Flore humaine et pathogénèse de l'infection microbienne Flashcards
1
Q
VF? Le corps humain contient moins de cellules que le compte de microorganismes à la surface de la peau.
A
V
2
Q
Définir flore endogène
A
Population microbienne que l’on retrouve de façon normale chez l’humain
3
Q
Définir flore exogène
A
Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain, mais qui peut le coloniser transitoirement.
4
Q
Définir flore résidente
A
ENDOGÈNE : Flore habituellement retrouvée à un site anatomique donné
5
Q
Définir flore transitoire
A
ENDOGÈNE : Germe qui n’est habituellement pas présent à un site anatomique donné, mais qui peut le coloniser transitoirement.
6
Q
Quels rôles joue la flore endogène commensale, volet nutritionnel et métabolique? (3)
A
Digestion
Synthèse vit K et vit B
7
Q
Quels rôles joue la flore endogène commensale, volet résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes? (4)
A
Compétitionne pour nutriments
Produits métaboliques toxiques
Bactériocines
Modifie pH
8
Q
Quels facteurs peuvent influencer la flore endogène? (4)
A
Diète
Pathologies
Facteurs physiologiques
Antibiothérapie
9
Q
VF? Tout comme les sites en contact avec l’extérieur, les tissus profonds et les organes sont normalement colonisés par leur propre flore endogène.
A
FAUX
Profonds et organes internes généralement stériles
10
Q
VF? La flore microbienne humaine est principalement composée de champignons (mycètes).
A
FAUX
Bactéries
11
Q
La peau n’est pas un milieu favorable à la croissance microbienne à cause de sa ______ et de son _______.
A
sécheresse
pH (5.0-6.0)
12
Q
La sueur contient des anticorps de type___ et a une pression osmotique ____ (haut contenu en sodium) nuisant à la prolifération bactérienne
A
IgA
élevée
13
Q
VF? La desquamation typique favorise la colonisation des microorganismes en rendant les couches inférieures de la peau vulnérables.
A
FAUX
défavorise colonisation
ne rend pas vulnérable, c’est normal !
14
Q
Quels sont les 3 microorganismes principaux retrouvés sur la peau?
A
Staph
Corynobactéries
Propionibacterium acnes
15
Q
VF? La densité bactérienne sur la peau est relativement faible.
A
V
16
Q
Dans quels endroits de la peau la densité bactérienne serait-elle plus élevée?
A
Régions humides
17
Q
VF? La densité bactérienne dans la bouche est relativement faible.
A
FAUX
très dense
18
Q
La flore buccale est composée principalement de quels microorganismes? (4)
A
Strep viridans (!)
aussi (moins important?) :
Neisseria
Fusobacterium
Capnocytophaga
19
Q
VF? La salive contient plus de bactérie que la plaque dentaire.
A
FAUX
C’est le contraire.
20
Q
Quelles bactéries constituent la flore du nez, nasopharynx et la gorge? (6)
A
Staph aureus Strep pyogenes (A) Strep pneumoniae Haemophilius influenzae Maraxella catarrhalis Neisseria meningitidis
21
Q
VF? Même si un grand nombre de bactéries pénètrent dans le système respiratoire lors de la respiration, la trachée, les bronches et les poumons sont essentiellement stériles.
A
V
22
Q
Pourquoi les parties inférieures du système respiratoires (à partir de la trachée) sont-elles essentiellement stériles?
A
Élimination des bactéries par les cellules ciliées des bronches
23
Q
L’helicobacter pylori peut être retrouvé dans quelle structure du corps?
A
Estomac
24
Q
Nommer un facteur de risque pour l’acquisition d’entéropathogènes.
A
Prise d’antiacides (perte de protection)
25
VF? À partir du jéjunum, le pH de l'intestin grêle devient graduellement alcalin et la densité bactérienne diminue.
FAUX
la densité bactérienne augmente
26
Quelle partie du corps contient la plus haute densité de bactéries de tout l'organisme?
Colon
27
VF? Les bactéries aérobies sont nettement prédominantes au colon. Le rapport aérobies/anaérobies est de 300/1.
FAUX
C'est le contraire : beaucoup plus d'anaérobies
28
De quelles bactéries principales (classes) est composée la flore du colon? (3)
Bacteroides
Entérobactéries
Entérocoques
29
VF? Normalement, les reins et la vessie sont colonisés par des bactéries de type Bacteroides.
