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anti infectieux > Flore humaine et pathogénèse de l'infection microbienne > Flashcards

Flore humaine et pathogénèse de l'infection microbienne Flashcards

1
Q

VF? Le corps humain contient moins de cellules que le compte de microorganismes à la surface de la peau.

A

V

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Q

Définir flore endogène

A

Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain

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3
Q

Définir flore exogène

A

Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut le coloniser transitoirement.

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4
Q

Définir flore résidente

A

ENDOGÈNE : Flore habituellement retrouvée à un site anatomique donné

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Q

Définir flore transitoire

A

ENDOGÈNE : Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné, mais qui peut le coloniser transitoirement.

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6
Q

Quels rôles joue la flore endogène commensale, volet nutritionnel et métabolique? (3)

A

Digestion

Synthèse vit K et vit B

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7
Q

Quels rôles joue la flore endogène commensale, volet résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes? (4)

A

Compétitionne pour nutriments
Produits métaboliques toxiques
Bactériocines
Modifie pH

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8
Q

Quels facteurs peuvent influencer la flore endogène? (4)

A

Diète
Pathologies
Facteurs physiologiques
Antibiothérapie

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9
Q

VF? Tout comme les sites en contact avec l’extérieur, les tissus profonds et les organes sont normalement colonisés par leur propre flore endogène.

A

FAUX

Profonds et organes internes généralement stériles

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10
Q

VF? La flore microbienne humaine est principalement composée de champignons (mycètes).

A

FAUX

Bactéries

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11
Q

La peau n’est pas un milieu favorable à la croissance microbienne à cause de sa ______ et de son _______.

A

sécheresse

pH (5.0-6.0)

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12
Q

La sueur contient des anticorps de type___ et a une pression osmotique ____ (haut contenu en sodium) nuisant à la prolifération bactérienne

A

IgA

élevée

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13
Q

VF? La desquamation typique favorise la colonisation des microorganismes en rendant les couches inférieures de la peau vulnérables.

A

FAUX

défavorise colonisation

ne rend pas vulnérable, c’est normal !

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14
Q

Quels sont les 3 microorganismes principaux retrouvés sur la peau?

A

Staph
Corynobactéries
Propionibacterium acnes

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15
Q

VF? La densité bactérienne sur la peau est relativement faible.

A

V

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16
Q

Dans quels endroits de la peau la densité bactérienne serait-elle plus élevée?

A

Régions humides

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17
Q

VF? La densité bactérienne dans la bouche est relativement faible.

A

FAUX

très dense

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18
Q

La flore buccale est composée principalement de quels microorganismes? (4)

A

Strep viridans (!)

aussi (moins important?) :
Neisseria
Fusobacterium
Capnocytophaga

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19
Q

VF? La salive contient plus de bactérie que la plaque dentaire.

A

FAUX

C’est le contraire.

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20
Q

Quelles bactéries constituent la flore du nez, nasopharynx et la gorge? (6)

A 
Staph aureus
Strep pyogenes (A)
Strep pneumoniae 
Haemophilius influenzae
Maraxella catarrhalis
Neisseria meningitidis
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21
Q

VF? Même si un grand nombre de bactéries pénètrent dans le système respiratoire lors de la respiration, la trachée, les bronches et les poumons sont essentiellement stériles.

A

V

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22
Q

Pourquoi les parties inférieures du système respiratoires (à partir de la trachée) sont-elles essentiellement stériles?

A

Élimination des bactéries par les cellules ciliées des bronches

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23
Q

L’helicobacter pylori peut être retrouvé dans quelle structure du corps?

A

Estomac

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24
Q

Nommer un facteur de risque pour l’acquisition d’entéropathogènes.

A

Prise d’antiacides (perte de protection)

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25
Q

VF? À partir du jéjunum, le pH de l’intestin grêle devient graduellement alcalin et la densité bactérienne diminue.

A

FAUX

la densité bactérienne augmente

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26
Q

Quelle partie du corps contient la plus haute densité de bactéries de tout l’organisme?

A

Colon

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27
Q

VF? Les bactéries aérobies sont nettement prédominantes au colon. Le rapport aérobies/anaérobies est de 300/1.

A

FAUX

C’est le contraire : beaucoup plus d’anaérobies

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28
Q

De quelles bactéries principales (classes) est composée la flore du colon? (3)

A

Bacteroides
Entérobactéries
Entérocoques

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29
Q

VF? Normalement, les reins et la vessie sont colonisés par des bactéries de type Bacteroides.

A

FAUX

Normalement stériles

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30
Q

Quelles sont les bactéries qui colonisent l’urètre (partie distale). (4)

A

Staph
Corynébactéries
Entérobactéries
Entérocoques

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31
Q

Les _______ qui constituent la majeure partie de la flore vaginale, fermentent le _________ et produisent de l’acide lactique.

