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MODULO 6.2. HOSPITALIZACIÓN Corregido > Fluidoterapia O Sueroterapia > Flashcards

Fluidoterapia O Sueroterapia Flashcards

Compartimentos hídricos y plan de fluidoterapia

1
Q

% de agua que hay en el cuerpo

A

60-70%, más en cachorros

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Q

Cómo se distribuye el agua en el cuerpo?

A

A. Líquido intracelular: Rico en K+ (ion potasio) y fosfato
B. Líquido extracelular.
1. Plasma o líquido intravascular: Rico en iones Na+, Cl- y HCO3- (bicarbonato)
2. Líquido intersticial: Entre tejidos

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3
Q

Cómo pasa el líquido de unos compartimentos a otros?

A

Por ósmosis: Difusión pasiva a través de una membrana semipermeable de la más diluida (más agua y menos células) a la más concentrada (menos agua y más células)

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4
Q

Qué produce el desequilibrio de líquidos, según el compartimento que pierde ese líquido?

A
  1. Deshidratación: Pérdida de líquido intersticial. Diarreas, vómitos, quemaduras, insuficiencia cardíaca o renal
  2. Hipovolemia: Pérdida de líquido intravascular. Frecuente en hemorragia severa llevando al shock hipovolémico
  3. Edema, acumulación de líquido intersticial o ascitis, si se acumula líquido libre en el abdomen. Principalmente por hipertensión por insuficiencia cardíaca o renal o hipoproteinemia en hepatopatías
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Q

Pauta de fluidoterapia. Pasos

A

Estabilización, plan de hidratacion o fluidoterapia y nutrición

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6
Q

Plan de fluidoterapia

A
  1. Tipo de suero
  2. Cantidad
  3. Velocidad
  4. Vía
  5. Suplementos
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7
Q

Tipos de fluidos según la presión osmótica

A
  1. Isotónicos. Misma concentración osmótica que la sangre. Reemplazo y mantenimiento
  2. Hipertonicos. Mayor concentración que la sangre. Si lo metemos en sangre, traerá más líquido a ella, disminuyendo el líquido intersticial.
  3. Hipotonicos. Menor. Si lo meto en sangre disminuyo su concentración, y el líquido pasará a la intersticial
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8
Q

Tipos básicos de fluidos

A
  1. Cristaloides
  2. Coloides expansores del plasma
  3. Nutricionales
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9
Q

De qué están compuestos los cristaloides

A

Agua + electrolitos lo que les permite salir de los vasos hidratar tejidos

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10
Q

Qué función tienen los coloides o expansores del plasma

A

Modificar de manera fuerte la presión osmótica en sangre

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11
Q

De qué están compuestos los coloides expansores del plasma

A

Están compuestos de moléculas mayores como proteínas o polisacáridos que no pueden salir de los vasos y atraen agua hacia ellos

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12
Q

Tipos de cristaloides

A
  1. Ringer Lactato
  2. Ringer.
  3. Solución salina fisiológica
  4. Hipertónico salino 7,5%
  5. Glucosado 5%
  6. Glucosalino isotonico
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13
Q

Qué tipo de fluido terapia es el Ringer Lactato según la presión osmótica

A

Isotonico

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14
Q

De qué se compone el ringer lactato

A

Calcio, sodio, potasio, cloro y lactato, qué es alcalinizante

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15
Q

De qué está compuesto el Ringer

A

Igual que el Ringer Lactato, pero sin lactato: Calcio, sodio, potasio y cloro

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16
Q

De qué está compuesta la solución salina fisiológica

A

NaCl 0,9%

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17
Q

Qué tipo de fluido terapia es la solución salina fisiológica según la presión osmótica

A

Isotonico

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18
Q

Qué fluidoterapia aporta energía y cual no

A

Es glucosado al 5%, y el glucosalino isotónico, no la aportan, pero al 20 % si

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19
Q

Composición del glucosalino isotonico

A

NaCl 0,9% + glucosa

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20
Q

Para que está indicado el ringer lactato

A

Vómitos y diarreas, insuficiencia renal no oligúrica, mantenimiento y acidosis

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21
Q

Para que está indicado el Ringer

A

Vómitos y diarreas insuficiencia renal no oligurica mantenimiento acidosis insuficiencia hepática o alcalosis metabólica

