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5 semestre > Fisiopato 1 Parcial > Flashcards

Fisiopato 1 Parcial Flashcards

0
Q

La deficiencia de b12 lleva a la for,acion de

A

Macrocitos

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1
Q

Donde estan las reservas de b12?

A

Higado

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2
Q

La deficiencia de hierro lleva a la formacion de?

A

Microcitos hipocromaticos

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3
Q

Cuando se dan las anemias normociticas?

A

nefropatias
Anemia aplasica
Hemolitica
Hemorragia aguda

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4
Q

Que enzima convierte hem en biliverdina?

A

Hemooxidasa

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5
Q

Cual es la funcionnde la biliverdina reductasa

A

Forma bilirubina

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6
Q

Cual es la funcion de la glucuronil transferasa?

A

Conjuga la bilirubina

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7
Q

Cuanto hierro es necesario al dia de forma elemental?

A

10-30mg

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8
Q

Que es la anemia?

A

Disminucion de hemoglobina circulante

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9
Q

Cuales son las manifestaciones clinicas del sindrome anemico?

A

I Deterioro del transporte de O2
II Reducción de Hemoglobina y Glóbulos Rojos
III Signos y síntomas asociados

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10
Q

Cuales son los sintomas del sindrome anemico?

A 
1.Cardio-vasculares
Disnea de esfuerzo
Taquicardia
Hipotensión postural
Angor e infarto de miocardio. 
Edemas
Soplos sistólicos 
Incluso cuadros sincopales.

2. Neurológicos
Cefaleas 
Acúfenos
Vértigo, mareo 
Pérdida de concentración
Astenia

Cutáneos, mucosas y faneras.
Palidez de piel y mucosas
Atrofia gástrica.
Piel seca, uñas frágiles 
Caída de cabello

Gastrointestinales.
Anorexia, náuseas, estreñimiento o diarrea.
La atrofia gástrica.
Hepato-esplenomegalia
Las anemias hemolíticas inmunes y no inmunes pueden presentar litiasis vesicular por cálculos de bilirrubinato calcico.

Genitourinarios.
Puede presentar amenorrea. Perdida de la líbido, e impotencia.

Otros
Dolor agudo que puede afectar a cualquier parte del cuerpo (espalda, tórax, extremidades y abdomen).
Pica: Tierra, Piedras, hierro.

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11
Q

Cuales son los valores normales de hemoglobina?

A

Hombre: de 13.8 a 17.2 g/dL
Mujer: de 12.1 a 15.1 g/dL

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12
Q

Causas de las anemias megalociticas

A

. Déficit Nutricional
(Déficit de Acido Fólico o Vit B12 90 %)
. Aumento de demanda
. Antagonistas Acido Fólico (alcohol, metrotexate, TMS, difenilhidantoína, etc.)

Otros:
– Hepatopatías
– Síndromes mielodisplásicos
– Hipotiroidismo 
_ Anemia pernisiosa   Sprue tropical
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13
Q

Causas de las anemias normociticas

A

– Anemia de las enfermedades crónicas (Nefropatías)
– Anemia aplásica (la mayoría)
– Anemia hemolítica
– Hemorragia aguda

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14
Q

Casos en que se presentan anemias microciticas?

A

Requerimientos aumentados

Embarazo y lactancia.
Inadecuada de absorción de hierro.
Mal absorción intestinal
Cirugía gástrica
Crecimiento (primera infancia).

Perdidas de sangre:

Pérdidas en el tracto gastrointestinal.
Pérdidas en el tracto genitourinario.
Pérdidas en el tracto respiratorio.
Talasemia

Donantes.

Ingesta inadecuada
Suplementos de hierro.

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15
Q

Cuales son anemias arregenerativas?

A 
Alteraciones en las células madre
– Aplasias medulares
– Eritroblastopenias
– Dismielopoyesis
– Síndromes mielodisplásicos
Invasión medular
– Leucemias
– Linfomas
– Neoplasias
Déficit y/o trastornos metabólicos
- Factores eritropoyéticos
-Hierro: (anemiaferropénica) (enfermedades crónicas)
-Vitamina B12 y ácido fólico: anemias megaloblásticas
-Hormonas: déficit de eritropoyetina,
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16
Q

Cuales son ejemplos de anemias regenerativas?

A

Pérdida sanguínea aguda
Anemia posthemorrágica aguda

Hemolisis: anemias hemolíticas

Corpusculares
generalmente congénitas:

membranopatías (esferocitosis hereditaria)
enzimopatías (déficit de PK y G6PD)
hemoglobinopatías (estructurales y talasemias)

Extracorpusculares
generalmente adquiridas:

hiperesplenismo,
inmunes (aloinmunes, autoinmunes y medicamentos),
causas mecánicas (válvulas,prótesis, etc.) y

Agentes tóxicos
infecciones, venenos, químicos

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17
Q

Que caracteriza la anemia aplasica?

A

Trastorno caracterizado por una reducción en el número o función de las células troncales.

