Avaliação Pré-Op

Question 1

Que medicação se suspende?

Answer 1

Antidiabéticos Orais (substituir por insulina de ação rápida)
Insulina de longa duração
IECA
ARA
Diuréticos
Anticoagulantes (substituir por HBPM)
Antiagregantes

Question 2

Como avaliar o risco de ventilação difícil?

Answer 2

SCORE OBESE
O – Obesity
B – Beard
E – Edentulous
S – Snorer
E – Elderly

Question 3

Como avaliar o risco de intubação difícil?

Answer 3

Classes de Mallampati
Distância tiromentoniana: > 6 cm (5 cm)
Distância esternomentoniana: > 12,5 cm (10 cm)
Score Lemon

Question 4

Quais as classes de Mallampati?

Answer 4

MI: Visualização de todo o palato mole
MII: Visualização de toda a úvula
MIII: Só se observa a base da úvula – MIII
MIV: Não se vê palato mole

Question 5

Quais as classes do Score de Lemon? Para que serve?

Answer 5

L – Look (deformações externas, dentes em mau estado ou em falta, barba)
E- Evaluate 3:3:2 (<3 dedos inter-incisivos; <3 dedos mento-hióide; <2 dedos hióide-tiróide)
M – Mallampati > III
O – Obstruction/ Obesity (hematoma, corpos estranhos)
N – Neck mobility (extensão inferior a 80º)

Question 6

Classes da Classificação ASA

Answer 6

I - saudável com boa tolerância ao exercício
II - Doença sistémica leve ou moderada sem limitação funcional
III - Doença sistémica grave com limitação funcional mas não incapacitante
IV - Doença sistémica grave e incapacitante
V - moribundo sem esperança de vida por mais de 24h com ou sem cirurgua
VI - morte cerebral

Question 7

Índice de Lee

Answer 7

Risco CV do doente:

• Doença coronária
• ICC
• AVC, AIT
• Disfunção Renal
• DM insulino-tratada

Question 8

Como medir o risco CV do doente?

Answer 8

Índice de Lee

Question 9

Como classificar a capacidade funcional do doente?

Answer 9

METs. cut-off = 4

Question 10

Quais os fatores de risco da Escala de Apfel?

Answer 10

Sexo feminino
Não fumador
História de NVPO
Opióides pós-op

Question 11

Como medir o risco de náuseas e vómitos?

Answer 11

Escala de Apfel:
baixo risco 0-1FR
moderado 2FR
alto 3-4FR

Question 12

Que antieméticos se dá em anestesia?

Answer 12

Ondansetron
Dexametasona
Droperidol

Question 13

Como medir as complicações respiratórias?

Answer 13

Índice de Ariscat

Question 14

Como medir o risco de TVP/TEP?

Answer 14

Índice de Caprini

Question 15

Qual é a monitorização standart intra-op?

Answer 15

1. Clínica
2. ECG
3. SpO2
4. TA não invasiva
5. Temperatura

Question 16

Qual é a monitorização não standart intra-op?

Answer 16

TA invasiva
Diurese
Profundidade anestésica

Question 17

Quando se dá cristaloides?

Answer 17

Perdas sensíveis e insensíveis

Question 18

Quais as RA dos cristaloides?

Answer 18

Doente edemaciado

Question 19

Quais as RA dos colóides?

Answer 19

Reações alérgicas, coagulopatias, IR

Question 20

Que analgesia pós-op dar se técnica sequencial?

Answer 20

Analgesia epidural
Paracetamol, AINE em esquema
Metamizol em SOS

Question 21

Que analgesia pós-op dar se anestesia geral?

Answer 21

Tramadol
Droperidol
Paracetamol, AINE, metamizol em esquema
Morfina em SOS

Question 22

Orientações jejum pre-op

Answer 22

➢ 8 horas refeições pesadas
➢ 6 horas refeições sólidas ligeira
➢ 4 horas líquidos não claros
➢ 2 horas líquidos claros (água, sumos de fruta sem polpa, chá e café)