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22
Q

Para que está indicada la solución salina fisiológica

A

Para cualquier patología especialmente: hiperpotasemia fallo renal oligurica azotemia renal Addison hipercalcemia hiponatremia cetoacidosis diabética

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23
Q

Para que se indica del hipertónico salino 7,5%

A

Hipovolemia shock y traumatismo craneal (prevenir edema)

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24
Q

Para que está indicado el glucosado 5%

A

Hipernatremia hipoglucemia leve el del 5 % y y grave 20%

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25
Q

Para que está indicado el glucosalino isotonico

A

Hidratación general con: hipernatremia e hipoglucemia

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26
Q

Contraindicaciones del ringer lactato

A

Hipercalcemia insuficiencia hepática o alcalosis metabólica

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27
Q

contraindicaciones del Ringer

A

Hipercalcemia

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28
Q

Contraindicaciones de la solución salina fisiológica

A

si no conviene un aporte de sodio: cardiopatas enfermedades hepáticas edemas hipertensión etcétera

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29
Q

Contraindicaciones del hipertónico salino 7,5%

A

Hemorragias activas e insuficiencias cardíacas

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30
Q

Contraindicaciones del glucosado 5%

A

hiperglucemia y para corregir hipovolemia

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31
Q

Contraindicaciones del glucosalino isotonico

A

Hipertensión e hiperglucemia

32
Q

Qué hace el hipertónico salino 7,5%

A

Aumenta la volemia, aumentando la presión osmótica

33
Q

Para qué se usa el glucosado 20%

A

para hipoglucemia severa

34
Q

Para que se indicados los coloides o expansores del plasma

A

Para hipovolemia, hipoproteinemia sin deshidratación

35
Q

Tipos de coloides o expansores del plasma

A
  1. Naturales: Albúmina, plasma, sangre completa

2. Sintéticos: Gelatinas, dextranos, hidroxietilalmidón

36
Q

qué son los fluidos nutricionales

A

Soluciones con aminoácidos vitaminas glúcidos etc

37
Q

Para qué sirve en los fluidos nutricionales

A

permiten mantenerse sin alimento oral

38
Q

Para qué son útiles los fluidos nutricionales en

A

Sobre todo con vómitos constantes son inconscientes que no pueden alimentarse

39
Q

tipos de suplementos en fluidoterapia

A
  1. Cloruro potásico
  2. Fósforo.
  3. Calcio
  4. Magnesio
  5. Vitaminas
  6. Bicarbonato sódico
  7. Glucosa
  8. Manitol
40
Q

Cuándo se usa el cloruro potásico como suplemento

A

En hipopotasemia o alcalosis metabólica

41
Q

Cuándo se usa el bicarbonato sódico como suplemento

A

en acidosis metabólica

42
Q

Qué suplemento no se puede mezclar con sueros con calcio

A

Bicarbonato sódico

43
Q

Qué es el manitol

A

Diurético potente que se usa como suplemento

44
Q

Cuándo se usa el manitol como suplemento en la fluidoterapia

A

Sobre todo con edema intracraneal para reducirlo

45
Q

Qué usarías cómo fluidoterapia en : vómitos diarreas insuficiencia renal no oligurica

A

Ringer y ringer lactato

46
Q

Qué usarías como fluidoterapia en : insuficiencia renal oligurica o hepática

A

Glucosalino

47
Q

qué usarías como fluidoterapia en : hemorragias intensas sin deshidratación

A

Coloides, hipertónico

48
Q

Qué usarías como fluidoterapia en: edema intracraneal

A

Manitol

49
Q

Qué usarías como fluidoterapia en acidosis metabólica

A

Bicarbonato ringer lactato

50
Q

Tú serías como fluidoterapia en alcalosis metabólica

A

cloruro potásico

51
Q

Cuáles son las vías preferidas para la fluidoterapia

A
  • La preferida es la intravenosa, es más rápida recupera la volemia y permite la administración de medicamentos.
  • Un poco graves con deshidratación leve puede usarse subcutánea.
  • La oral restringida a no graves y sin vómitos. - Pacientes muy pequeños intraósea, igual de rápida que la intravenosa.
52
Q