FAUX
Normalement stériles
30
Quelles sont les bactéries qui colonisent l'urètre (partie distale). (4)
Staph
Corynébactéries
Entérobactéries
Entérocoques
31
Les _______ qui constituent la majeure partie de la flore vaginale, fermentent le _________ et produisent de l’acide lactique.
lactobacilles
| glycogène
32
VF? Avant la puberté, la flore vaginale est principalement composée de staph, strep, corynobactéries et d'E. Coli.
V
pH alcalin, pas de lactobacilles
33
Que se passe-t-il à la flore vaginale après la ménopause?
Elle redevient comme avant la puberté.
34
Lors de la prise d’antibiotiques chez la femme, la disparition de la flore bactérienne peut laisser le champ libre à ________ qui peut ainsi causer des vaginites.
Candida albicans
35
Quelles pourraient être des causes anatomiques d'infections causées par la flore normale?
Perte d'intégrité de la peau (bris de la peau, de la muqueuse buccale ou intestinale)
Occlusion d'un conduit
36
Nommer deux causes physiologiques qui peuvent prédisposer aux infections par la flore normale.
Neutropénie
| Diabète
37
On dit que des facteurs iatrogéniques peuvent causer des infections par la flore normale. Qu'est-ce que ça signifie?
Ensemencement d'une bactérie de la flore cutanée sur des corps étrangers (cathéters, prothèses, valves...)
38
VF? Lorsqu'on retrouve une bactérie en culture dans un prélèvement, cela indique nécessairement qu'il y a une infection reliée à ce germe.
FAUX
39
Quels facteurs (3) viennent complexifier le diagnostic des infections?
Colonisation asymptomatique (fréquent) = présence de la bactérie dans la culture n'indique pas toujours une infection
Contamination des prélèvements
Complexité des cultures (surtout dans les milieux denses comme le colon qui à la base contiennent beaucoup de différents types!)
40
QSJ? Type de microorganisme qui colonise l'humain de façon asymptomatique.
Microorganismes commensaux
41
QSJ? Type de microorganisme qui peuvent engendrer une maladie lorsqu’ils infectent l’humain.
Microorganismes pathogènes
42
VF? Staphylococcus aureus, Streptoccus Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae et Streptococcus Viridans sont des migroorganismes pathogènes?
FAUX
Strep viridans = commensal (flore de la bouche!)
Les autres vrais
43
VF? L'infection à un microorganisme pathogène peut être complètement asymptomatique et un microorganisme commensal peut engendrer une maladie.
V
44
QSJ? Capacité d’un microorganisme de causer une maladie particulière ou de toucher certains organes lors de l’infection.
Pouvoir pathogène
45
VF? Le pouvoir pathogène a une valeur qualitative.
V
46
Quel microorganisme pourrait causer une pharyngite, cellulite ou fasciite?
Strep pyogenes
47
Quel microorganisme pourrait causer une pneumonie, sinusite, otite ou méningite?
Strep pneumoniae (pneumocoque)
48
Quel microorganisme pourrait causer une endocardite?
Strep viridans (comme après une visite au dentiste...)
49
QSJ? Degré mesurable de la pathogénicité d'un microorganisme.
Virulence (QUANTITATIF)
50
QSJ? Nombre de microorganismes qu’il faut introduire dans l’organisme pour causer une maladie.
Mesure de la dose infectante
51
QSJ? Pourcentage de mortalité suite à l’infection.
Mesure de la létalité
52
VF? La virulence est stable d'une souche de microorganismes à une autre.
FAUX
53
QSJ? Phénomène qui constitue à une perte progressive de virulence d'un microorganisme, mis à profit dans la création de vaccins.
Atténuation
54
Quels peuvent être des facteurs de risque d'infections par les pathogènes? (7)
```
MPOC
Fibrose Kystique
Diabète
VIH
Grossesse (surtout 3e trimestre)
Déficit en anticorps (hypogammaglobulinémie...)
Prise d'immunosuppresseurs
```
55
Quelles sont les 4 étapes principales de l'infection chez l'humain?
Existence d'un réservoir
Transmission
Invasion
Induction de dommages
56
VF? Pour plusieurs maladies, l’humain constitue le principal ou l’unique réservoir de l’agent pathogène.
V
57
Quel facteur pourrait théoriquement permettre l'éradication complète d'une maladie?
Avoir l'humain comme seul réservoir : permet la vaccination
58
Pendant quels stades de l'infection peut survenir la transmission humain-humain?
