Flore humaine Flashcards
Quelles sont les 2 façons dont le nouveau-né acquiert une flore microbienne ?
Accouchement
Alimentation
Quels sont les 2 types de flore ?
Endogène
ExogèneQ
Qu’est-ce que la flore endogène ?
Population microbienne que l’on retrouve de façon normale
Qu’est-ce que la flore exogène ?
Microorganismes qui ne colonisent habituellement pas l’humain
La flore endogène se divise en 2 :
Flore résidente
Flore transitoire
Qu’est-ce que la flore résidente ?
Flore habituellement retrouvée sur un site anatomique donné
Qu’est-ce que la flore transitoire ?
Germe qui n’est normalement pas présent sur un site anatomique donné
La flore endogène est importante pour 2 aspects, lesquels ?
Contribution nutrionnelle et métabolique (rôle dans la digestion, synthèse de la vitamine K et vitamine du groupe B)
Résistance à la colonisation par les microorganismes pathogènes (compétition pour les nutriments essentiels et sécrétion de bactériocines)
Quels sont les facteurs qui influencent la flore endogène ?
Régime alimentaire
Facteurs physiologiques (âge, cycle menstruel, grossesse)
Facteurs pathologiques (diabète, plaie, fibrose kystique)
Antibiothérapie (destruction des bonnes bactéries)
Où retrouve-t-on la flore normale ?
Sites en contact avec l’extérieur : peau, lumière du TGI, système respiratoire, organes génitaux
4 facteurs font que la peau n’est pas un milieu favorable à la croissance bactérienne, lesquels ?
Sécheresse
pH entre 5 et 6
Sueur qui contient des anticorps + pression osmotique élevée
Desquamation
Est-ce les Gram + ou les Gram - qui colonisent la peau ?
Gram +
Quelle bactérie colonise la peau ?
Staphylocoques
Dans quel milieu retrouve-t-on une densité plus élevée de population bactérienne?
Milieu humide
Quelle bactérie colonise la flore normale de la bouche ?
Streptocoques du groupe viridans
Par quoi sont arrêtées les bactéries qui viennent pour pénétrer dans le système respiratoire ?
Fosses nasales et cellules ciliées
On sépare le système respiratoire en 2 :
Voies supérieures (nez, nasopharynx, gorge)
Voies inférieures (trachée, bronche, poumon)
Quelle partie du système respiratoire est stérile ?
Voie inférieure
Grâce essentiellement à quoi peu de bactéries peuvent proliférer dans l’estomac ?
Le pH acide
Comment qualifie-t-on le pH gastrique ?
Comme une barrière à la pénétration dans l’intestin des bactéries présentes dans les aliments
Qu’entraine la prise d’antiacides ?
Elle élimine la barrière créée par le pH acide = FDR pour acquisition des pathogènes
Vrai ou faux : la flore du duodénum ressemble à celle de l’estomac
Vrai, pH acide
Vrai ou faux : la densité bactérienne ne varie pas avec une hausse du pH
Faux, + c’est alcalin (plus on va vers le côlon), + la densité bactérienne augmente
Quelle partie du tube digestif héberge la plus forte concentration microbienne du corps ?
Le côlon
Quel est le type de bactérie qui caractérise le côlon ?
Anaérobes
Quelles sont les espèces bactériennes que l’on observe dans le côlon ?
Bactéroides
E. Coli
Entérocoque
Quelles parties du système génito-urinaire sont stériles ?
Rein et vessie
Quelle est l’utilité du mi-jet ?
Éliminer les bactéries de la flore normale dans l’urètre pour vraiment observer les vrais pathogènes
Quelles sont les bactéries que l’on retrouve dans la flore vaginale ?
Lactobacilles
Que permettent les lactobacilles ?
Lactobacilles + glycogène = acide lactique = pH acide = peu propice à la prolifération bactérienne
Avant la puberté et à la ménopause, quel est le pH vaginal ? Pourquoi ?
Basique
Pas de production de glycogène
Quel est le nom de la levure que l’on retrouve aussi dans la flore vaginale en faible quantité ?
Candida albicans
Nomme les 4 causes pouvant amener les bactéries de la flore normale à causer une infection.
Causes anatomiques
Causes physiologiques
Modification de la composition de la flore
Iatrogénique
Quelles sont les causes anatomiques ?
Perte d’intégrité de la peau, de la muqueuse buccale et intestinale + occlusion d’un conduit
Quelles sont les causes physiologiques ?
Neutropénie
Diabète
Qu’est-ce qui peut causer une modification de la composition de la flore ?
Antibiothérapie
Qu’est-ce que la cause iatrogénique ?
Ensemencement de bactéries de la flore cutanée sur des corps étrangers (cathéter)
Trois facteurs rendent le processus diagnostic complexe, lesquels ?
Colonisation asymptomatique (n’indique pas tjrs une infection)
Contamination des prélèvements
Complexité des cultures
Quelles sont les 2 classes de microorganisme ?
Commensal
Pathogène
Qu’est-ce que les microorganismes commensaux ?
Colonise l’humain de façon asymptomatique
Qu’est-ce que les microorganismes pathogènes ?
Microorganismes qui peuvent engendrer une maladie
Quels sont les 2 facteurs qui définissent la pathogénicité d’un microorganisme ?
Pouvoir pathogène
Virulence
Qu’est-ce que le pouvoir pathogène ?