A

lactobacilles

glycogène

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32
Q

VF? Avant la puberté, la flore vaginale est principalement composée de staph, strep, corynobactéries et d’E. Coli.

A

V

pH alcalin, pas de lactobacilles

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33
Q

Que se passe-t-il à la flore vaginale après la ménopause?

A

Elle redevient comme avant la puberté.

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34
Q

Lors de la prise d’antibiotiques chez la femme, la disparition de la flore bactérienne peut laisser le champ libre à ________ qui peut ainsi causer des vaginites.

A

Candida albicans

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35
Q

Quelles pourraient être des causes anatomiques d’infections causées par la flore normale?

A

Perte d’intégrité de la peau (bris de la peau, de la muqueuse buccale ou intestinale)

Occlusion d’un conduit

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36
Q

Nommer deux causes physiologiques qui peuvent prédisposer aux infections par la flore normale.

A

Neutropénie

Diabète

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37
Q

On dit que des facteurs iatrogéniques peuvent causer des infections par la flore normale. Qu’est-ce que ça signifie?

A

Ensemencement d’une bactérie de la flore cutanée sur des corps étrangers (cathéters, prothèses, valves…)

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38
Q

VF? Lorsqu’on retrouve une bactérie en culture dans un prélèvement, cela indique nécessairement qu’il y a une infection reliée à ce germe.

A

FAUX

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39
Q

Quels facteurs (3) viennent complexifier le diagnostic des infections?

A

Colonisation asymptomatique (fréquent) = présence de la bactérie dans la culture n’indique pas toujours une infection

Contamination des prélèvements

Complexité des cultures (surtout dans les milieux denses comme le colon qui à la base contiennent beaucoup de différents types!)

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40
Q

QSJ? Type de microorganisme qui colonise l’humain de façon asymptomatique.

A

Microorganismes commensaux

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41
Q

QSJ? Type de microorganisme qui peuvent engendrer une maladie lorsqu’ils infectent l’humain.

A

Microorganismes pathogènes

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42
Q

VF? Staphylococcus aureus, Streptoccus Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae et Streptococcus Viridans sont des migroorganismes pathogènes?

A

FAUX

Strep viridans = commensal (flore de la bouche!)

Les autres vrais

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43
Q

VF? L’infection à un microorganisme pathogène peut être complètement asymptomatique et un microorganisme commensal peut engendrer une maladie.

A

V

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44
Q

QSJ? Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection.

A

Pouvoir pathogène

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45
Q

VF? Le pouvoir pathogène a une valeur qualitative.

A

V

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46
Q

Quel microorganisme pourrait causer une pharyngite, cellulite ou fasciite?

A

Strep pyogenes

47
Q

Quel microorganisme pourrait causer une pneumonie, sinusite, otite ou méningite?

A

Strep pneumoniae (pneumocoque)

48
Q

Quel microorganisme pourrait causer une endocardite?

A

Strep viridans (comme après une visite au dentiste…)

49
Q

QSJ? Degré mesurable de la pathogénicité d’un microorganisme.

A

Virulence (QUANTITATIF)

50
Q

QSJ? Nombre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie.

A

Mesure de la dose infectante

51
Q

QSJ? Pourcentage de mortalité suite à l’infection.

A

Mesure de la létalité

52
Q

VF? La virulence est stable d’une souche de microorganismes à une autre.

A

FAUX

53
Q

QSJ? Phénomène qui constitue à une perte progressive de virulence d’un microorganisme, mis à profit dans la création de vaccins.

A

Atténuation

54
Q

Quels peuvent être des facteurs de risque d’infections par les pathogènes? (7)

A 
MPOC
Fibrose Kystique 
Diabète
VIH
Grossesse (surtout 3e trimestre)
Déficit en anticorps (hypogammaglobulinémie...)
Prise d'immunosuppresseurs
55
Q

Quelles sont les 4 étapes principales de l’infection chez l’humain?

A

Existence d’un réservoir
Transmission
Invasion
Induction de dommages

56
Q

VF? Pour plusieurs maladies, l’humain constitue le principal ou l’unique réservoir de l’agent pathogène.

A

V

57
Q

Quel facteur pourrait théoriquement permettre l’éradication complète d’une maladie?

A

Avoir l’humain comme seul réservoir : permet la vaccination

58
Q

Pendant quels stades de l’infection peut survenir la transmission humain-humain?

A

Période infection symptomatique OU phase asymptomatique OU colonisation asymptomatique

59
Q

Les infections qui sont transmissibles des animaux à l’être humain s’appellent des _______.