Période infection symptomatique OU phase asymptomatique OU colonisation asymptomatique
59
Les infections qui sont transmissibles des animaux à l’être humain s’appellent des _______.
zoonoses
60
Comment peut se faire la transmission humain-animal? (5)
```
Contact direct
Contact indirect
Ingestion de viande contaminée
Aérosols
Insectes vecteurs
```
61
VF? Les infections causées par les microorganismes ayant comme réservoir l'environnement peuvent par la suite se transmettre de personne à personne suite à l'infection symptomatique.
FAUX
Le contact avec le réservoir environnemental est essentiel à l'acquisition de l'infection
62
Associer le bon type de transmission à leur description.
1) Propagation d’un réservoir à un hôte réceptif par l’intermédiaire d’un objet inanimé
2) Propagation d’un agent pathogène de personne à personne par des gouttelettes de mucus
3) Propagation par le contact physique entre le réservoir et un hôte réceptif
1) par contact indirect
2) par gouttelettes
3) par contact direct
63
Par quelles types de transmission peuvent être transmis le VIH?
Direct : relation sexuelle
| Indirect : seringues souillées
64
Les infections transmises par gouttelettes requièrent quelle distance entre soignant et patient????? :))))))
2 mètres :))))
65
VF? On pourrait aussi classifier la transmission par gouttelettes comme transmission par un véhicule.
FAUX
Car les gouttelettes parcourent des PETITES distances
66
Différence entre gouttelettes et aérosols?
Aérosols peuvent franchir de grandes distances et ne requièrent pas un contact rapproché
67
Les aérosols, l'______ et la ________ sont considérés comme des véhicules de propagation des agents pathogènes.
eau
Nourriture
68
On appelle _______ un animal qui transporte des agents pathogènes d’un hôte à un autre.
vecteur
69
Nommer 3 exemples de maladies transmises par vecteurs.
Lyme disease : tiques
Malaria
Virus du nil occidental
70
Pourquoi est-il important de connaitre les réservoirs et le mode de transmission des pathogènes?
Identifier la source, freiner la transmission et mettre fin à l'éclosion
71
Quelles sont les 3 étapes générales de l'envahissement du pathogène chez l'hôte?
Pénétration par porte d'entrée
Adhésion aux tissus et cellules de l'hôte
Résistance aux mécanismes de défense de l'hôte.
72
VF? La peau et la voie parentérale sont les seules portes d'entrée pour pénétrer dans l'organisme humain.
FAUX
Aussi les muqueuses
73
De façon générale, les microorganismes pathogènes pénètrent la peau à travers des ____ _______ (souvent inapparents).
bris cutanés
74
VF? Tous les microorganismes ne peuvent franchir la première ligne de défense de l'organisme, la peau intacte.
FAUX
75
VF? La grande majorité des pathogènes s’introduisent dans le corps humain en traversant la peau lésée.
FAUX
S'introduisent par : muqueuses qui tapissent les voies respiratoires, le tube digestif et le tractus urogénitales.
76
VF? L'hépatite C et la malaria sont deux exemples de microorganismes pouvant infecter par la voie parentérale.
V
77
En absence d’______, les microorganismes qui ont pénétré les muqueuses sont expulsés avec les sécrétions respiratoires, l’urine ou les selles.
adhésion
78
VF? L'adhésion est un élément essentiel au pouvoir pathogène
V
79
Les agents pathogènes s’attachent aux cellules hôtes au moyen de _______ __ ______, appelées _______, qui se lient de façon ________ à des récepteurs situés à la surface de certains tissus spécifiques de l’hôte.
molécules de surface
adhésines
spécifique
80
Qu'est-ce qui expliquerait pourquoi une souche bactérienne infecte une partie du corps en particulier et pas une autre?
La liaison par les adhésine est spécifique à un tissu.
81
La séquestration de quel élément freine la prolifération des bactéries dans le corps?
Fer, par des protéines sidérophore
82
Comment les bactéries font-elles pour aller chercher le fer qu'elles ont besoin si il est séquestré par des protéines dans le corps humain?
Elles produisent leurs propres protéines sidérophores qui vont extraire ce fer!
yoink
83
VF? Le fer est essentiel à la croissance bactérienne.
V
84
Quel est le premier mécanisme de défense du corps suite à l'envahissement tissulaire par des bactéries?
Phagocytose par les neutrophiles
85
Comment les bactéries peuvent-elles résister à la phagocytose? (4)
Se cacher des neutrophiles
Inhiber le processus de phagocytose
Détruire les neutrophiles par leucocidines
Survivre dans le neutrophile après phagocytose et proliférer dans la cellule
86
Comment les bactéries parviennent-elles à se cacher des neutrophiles?