Cómo se calcula la cantidad de suero que necesita el animal

A

Sumando el volumen por grado de deshidratación + volumen perdidas + volumen mantenimiento= ml día

53
Q

Cómo calculamos el volumen administrar de fluidoterapia por el grado de deshidratación

A

% de deshidratación x peso del animal x 1000= ml requeridos

54
Q

Signos de un grado de deshidratación menor del 4 %

A

ninguna alteración

55
Q

Signos de un grado de deshidratación de entre 4 y 6 %

A
  1. Ligero retraso en recuperación de pellizco cutáneo.

2. Sin taquicardia

56
Q

Signos de un grado de deshidratación de entre 6 y 8 %

A

Claro retraso de recuperación de pellizco cutáneo. Moderada sequedad de mucosas. Moderada oliguria. Leve taquicardia. Fuerza del pulso normal

57
Q

Signos de grado de deshidratación de entre 8 y 10 %

A

Severo retraso en recuperación de pellizco cutáneo. Clara sequedad de mucosas. Hundimiento de los globos oculares. Clara oliguria. Moderados signos de hipovolemia: taquicardia mucosas pálidas pulso débil

58
Q

Signos de un grado de deshidratación de entre 10 y 12 %

A

Signos del 8 al 10 % más marcados: severo retraso en recuperación del pellizco cutáneo. Clara sequedad de mucosas. Hundimiento de globos oculares. Clara oliguria. Moderados signos de hipovolemia: taquicardia mucosas pálidas pulso débil

pero también shock hipovolémico: taquicardia marcada. Pulso débil. Prolongación del tiempo de relleno capilar. Mucosas pálidas. Hipotermia. Depresión mental

59
Q

Signos de un grado de deshidratación de entre 10 y 15 %

A

todos los anteriores y signos muy severos de shock hipovolémico grave

60
Q

A partir de qué grado de deshidratación se debe empezar a corregir

A

a partir del 4%

61
Q

Qué grado de deshidratación es una urgencia

A

10%

62
Q

A partir de qué grado de deshidratación es incompatible con la vida

A

15%

63
Q

Cómo calculamos el volumen de mantenimiento para la fluidoterapia

A

En animales pequeños 40 ml por kg por día. En animales grandes 60 mililitros por kilogramo al día
Animales pequeños 40 x peso del animal. Animales grandes 60 x peso del animal

64
Q

Cómo calculamos la velocidad de fluido terapia

A

Por norma general, ml requeridos/día : 24 horas = ml/hora

65
Q

Cuántas gotas son necesarias para administrar un mililitro de fluidoterapia con un gotero normal

A

20 gotas

66
Q

Cuántas gotas son necesarias para administrar un mililitro de fluidoterapia con un gotero pediátrico

A

60 gotas

67
Q

Cómo calculamos el número de gotas por minuto en un gotero normal

A

Ml/hora : 3

68
Q

Cómo calculamos las gotas por minuto en un gotero pediátrico

A

Ml/h=gotas/min

69
Q

Peugeot la velocidad del fluido terapia debe ser alta hasta normalizar el pulso y la presión arterial y la frecuencia cardíaca cuál es el máximo de velocidad?

A

90ml/kg/h

70
Q

Cuál es la velocidad máxima en un paciente cardiopata

A

3-5ml/kg/h

71
Q

Qué podemos provocar si administramos fluidoterapia en exceso demasiado rápido

A

Edema pulmonar

72
Q

signos del edema pulmonar

A

Respiración dificultosa, estertores en auscultación, sonido cardíaco atenuado

73
Q

Porque no se usa Ringer Lactato en insuficiencia hepática?

A

Por que en enfermedades hepaticas aumenta el lactato

74
Q

Que es hiponatremia?

A

Niveles de sodio en sangre bajos

75
Q

Porqué no se usa solución salina fisiológica en insuficiencia hepática?

A

Porque hay riesgo de ascitis, y retencion de agua y sodio

MODULO 6.2. HOSPITALIZACIÓN Corregido (6 decks)

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