A nivel medular se aprecia una disminución del volumen de células progenitoras, siendo característica una marcada infiltración grasa.

Las manifestaciones clínicas dependen de la magnitud de la pancitopenia.

La anemia es de tipo macrocítico, y con escaso número de reticulocitos.

Niveles de fierro plasmático y de eritropoyetina son altos, reflejando una baja utilización por un reducción de masa medular.

El hierro excesivo puede provocar inclusiones en tejidos, llamada hemosiderosis.

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18
Q

Que es la drepanocitosis

A

La drepanocitosis o anemia de hematíes falciformes

Es un padecimiento hereditario, ampliamente distribuido en todo el mundo como gen autosómico dominante. Los sujetos heterocigotos (AS) se designan como portadores, o que tiene el rasgo drepanocítico. Los homocigotos (SS) sufren de anemia drepanocítica.

Alteración de la porción beta de la hemoglobina

Hemoglobina S.

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19
Q

Cuales son los valores normales de la bilirrubina?

A

BT 0.3 a 1.0 mg/dl)
BD 0.1 a 0.3 mg/dl
BI 0.2 a 0.7 mg/dl

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20
Q

Donde se ubica la aspartatoaminoteansferasa?

A

se encuentra en el hígado, miocardio, músculo esquelético, riñones, cerebro, páncreas, pulmones, leucocitos y eritrocitos, en orden decreciente de concentración

21
Q

Onde se ubica la alaninoamonotransferasa?

A

Hepatocitos

22
Q

Cuando se eleva la gammaglutamil transpeptidasa?

A

Obstrucción de canaliculos biliares

23
Q

A que se debe la ictericia pre hepatica?

