Flament Flashcards
de combien est l’amplification entre l’oreille externe et l’oreille moyenne ?
45dB
surdité centrale
zones corticales
que testent les OEA ?
activité des cellules ciliées externes
que permettent les PEA ?
avoir des informations sur le tronc cérébral
dans quelles situations on va choisir un scanner pour les os ?
oreille interne, osselets, mastoïde
dans quelles situation on va choisir une IRM ?
tissus mous et tout ce qui est membraneux
que mesure la conduction aérienne ?
l’éventuelle perte d’audition au tonal (du pavillon à l’OI)
que mesure la conduction osseuse ?
on court-circuite l’OE et l’OM pour arriver directement l’OI
qu’évoque la présence d’un Rinne sans perte sur l’osseux?
surdité de transmission
qu’évoque la présence d’un Renne + perte sur l’osseux ?
surdité mixte
qu’évoque l’absence de Rinne ?
surdité de perception
atrésie
pas de conduit auditif
Otospongiose
anomalie au niveau de l’étrier qui va fixer la chaine ossiculaire : augmentation de la densité osseuse qui bloque l’étrier
majoritairement, comment traite-ton les surdités de transmission ?
prothèse à ancrage osseux (BAHA) ou chirurgie
quand est-ce qu’on procède à un appareillage en cas de surdité de transmission mixte ?
séquelles d’otite chronique non opérable
séquelles de traumatisme de l’oreille moyenne
otospongiose (si le RInne est faible)
quelle oreille opère-t-on en premier ?
la moins bonne, car en cas de cophose, on aura toujours une oreille fonctionnelle
Ménière
caractérisée par le trépied : perte d’audition, acouphène et vertiges. Il est difficile à appareiller car la surdité est fluctuante et présente beaucoup de distorsions
comment traite-t-on le neurinome / schwanome vestibulaire ?
gammaknife
chirurgie de décompression
Tonotopie
Répartition fréquentielle de l’OI
quelle est la condition fondamentale pour déterminer une presbyacousie ?
l’atteinte neuro sensorielle doit être bilatérale (et progressive)
que devient l’organe de Corti en cas de presbyacousie ?
diminution de la discrimination fine des fréquences
recrutement
quels sont les rôles des CCE et CCI ?
CCE : amplification, amortissement & amp; filtrage
CCI : détection de l’information
Presbyacousie striale
strie vasculaire a un rôle de régulation du potentiel électrique de l’organe de Corti. Son atteinte entraîne une dérégulation métabolique
4 types de presbyacousies selon la classification de Schuknecht
1) atteinte des cellules sensorielles
2) Atteinte neuronale
3) Strie Vasculaire
4) Presbyacousie transmissionnelle
3 stades d’évolution de la presbyacousie ?
STADE 1: baisse dans les aigus
STADE 2: début du recrutement et intolérance aux sons forts, difficulté à entendre en milieu bruyant
STADE 3: isolement social et difficultés dans toutes les situations
Zones Inertes Cochléaires
zone auditive morte, on entend plus rien du tout sur ces zones
binauralité
faculté de localiser des sons
recrutement
L’ augmentation de sonie augmente plus rapidement que l’ intensité (la courbe de rapport sonie / intensité progresse de façon pas du tout linéaire
diplacousie
pouvoir de séparation altéré, il faut augmenter l’écart fréquentiel entre 2 sons pour reconnaître la différence de fréquence
Elévation du seuil de fusion temporelle
Il faut laisser un temps plus long entre deux sons pour qu’un malentendant perçoive deux sons distincts au lieu d ’un son continu
effet masque
le fait qu’un son en cache un autre
Delta F
écart de discrimination fréquentielle
comment l’âge affecte-t-il le Delta F ?
sur les basses fréquences(500 Hz) à partir de 40 ans, mais pas de perte auditive sur les fréquences graves
gap detection
faculté de repérer un silence dans le bruit (c’est surtout l’âge qui altère cette faculté)
qu’engendre un déficit de captation de structure fine ?
problème d’audition dans le bruit
dynamique du champ auditif
écart entre le seuil d’audition et le seuil d’inconfort
pour un normé entendant, quels sont les:
seuil auditif
seuil inconfort
seuil confort de la voix
Seuil auditif : 0-20db
Seul inconfort : 100-120db
Seuil confort de la voix : 60 -65 db, au milieu de la dynamique
audition binaurale
le fait d’entendre avec deux oreilles deux infos auditives différentes sur deux systèmes différents (les deux oreilles)
quel est le principe de sommation ?
on entend mieux quelqu’un devant nous
4 hypothèses du vieillissement cognitif
1) dégénérescence neurone généralisée
2) charge cognitive:le déclin cognitif entrave le fonctionnement auditif
3) Privation sensorielle: déclin auditif aboutit à un déclin cognitif permanent
4) dégradation informationnelle
seuil liminaire ou seuil de l’audition
seuil à partir duquel le patient entend
seuil d’inconfort (seuil supra liminaire)
zone limite à partir de laquelle le patient dit que le son est trop fort
où se situe la zone de douleur ?
sous le seuil d’inconfort
plasticité de privation
attenuation/ disparition d’une partie des informations afférentes destinées au système auditif central
plasticité de réhabilitation
exposition sonore répétée par appareillage auditif du sujet malentendant
distorsion liminaire
distorsions disparaissent quand l’intensité augmente (vocal atteinte 100% doucement)
distortion spatiale
distorsions diminuent quand l’intensité augmente sans atteindre 100%
distorsion spatiale aggravée
distorsions augmentent avec l’intensité d’émission (courbe en cloche)
quelles fréquences portent l’intelligibilité et quelles fréquences portent l’NRJ ?
NRJ: graves
intelligibilité: aiguës
quels types de sons sont perdus en premier quand on est malentendants ?
sons de la zone de négligence
3types de conduction en voix prothétique
conduction osseuse
conduction aérienne
conduction électrique
lien entre risque de démence et perte auditive
2,4
appareillage stéréophonique doit être …
binaural
prothèse avec pilier percutané (BAHA ou Ponto)
contact direct avec l’os (donc problèmes cutanés et larsens possibles) pour surdité de transmission, mixte ou cophose unilatérale
2 systèmes passifs d’implant transcutané à peau intacte
aimant (Cochléar aha attract)
alpha 2MP0 (logettes)
Bonebridge
énergie générée électriquement par l’implant transcutané (système actif)
Vibrant Soundbridge
L’implant de l’oreille moyenne le plus utilisé.
quand sont indiqués les implants cochléaires ?
en cas de surdité de perception bilatérale sévère à profonde
que faire comme implant de l’oreille interne si la cochlée n’est pas implantable ?
l’implant auditif du tronc cérébral
solutions sont envisageables en cas de surdité unilatérale
- L’appareillage en Cros/Bicross/TriCROS
- L’implant à ancrage osseux
- L’implant cochléaire est en cours d’étude.
CROS
micro du côté de l’oreille sourde, et appareil du côté de l’oreille saine. La micro capte l’information sonore du côté de l’oreille sourde pour l’envoyer du côté de l’oreille saine
BICROS
bi cross est utilisé s’il existe une cophose d’un côté et une perte auditive de l’autre côté
transmettre l’information sonore du meilleur côté et de corriger la perte de ce même côté en même temps.
