Fluidoterapia

Question 1

Quais os valores de Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar que indicam hipovolémia?

Answer 1

• Se PAOP<8mmHg + Sinais clínicos: Hipovolémia.
• Se PAOP<15mmHg: Hipovolémia relativa em doentes com fraca compliance ventricular.
• Se PAOP>18mmHg: Overload de volume ventricular esquerdo.

Question 2

Como fazer uma estimativa do défice de fluidos pré-op correspondente ao jejum?

Answer 2

Estimativa de fluido de manutenção X Nº de horas de jejum.

Question 3

A partir de que valores se deve fazer uma transfusão?

Answer 3

Diminuição 30% do hematócrito

< 7 hemoglobina

Question 4

Complicações das reações hemolíticas agudas

Answer 4

Coagulação disseminada intravascular, choque e insuficiência renal

Question 5

Quando é que ocorre uma reação anafilática após transfusão?

Answer 5

Tipicamente em doentes com deficiência de IgA e anticorpos anti-IgA, que recebem sangue contendo IgA.

Question 6

Qual o tratamento numa reação anafilática após transfusão?

Answer 6

Adrenalina, fluídos, corticosteróides e inibidores H1 eH2.

Question 7

Qual o tratamento numa doença do enxerto contra o hospedeiro após transfusão?

Answer 7

Irradiação

Question 8

Qual o tratamento numa purpura após transfusão?

Answer 8

IgG IV e plasmaferese

Question 9

Quando é que um doente pode doar sangue a si próprio?

Answer 9

hematócrito>34% e Hb>11 g/dl