A

Incremento de bilirubina no conjugada

24
Que causa la ictericia pre hepatica?
Destrucción de eritrocitos (anemia hemolítica) Aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de albúmina, su principal transportador (hipoalbuminemia) Incapacidad para conjugar la bilirrubina indirecta. Si se realiza un perfil hepático, no se ven alteradas las enzimas indicadoras de daño hepático. Por lo tanto los niveles de transaminasas son normales.
25
A que se debe la ictericia post hepatica?
Obstruccion de los canaliculos biliares
26
Cuales son ejemplos de ictericias hepaticas?
Cirrosis hepática, la Hepatitis viral aguda y la hepatitis crónica. En este tipo de ictericia los niveles de ALAT y ASAT estarán elevados pero no así la fosfatasa alcalina. La FA podría verse elevada si producto de una inflamación de hepatocitos ocurre una obstrucción del canalículo biliar, provocando una colestasis. Ej. Enfermedades hereditarias como Dubin Johnson y síndrome de Rotor.
27
Cuales son las caracteristicas del sindrome de gilbert?
Autosómico dominante o recesivo Aparece en adolescente y adulto joven Infecciones, medicamentos, ansiedad, ayuno, insomnio o ejercicio Pocos síntomas No captación hepática de la bilirrubina indirecta Disminución de la concentración de la Glucoronil transferasa
28
Caracteristicas de crieger najaal?
Inicia desde la infancia Deficiencia total o parcial la Glucoronil Transferasa Sus síntomas dependen de la icterisia encontrada
29
Cuales son las caracteristicas de duben johnson?
``` Inicia desde la infancia Se tiñen los hepatocitos Autosómico recesivo Benigna Asintomática No elevación enzimas Aumento de la bilirrubina a expensas de la Conjugada. Deficiencia en transportador del hepatocito al canalículo biliar ```
30
Cuales son los valores de bilirubina en el sindrome de rotor?
4-10 mg/dl
31
Cuales son las interñeucinas secretadas por granulocitos?
1-3-6-11
32
Cuales son las caracteristicas de los neutrofilos?
Constituyen 55 al 65 % del total de los leucocitos. Primera línea de defensa Su gránulos son neutros no se colorean con colorantes ácidos o básicos. Su núcleo se divide en tres a cinco lóbulos (polimorfo nucleares) El neutrófilo maduro se conoce como segmentado el inmaduro se le conoce como banda (0 a 4 %) Su supervivencia en tejidos es de 5 días. Duran de 4 a 8 horas en la circulación sanguínea Actúa contra bacterias, hongos, restos celulares y cuerpos extraños. Enzima Mieloperoxidasa. Diferenciados : IL 1-3-6-11 FSG
33
Cuales son las caracteristicas de los eosinofilos?
Constituyen e 0 a 5 % del total de leucocitos. Los gránulos citoplasmáticos se tiñen de rojo con el colorante ácido eosina (Giemsa o Wright) Aumentan en cantidad en las reacciones alérgicas y las infecciones parasitarias. En las reacciones alérgicas liberan enzimas o mediadores químicos que destoxifican a los agentes asociados En las infecciones parasitarias, utilizan marcadores de superficie para adherirse al parásito y entonces liberan enzimas hidrolíticas que lo destruyen Diferenciado: IL 5
34
Cuales son las caracteristicas de los basofilos?
Sus gránulos se tiñen de azul con un colorante básico. Constituyen 0 a 2 % de los leucocitos Su función no es muy clara pero se dice que actúan en algunas respuestas alérgicas de hipersensibilidad. Sus gránulos contienen heparina e histamina Diferenciado: IL 3-4
35
Cuales son las caracteristicas de los monocitos?
Constituyen entre 3 y 8 % de los leucocitos en circulación Son los leucocitos más grandes Su vida media es de 1 a 3 días en la circulación y pueden durar meses en tejidos. Por excelencia son macrófagos, engloban materiales extraños más grandes y en mayor cantidad que los neutrófilos. Desempeñan un papel importante en la inflamación crónica y también participan en respuesta inmunitaria activando linfocitos Dependiendo del tejido donde se alojen reciben diferentes nombres: Células de Kupffer en el hígado, Microglia en cerebro, Histiocitos en tejido conectivo. Responsable de las reacciones granulomatosas por cuerpos extraños. Diferenciación : por IL 1-3-6-11 y factores estimulad
36
Cuales con las caracteristicas de los linfocitos?
Constituyen del 20 a 30 % del recuento de leucocitos. No tienen gránulos detectables en citoplasma (agranulocitos) Intervienen en respuestas inmunitarias contra virus. La medula produce precursores Hay dos tipos Linfocitos B y Linfocitos T Linfocitos B participan en inmunidad humeral Linfocitos T participan en inmunidad celular Se encuentran en concentraciones elevadas en los ganglios linfáticos, el bazo, piel y mucosas. Maduración y diferenciación : Interferon, IL 2-3-4-5-6-10-13
37
Cuales son las causas de la leucopenia?
Trastornos médula ósea. Anemia aplásica, quimioterapia, radioterapia antineoplásica. Neutropenia idiopática Sindrome de Felty ( destrucción en bazo) Infecciones virales. Reacciones a fármacos fenotiazinas, antipsicóticos, propiltiuracilo , anticonvulsivantes. Mielomas
38
Cuales son las causas de leucocitosis
Agresiones bacterianas Leucemia Linfomas. Mononucleosis
39
Cuales son las caracteristicas de leucemias agudas?
``` Inicio súbito Su sintomatología es muy similar: Fatiga Palidez Pérdida de peso Infecciones a repetición Epistaxis Contusiones fáciles Fiebre Viceromegalias (LLA) Disminución de la celularidad sanguínea Muchas células inmaduras. ``` Usualmente se presentan a la evaluación médica entre dos y tres meses después de iniciado los síntomas.
40
Cuales son las caracteristicas de las leucemias cronicas?
Comienzo más insidioso Su diagnóstico en ocasiones es por casualidad ``` LLC: Evolución es lenta Indolente Linfocitosis Fatiga Aumento de tamaño de ganglios linfáticos o Esplenomegalia ``` LMC: Leucocitosis, anemia, trombocitopenia Viceromegalias En 4 años tienen fase acelerada se determina por un aumento de basófilos y exacerbación de los síntomas
41
Que contienen los granulos densos plaquetarios?
ADP , ATP, Serotonina, histamina, adrenalina, Calcio
42
Que contienen los granulos alfa plaquetarios?
Gránulos alfa: factores de coagulación , VIII y XIII, Factor Von Willebrand, factor de crecimiento, fibrinogéno
43
Cual es el factor 4?
Factor antiheparina
44
Cuales son los activadores del plasminogeno?
Uroquinasa, factor activador tisular del plasminogeno
45
Cuales son causas de los problemas de coagulacion?
Hepatopatías Deficiencia vitamina K Hemofilias Trombocitopenias.
46
Cual factor es deficiente en hemofilia a?
8
47
Factor deficiente en hemofilia b
9
48
Que es la trombocitopenia?
Disminución de Pk -50000 a 100000 u/l | Usualmente se manifiesta por manchas purpúricas
49
Cuales son ejemplos de trastornos hemorragicos por farmacos?
Interferencia función plaquetaria: Alcohol, AAS, AINES, Carbamazepina, Colchicina, Sales de Oro, Diuréticos tiacídicos, Interferenicia en factores coagulación Amiadarona, Esteroides, warfarina, heparina Disminución Vitamina K Clofibrato, Antibióticos
50
Cuales son factores de riesgos de una trombosis?
A. Turbulencia del flujo sanguíneo B. Hipercoagulabilidad C. Alteraciones de la homeoestasis de la coagulación Proteina C y S vs factores de coagulación. Microangiopatía
51
Cuales son causas de fenomenos tromboticos?
Arterioesclerosis Traumatismo de vasos Infección local Disminución de flujo sanguíneo. Enfermedades congénitas (deficiencia anticoagulantes) Estásis venosa: reposo prolongado, infarto miocardio, cáncer, estados hiperestrogénicos, G.O. Obesidad Tabaquismo Policitemias Drepanocitosis Sindróme antifosfolípido

5 semestre (19 decks)

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