Fluxo Vaginal e Exames Flashcards
De que é composta a secreção vaginal normal
Secreção de glândulas sebáceas (Bartholin e Skene)
Transudato da parede vaginal
Células esfoliadas da vagina e cérvice
Microorganismos e seus produtos metabólicos
A Flora vaginal é predominantemente
a) Aeróbia
b) Anaeróbia
Aeróbia
Os microorganismos da flora vaginal normal produzem ___________________________, que inibem o crescimento de bactérias oportunistas.
Além disso, o organismo produz ___________________________, que protege a parede vaginal de agentes inflamatórios e infecciosos.
1) Ácido lático e peróxido de hidrogênio
2) Leucócitos inibidores da
protease
Qual o aspecto do Muco cervical no Início do Ciclo Menstrual?
Muco inicial = Espesso, Grumoso, Sem Elasticidade, Pouco.
Qual o aspecto do Muco cervical no Final do Ciclo Menstrual?
Muco Final = Transparente, Elástico, Escorregadio e Fluido
(clara de ovo)
Cite mudanças importantes no epitélio Vaginal durante a Gestação.
Aumento da vascularização
Aumento da atividade glandular
Aumento do glicogênio e de lactobacilos
Grande produção de ácido lático
Resultado de tudo isso —-> pH mais Ácido
Qual tipo de imunidade diminui e qual aumenta na gestação
Imunidade Específica = Diminui (Imunidade Celular)
Imunidade Não Específica = Aumenta (Acidez)
Como é a secreção normal na pós-menopausa
Menor quantidade
Mais espessa
Pode ter alteração de cheiro
O que acontece com a vagina na pós-menopausa
Afinamento do epitélio
Perda do enrugamento
Perda da elasticidade
Estreitamento
Aumento do pH (≥ 5)
Queixas de —> Ressecamento, Dispareunia e Infeccções
Qual o mecanismo patológico da Vaginose Bacteriana
É um desequilíbrio da flora vaginal, com diminuição dos lactobacilos e um crescimento polimicrobiano de 100 a 1000x , especialmente da Gardnerella vaginalis.
Qual o quadro clínico da Vaginose Bacteriana
Odor fétido, semelhante a “peixe podre”
Corrimento Branco Acinzentado
Pequena quantidade
Microbolhas
Geralmente é só o corrimento mesmo que ocorre.
Raramente tem dispaurenia, irritação vulvar e/ou disúria.
Tratamento da Vaginose Bacteriana
Principal: Metronidazol 500mg 12/12 por 7 dias
Alternativa: Clindamicina 300mg 8/8 por 7 dias
(cobre todos os casos)
Tratamento da Candidíase
Medidas higiênicas:
✓ roupas íntimas de algodão
✓ evitar calças apertadas;
✓ retirar roupa íntima para dormir
Tratamento Tópico
Cremes Miconazol, Clotrimazol ou Tioconazol - antes de dormir, por 7 dias
Tratamento Oral (Somente se resistente ao tópico)
✓ Fluconazol, 150 mg, VO, dose única
OU
✓ Itraconazol, 200 mg, VO, duas doses com intervalo de 12h entre elas.
Principais sintomas da Candidíase
Prurido
Queimação
Disúria
Dispareunia
Corrimento branco, grumoso, “leite coalho” e inodoro
Hiperemia, Escoriações e Fissuras
Fatores de Risco da Candidíase
Gravidez
DM
Obesidade
Estrogênio Exógeno (Terapia ou Contraceptivos)
Contato com substancias alergenas
Hábitos de higiene e vestuário inadequados
Aspecto da secreção vaginal na Tricomoníase
Amarelo
Mau cheiro
Bastante bolhoso
Abundante
Quadro clinico da Tricomoníase
Sinais inflamatórios:
Ardencia
Edema
Hiperemia
Tratamento da Tricomoníase
✓ Metronidazol, 2 g, VO, dose única
✓ Metronidazol, de 400 a 500 mg, VO, 12/12 por 7 dias
✓ Metronidazol, 250 mg, VO, 8/8 por 7 dias
✓ Tinidazol 2 g, VO, dose única
✓ Secnidazol 2 g, VO, dose única
Gestantes:
✓ Metronidazol - qualquer um dos 3 esquemas acima.
Devido à possibilidade de coinfecção e desenvolvimento da doença infecciosa pélvica, justifica-se o tratamento combinado de clamídia e gonorreia em TODOS os casos.
Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro.
Não há necessidade de tratar os últimos parceiros das pacientes com clamídia e/ou gonorreia.
Verdadeiro ou Falso?
Falso. TODOS os parceiros dos últimos 60 dias devem ser
tratados com dose única.
✓ Ciprofloxacina, 500 mg, VO, dose única
✓ Azitromicina, 1 g, VO, dose única
OU
✓ Ceftriaxona, 500 mg, IM, dose única
✓ Azitromicina, 1 g, VO, dose única
Tratamento de escolha para Clamídia e Gonorreia (tratamento combinado).
✓ Ciprofloxacina, 500 mg, VO, dose única
✓ Azitromicina, 1 g, VO, dose única
OU
✓ Ceftriaxona, 500 mg, IM, dose única
✓ Azitromicina, 1 g, VO, dose única
Tratamento de escolha para Clamídia e Gonorreia para GESTANTES
Usa-se a Ceftriaxona para gestante.
✓ Ceftriaxona, 500 mg, IM, dose única
✓ Azitromicina, 1 g, VO, dose única
A mamografia é recomendada a partir de qual idade e com qual frequencia
O Ministério da Saúde recomenda a cada dois anos entre os 50 e 69 anos.
A Sociedade Brasileira de Mastologia a partir dos 40, anualmente.
Casos de câncer de mama antes dos 50 anos em parentes próximos como mãe e/ou irmã ou com histórico familiar de câncer de mama bilateral, câncer de ovário ou câncer de mama masculino, devem começar o acompanhamento médico a partir dos 30 anos de idade.