Capacité d’un microorganisme de causer une maladie
Qualitative
Qu’est-ce que la virulence ?
Degré de pathogénicité du microorganisme
Quantitatif
2 méthodes permettent de mesurer la virulence, lesquelles ?
Mesure de la dose infectante (nbr de microorganismes pour déceler la présence d’une infection)
Mesure de la létalité (mortalité suite à l’infection)
Quel nom donne-t-on au phénomène où un pathogène perd progressivement sa virulence ?
Atténuation
Quels sont les facteurs de risque pouvant rendre l’hôte plus susceptible d’être infecté ?
MPOC
Fibrose kystique
Diabète
VIH
Grossesse
Déficit en anticorps
Prise d’immunosuppresseurs
Quelles sont les 4 étapes dans le processus d’infection ?
1) Existence d’un réservoir d’agents pathogènes
2) Transmission de l’agent pathogène du réservoir à l’hôte
3) Invasion du microorganisme chez l’hôte
4) Induction de dommages
Quels sont les 3 types de réservoir ?
Être humain
Animaux
Environnement
Quels sont les 3 stades où peuvent être transmise l’infection dans le réservoir humain ?
Période d’infection asymptomatique
Phase asymptomatique de la maladie
Colonisation asymptomatique
Comment s’appelle les infections transmissibles des animaux à l’être humain ?
Les zoonoses
Comment peut se faire la transmission d’un animal à un humain ?
Contact direct avec un animal infecté (morsure)
Contact indirect (selles)
Ingestion de viande contaminée
Par l’air
Par insectes vecteurs (Lyme)
Quels sont les 2 réservoirs environnementaux ?
Sol et eau
Quels sont les 3 principaux modes de transmission ?
Par contact
Par véhicule
Par vecteur
Il existe 3 types de contact, lesquels ?
Direct
Indirect
Gouttelettes de mucus
Distinction entre contact direct et contact indirect ?
Indirect se fait par le biais d’un objet inanimé (seringue)
Quels sont les 3 types de mode de transmission par un véhicule ?
Air
Eau
Nourriture
Quel est le principal groupe de vecteurs de maladies ?
Arthropodes
Que permet le fait de savoir le réservoir et le mode de transmission d’un pathogène en cas d’éclosion ?
D’identifier la source, de freiner la transmission et mettre fin à l’éclosion
Quelles sont les 3 étapes d’envahissement du pathogène chez l’hôte ?
Pénétration du microorganisme par une porte d’entrée
Adhésion aux tissus de l’hôte
Résistance aux mécanismes de défense
Quelles sont les 3 portes d’entrée ?
Peau
Muqueuses
Voie parentérale
Quelle est la première ligne de défense bactérienne ?
La peau
Comment les microorganismes réussissent à pénétrer la peau ?
Par des bris cutanés
Qu’est-ce que la voie parentérale ?
Voie directement dans le sang (IV)
Qu’arrive-t-il aux pathogènes qui n’adhèrent pas aux cellules de l’hôte ?
Ils sont expulsés par les sécrétions respiratoires, l’urine ou les selles
Qu’est-ce qui est essentiel au pouvoir pathogènes des bactéries ?
Leur capacité à se fixer aux cellules de l’hôte
Quel est le nom des molécules sur lesquelles les agents pathogènes se fixent ?
Adhésine
Quels sont les 2 mécanismes de résistance des pathogènes ?
Compétition pour le fer
Résistance à la phagocytose
Quel est le premier mécanisme de défense du système immunitaire lors d’une infection ?
Phagocytose par les neutrophiles
Quels sont les 4 modes des pathogènes pour la résistance à la phagocytose ?
Se cacher des neutrophiles (inh. le chimiotaxisme)
Inh. le processus de phagocytose grâce à la capsule bactérienne
Destruction des neutrophiles (par leucocidines)
Survie à l’intérieur du neutrophile (survie intracellulaire)
Quelles sont les 3 façons qu’un pathogène peut induire des dommages ?
Réponse immunitaire et inflammation locale
Destruction des tissus par les enzymes extracellulaires
Induction des dysfonctions par des toxines
À quoi servent les enzymes extracellulaires ?
À perforer les cellules hôtes
Quelles sont les enzymes extracellulaires ?
Cytolysines (hémolysines et leucocidines)
Coagulases
Enzymes dégradant la matière intercellulaire
Il existe 2 types de toxines, lesquels ?
Exotoxine
Endotoxine
Qu’est-ce que les exotoxines ?
Libérées durant la prolifération
Propres aux Gram +
Qu’est-ce que les endotoxines ?
Libérées lors de la mort de la bactérie
Propre aux Gram -
Provient des lipopolysaccharides sur la membrane externe
Quelles sont les 4 catégories d’exotoxines ?
Cytotoxines (tuent la cellule)
Neurotoxines (perturbent IN)
Entérotoxines (tube digestif)
Superantigènes (réponse immune démesurée)
Est-ce que les exotoxines produisent uniquement des infections ?
Non, peut aussi être des empoisonnements
Quel type de toxine à un mode d’action spécifique ?
Et non spécifique ?
Exotoxine
Endotoxine
Comment se nomme une infection bactérienne qui atteint le sang ?
Bactériémie
Qu’est-ce qu’une sepsis ?
Lorsqu’une infection se complique en chute de tension artérielle
3 complications peuvent accompagner la sepsis, lesquelles ?
Choc septique
Coagulation intra-vasculaire
Dysfonction d’organes multiples
