Ambert Flashcards
5 relais auditifs centraux
1° noyaux cochléaires 2° complexe olivaie sup 3° Colliculus inférieur 4° Corps genouillé Médian 5° Neurone du thalamus
indications audiométries pour l’implant cochléaire
discrimination inférieure ou égale a 5O % en audiométrie
vocale à la liste de Fournier à 6O dB avec des prothèses adaptées
Implantation auditive du tronc cérébral est indiquée en cas de
- Neurofibromatose de type 2
- Ossification cochléaire post-méningitique
- Schwannome vestibulaire avec surdité
profonde controlatérale - Lymphome
- Neurinome
- Malformation oreille interne
- Otospongiose avancée
- Von Hippel Lindau
que comporte un bilan pré-implantation ?
- L’examen clinique O.R.L
- Le bilan audiométrique
- Le bilan vestibulaire
- Le bilan d’imagerie (scanner, IRM)
- Le bilan orthophonique
- Le bilan psychologique
- Le bilan gériatrique +/- un bilan neuropsychologique
pour l’évaluation perceptive, elle se fait sous 3 conditions qui sont:
audition seule
audition avec lecture labiale
audition avec prothèses
ECOMAS
Echelle d’évaluation de la communication de l’adulte sourd
ERSA
L’évaluation de la qualité de vie se fait en auto questionnaire pour les adultes ayant perdu leur audition au cours de leur vie.
Presbyacousie
perte auditive progressive avec une majoration
sur les fréquences moyennes et aigües (peut apparaître à partir de 50 ans) et peut s’ajouter à une surdité déjà existante
est-ce que la presbyacousie peut favoriser la démence ?
oui
de risque de démence ou l’un des premiers signes du tableau clinique de pathologie neurodégénérative
il y a-t-il une corrélation entre la surdité et le syndrome dépressif ?
oui
Il n’existe aucune corrélation entre la sévérité de la
surdité et la sévérité de la dépression
MMSE (Mini Mental State) :
orientation apprentissage attention et calcul rappel différé langage
test un peu long
CODEX
test fiable et très rapide en 3/5 min pour faire un premier repérage ou screening
3 étapes du CODEX
tâche de mémoire
tâche de l’horloge
rappel différé
résultats du CODEX
Si les 2 tâches sont normales, le test est fini : CODEX normal ! - Si les 2 sont anormales, le test est fini : CODEX anormal ! évaluation cognitive complexe à faire passer.
- Si l’une est normale et l’autre anormale, le test continue avec 5 questions d’orientation spatiale
MoCa
Dure une bonne quinzaine de minutes : à rajouter avant ou après le bilan de pré implant (bilan qui dure au moins une heure et demie) et score normal à partir de 26/30
autres tests de démences (pour les bilans et non les diagnostics)
- Les 5 mots de Dubois
- L’Effet stroop
- Les tests de la WAIS sur les symboles et l’attention
au niveau attentionné, la perte auditive a un impact sur :
fonction d'alerte vigilance attention soutenue attention divisée ou partagée attention sélective ou focalisée
LAMA
bilan attentionnel permettant de déterminer spécifiquement
l’atteinte ou non d’une ou plusieurs composantes attentionnelles
ECOMAS
permet de mesurer l’évolution de ces patients
âgés avec un implant et/ou une prothèse, notamment au niveau de la communication surtout lorsque le patient est en situation d’isolement
Questionnaire ERSA
on l’utilise chez tous les patients aussi. Rien de nouveau chez les personnes âgées
APHAB
questionnaire long avec 24 questions sur l’attention
GDS
échelle gériatrique de dépression
AVEC
Audition, Visio, Equilibre, Cognition
Faire un repérage avec des tests faciles à utiliser pour
adresser les patients dans des centres référents
quels noyaux permettent le décodage de base du message ?
noyaux cochléaires