A

zoonoses

60
Q

Comment peut se faire la transmission humain-animal? (5)

A 
Contact direct
Contact indirect
Ingestion de viande contaminée 
Aérosols
Insectes vecteurs
61
Q

VF? Les infections causées par les microorganismes ayant comme réservoir l’environnement peuvent par la suite se transmettre de personne à personne suite à l’infection symptomatique.

A

FAUX

Le contact avec le réservoir environnemental est essentiel à l’acquisition de l’infection

62
Q

Associer le bon type de transmission à leur description.

1) Propagation d’un réservoir à un hôte réceptif par l’intermédiaire d’un objet inanimé
2) Propagation d’un agent pathogène de personne à personne par des gouttelettes de mucus
3) Propagation par le contact physique entre le réservoir et un hôte réceptif

A

1) par contact indirect
2) par gouttelettes
3) par contact direct

63
Q

Par quelles types de transmission peuvent être transmis le VIH?

A

Direct : relation sexuelle

Indirect : seringues souillées

64
Q

Les infections transmises par gouttelettes requièrent quelle distance entre soignant et patient????? :))))))

A

2 mètres :))))

65
Q

VF? On pourrait aussi classifier la transmission par gouttelettes comme transmission par un véhicule.

A

FAUX

Car les gouttelettes parcourent des PETITES distances

66
Q

Différence entre gouttelettes et aérosols?

A

Aérosols peuvent franchir de grandes distances et ne requièrent pas un contact rapproché

67
Q

Les aérosols, l’______ et la ________ sont considérés comme des véhicules de propagation des agents pathogènes.

A

eau

Nourriture

68
Q

On appelle _______ un animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre.

A

vecteur

69
Q

Nommer 3 exemples de maladies transmises par vecteurs.

A

Lyme disease : tiques

Malaria

Virus du nil occidental

70
Q

Pourquoi est-il important de connaitre les réservoirs et le mode de transmission des pathogènes?

A

Identifier la source, freiner la transmission et mettre fin à l’éclosion

71
Q

Quelles sont les 3 étapes générales de l’envahissement du pathogène chez l’hôte?

A

Pénétration par porte d’entrée
Adhésion aux tissus et cellules de l’hôte
Résistance aux mécanismes de défense de l’hôte.

72
Q

VF? La peau et la voie parentérale sont les seules portes d’entrée pour pénétrer dans l’organisme humain.

A

FAUX

Aussi les muqueuses

73
Q

De façon générale, les microorganismes pathogènes pénètrent la peau à travers des ____ _______ (souvent inapparents).

A

bris cutanés

74
Q

VF? Tous les microorganismes ne peuvent franchir la première ligne de défense de l’organisme, la peau intacte.

A

FAUX

75
Q

VF? La grande majorité des pathogènes s’introduisent dans le corps humain en traversant la peau lésée.

A

FAUX

S’introduisent par : muqueuses qui tapissent les voies respiratoires, le tube digestif et le tractus urogénitales.

76
Q

VF? L’hépatite C et la malaria sont deux exemples de microorganismes pouvant infecter par la voie parentérale.

A

V

77
Q

En absence d’______, les microorganismes qui ont pénétré les muqueuses sont expulsés avec les sécrétions respiratoires, l’urine ou les selles.

A

adhésion

78
Q

VF? L’adhésion est un élément essentiel au pouvoir pathogène

A

V

79
Q

Les agents pathogènes s’attachent aux cellules hôtes au moyen de _______ __ ______, appelées _______, qui se lient de façon ________ à des récepteurs situés à la surface de certains tissus spécifiques de l’hôte.

A

molécules de surface

adhésines

spécifique

80
Q

Qu’est-ce qui expliquerait pourquoi une souche bactérienne infecte une partie du corps en particulier et pas une autre?

A

La liaison par les adhésine est spécifique à un tissu.

81
Q

La séquestration de quel élément freine la prolifération des bactéries dans le corps?

A

Fer, par des protéines sidérophore

82
Q

Comment les bactéries font-elles pour aller chercher le fer qu’elles ont besoin si il est séquestré par des protéines dans le corps humain?

A

Elles produisent leurs propres protéines sidérophores qui vont extraire ce fer!

yoink

83
Q

VF? Le fer est essentiel à la croissance bactérienne.

A

V

84
Q

Quel est le premier mécanisme de défense du corps suite à l’envahissement tissulaire par des bactéries?

A

Phagocytose par les neutrophiles

85
Q

Comment les bactéries peuvent-elles résister à la phagocytose? (4)

A

Se cacher des neutrophiles
Inhiber le processus de phagocytose
Détruire les neutrophiles par leucocidines
Survivre dans le neutrophile après phagocytose et proliférer dans la cellule

86
Q

Comment les bactéries parviennent-elles à se cacher des neutrophiles?

A

Production d’inhibiteurs du chimiotaxisme ou des protéines de surface qui ressemblent à l’hôte

87
Q

Quels sont les facteurs qui permettent à la bactérie d’inhiber le processus de phagocytose?

