy Arcus i Non-Arcus
Umożliwia jedynie ruchy zawiasowe
Wymaga indywidualizacji przy użyciu dynamicznego łuku twarzowego
Jest najbardziej wskazany przy wykonaniu rozległych uzupełnień stałych
Jest najbardziej zaawansowanym typem artykulatora
Umożliwia jedynie ruchy zawiasowe
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące kąta nachylenia drogi stawowej:
- Wyznacza go tor kłykcia podczas maksymalnego odwodzenia żuchwy
- Wyznacza go tor kłykcia podczas ruchu maksymalnej translacji
- Może być mierzony w odniesieniu do płaszczyzny Campera
- Może być mierzony w odniesieniu do płaszczyzny Frankfurckiej
1,2,3,4
Który z pomiarów gnatometrycznych będzie miał swoje odzwierciedlenie na stokach guzków zębów bocznych w rzucie na płaszczyznę strzałkową:
Natychmiastowe przesunięcie boczne
Kąt Benetta
Kąt nachylenia drogi stawowej
Trójkąt Bonevilla
Ruch Bennetta
Kąt nachylenia drogi stawowej
“Kobieta (42 lata) skarży się na samoistny ból w lewym SSŻ i objawy akustyczne od ok 10 miesięcy. Obecnie objawy uległy nasileniu. W wywiadzie trudności w gryzieniu twardych pokarmów, tkliwość mięśni żwaczy, epizody blokad SSŻ szczególnie przy ziewaniu i podczas wizyt stomatologicznych. W badaniu eliminacja trzasku w SSŻ w protruzji.
Postaw poprawną diagnozę:
Przykurcz mięśniowy
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją
Przemieszczenie krążka stawowego bez repozycji
Uogólniona tkliwość mięśniowa
Bruksizm
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją
Kobieta (42 lata) skarży się na samoistny ból w lewym SSŻ i objawy akustyczne od ok 10 miesięcy. Obecnie objawy uległy nasileniu. W wywiadzie trudności w gryzieniu twardych pokarmów, tkliwość mięśni żwaczy, epizody blokad SSŻ szczególnie przy ziewaniu i podczas wizyt stomatologicznych. W badaniu eliminacja trzasku w SSŻ w protruzji. Wskaż poprawną metodę leczenia:
Szyna repozycyjna
Szyna ochronna
Szyna stabilizacyjna miękka
Szyna stabilizacyjna miękko-twarda
Relaksacyjna płytka podjęzykowa
Szyna repozycyjna
Kobieta (27 lat) zgłasza blokadę ruchów szczęki. Pięć dni wcześniej pacjentka miała przeprowadzony zabieg chirurgicznego usunięcia zęba 38 trwający 1,5 godziny. Około 3 mc wcześniej pacjentka odnotowywała epizody trzasków w obu SSŻ. Odległość międzysieczna – 25mm, ograniczony zakres ruchów bocznych po lewej stronie.
Zdiagnozuj pacjenta i wskaż prawidłową metodę leczenia:
Przemieszczenie krążka stawowego bez repozycji; ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
Tkliwość mięśniowa, ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją; relaksacyjna płytka podjęzykowa.
Bruksizm, ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.
Przemieszczenie krążka stawowego z repozycją; szyna repozycyjna.
Przemieszczenie krążka stawowego bez repozycji; ćwiczenia miorelaksacyjne do czasu wygojenia zębodołu.