Production d'inhibiteurs du chimiotaxisme ou des protéines de surface qui ressemblent à l'hôte
87
Quels sont les facteurs qui permettent à la bactérie d'inhiber le processus de phagocytose?
Par la capsule, qui protège la bactérie. Elle et essentielle à l'envahissement tissulaire et à la pathogénicité de la plupart des bactéries.
Aussi par certaines protéines de surface.
88
VF? On peut utiliser la capsule des bactéries pour fabriquer des vaccins contre certaines maladies comme le pneumocoque et le méningocoque.
V
89
De quelles façons peuvent être induits les dommages causés par les microorganismes?
Réponse immunitaire et inflammation locale
Destruction par enzymes extracellulaires
Induction de dysfonctions physiologiques par toxines.
90
VF? Les signes et symptômes d’une maladie infectieuse résultent souvent en grande partie de la réponse immunitaire dirigée contre le pathogène, donc les immunosupprimés peuvent avoir moins de symptômes.
V (!)
91
Nommer des exemples de signes causés par la réponse immunitaire. (4)
Fièvre
Oedème
Pus
Expectorations
92
Comment les enzymes bactériennes extracellulaires peuvent-elles causer des dommages à l'hôte?
Perforation des cellules
Dissoudre la matière intracellulaire
93
QSJ? Enzyme qui détruit les globules rouges.
Hémolysines
94
QSJ? Enzymes qui détruisent les globules blancs, ce qui aboutit alors à la formation de pus.
Leucocidines
95
Les hémolysines et leucocidines font partie de quelle famille d'enzymes?
Cytolysines
96
Quelles sont les conséquences des hyaluronidases et de la collagénase?
Dégradation de la matière intracellulaire
97
Que font les coagulases?
Transforment le fibrinogène en fibrine = caillots sanguins.
98
Quelles sont les différences entre les exotoxines et endotoxines? (4 aspects)
EXO : protéiques, produites principalement par gram +. Libérées durant la prolifération pour agir localement ou à distance. SPÉCIFIQUES
ENDO : liposaccharides de la membrane externe des bactéries gram -. Libérées quand les bactéries meurent, et quand la paroi cellulaire éclate. NON SPÉCIFIQUE
99
VF? Les exotoxines peuvent uniquement exercer leur effet localement, étant spécifiques.
FAUX
Spécifiques, mais peuvent diffuser facilement dans le sang.
100
Quelles sont les 4 grandes catégories d'exotoxines?
Cytotoxines
Neurotoxines
Entérotoxines
Superantigènes
101
À quelle catégorie d'exotoxines correspond cette définition :
Perturbent la transmission des influx nerveux, par exemple toxine tétanique ou botulinique
Neurotoxines
102
À quelle catégorie d'exotoxines correspond cette définition :
Affecte le TGI, comme la toxine du choléra.
Entérotoxines
103
À quelle catégorie d'exotoxines correspond cette définition :
Tuent les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement.
Cytotoxines
104
À quelle catégorie d'exotoxines correspond cette définition :
Induit une réponse immunitaire démesurée causant une dysfonction d'organes, comme la toxine du choc toxique à S. aureus.
Superantigènes.
105
Dans certains cas, les affections causées par les bactéries produisant des exotoxines sont plus des _________que des infections proprement dites et les effets pathologiques sont dus essentiellement à l’action des toxines.
empoisonnements
106
VF? Les endotoxines figurent parmi les poisons les plus mortels que l'on connaisse.
FAUX
exotoxines
107
Comme toutes les protéines, les exotoxines peuvent être dénaturées par la _______, par une _______ __ ___ ou par des agents chimiques comme le formol.
chaleur
variation de pH
108
QSJ? Exotoxine qui a été dénaturée.
Anatoxine
109
VF? On peut utiliser les anatoxines comme composants de vaccins, car elles conservent leur antigénicité.
V
110
Quels pourraient être des symptômes d'une infection avec présence d'endotoxines?
Fièvre, hypotension et choc septique, causés par libération massive de cytokines.
111
Pourquoi dose-t-on régulièrement les solutions critiques administrés par voie parentérale (IV)?
Car elles peuvent être contaminées par des endotoxines!
112
Lorsqu’une infection bactérienne atteint le sang on parle de ________, et lorsqu’une infection disséminée se complique de chute de la tension artérielle, on parle de _____.
bactériémie
sepsis (ou septicémie)
113
Quelles complications peuvent accompagner le sepsis sévère?
Choc septique
Coagulation intra-vasculaire disséminés
Dysfonction d'organes multiples