A

Par la capsule, qui protège la bactérie. Elle et essentielle à l’envahissement tissulaire et à la pathogénicité de la plupart des bactéries.

Aussi par certaines protéines de surface.

88
Q

VF? On peut utiliser la capsule des bactéries pour fabriquer des vaccins contre certaines maladies comme le pneumocoque et le méningocoque.

A

V

89
Q

De quelles façons peuvent être induits les dommages causés par les microorganismes?

A

Réponse immunitaire et inflammation locale

Destruction par enzymes extracellulaires

Induction de dysfonctions physiologiques par toxines.

90
Q

VF? Les signes et symptômes d’une maladie infectieuse résultent souvent en grande partie de la réponse immunitaire dirigée contre le pathogène, donc les immunosupprimés peuvent avoir moins de symptômes.

A

V (!)

91
Q

Nommer des exemples de signes causés par la réponse immunitaire. (4)

A

Fièvre
Oedème
Pus
Expectorations

92
Q

Comment les enzymes bactériennes extracellulaires peuvent-elles causer des dommages à l’hôte?

A

Perforation des cellules

Dissoudre la matière intracellulaire

93
Q

QSJ? Enzyme qui détruit les globules rouges.

A

Hémolysines

94
Q

QSJ? Enzymes qui détruisent les globules blancs, ce qui aboutit alors à la formation de pus.

A

Leucocidines

95
Q

Les hémolysines et leucocidines font partie de quelle famille d’enzymes?

A

Cytolysines

96
Q

Quelles sont les conséquences des hyaluronidases et de la collagénase?

A

Dégradation de la matière intracellulaire

97
Q

Que font les coagulases?

A

Transforment le fibrinogène en fibrine = caillots sanguins.

98
Q

Quelles sont les différences entre les exotoxines et endotoxines? (4 aspects)

A

EXO : protéiques, produites principalement par gram +. Libérées durant la prolifération pour agir localement ou à distance. SPÉCIFIQUES

ENDO : liposaccharides de la membrane externe des bactéries gram -. Libérées quand les bactéries meurent, et quand la paroi cellulaire éclate. NON SPÉCIFIQUE

99
Q

VF? Les exotoxines peuvent uniquement exercer leur effet localement, étant spécifiques.

A

FAUX

Spécifiques, mais peuvent diffuser facilement dans le sang.

100
Q

Quelles sont les 4 grandes catégories d’exotoxines?

A

Cytotoxines
Neurotoxines
Entérotoxines
Superantigènes

101
Q

À quelle catégorie d’exotoxines correspond cette définition :

Perturbent la transmission des influx nerveux, par exemple toxine tétanique ou botulinique

A

Neurotoxines

102
Q

À quelle catégorie d’exotoxines correspond cette définition :

Affecte le TGI, comme la toxine du choléra.

A

Entérotoxines

103
Q

À quelle catégorie d’exotoxines correspond cette définition :

Tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement.

A

Cytotoxines

104
Q

À quelle catégorie d’exotoxines correspond cette définition :

Induit une réponse immunitaire démesurée causant une dysfonction d’organes, comme la toxine du choc toxique à S. aureus.

A

Superantigènes.

105
Q

Dans certains cas, les affections causées par les bactéries produisant des exotoxines sont plus des _________que des infections proprement dites et les effets pathologiques sont dus essentiellement à l’action des toxines.

A

empoisonnements

106
Q

VF? Les endotoxines figurent parmi les poisons les plus mortels que l’on connaisse.

A

FAUX

exotoxines

107
Q

Comme toutes les protéines, les exotoxines peuvent être dénaturées par la _______, par une _______ __ ___ ou par des agents chimiques comme le formol.

A

chaleur

variation de pH

108
Q

QSJ? Exotoxine qui a été dénaturée.

A

Anatoxine

109
Q

VF? On peut utiliser les anatoxines comme composants de vaccins, car elles conservent leur antigénicité.

A

V

110
Q

Quels pourraient être des symptômes d’une infection avec présence d’endotoxines?

A

Fièvre, hypotension et choc septique, causés par libération massive de cytokines.

111
Q

Pourquoi dose-t-on régulièrement les solutions critiques administrés par voie parentérale (IV)?

A

Car elles peuvent être contaminées par des endotoxines!

112
Q

Lorsqu’une infection bactérienne atteint le sang on parle de ________, et lorsqu’une infection disséminée se complique de chute de la tension artérielle, on parle de _____.

A

bactériémie

sepsis (ou septicémie)

113
Q

Quelles complications peuvent accompagner le sepsis sévère?

A

Choc septique
Coagulation intra-vasculaire disséminés
Dysfonction d’organes multiples

anti infectieux (4 decks)

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