FISIOLOGIA MENSTRUAL + LABORATORIO

Question 1

Enzima responsavel pela transformação da Prpgesterona e 17OH Progesterona em 11-Deoxicorticosterona e 11-Deoxicortisol

Answer 1

21 hidroxilase

Question 2

A adrenal, por não possuir a enzima_______ não produz estrogenios

Answer 2

Aromatase

Question 3

Enzima responsavel pela transformação de Testosterona em Dihidrotestosterona

Answer 3

5 alfa redutase

Question 4

As gonadas, por não possuirem a enzima _______ não produzem cortisol e __________

Answer 4

21 Hidroxilase ; Aldosterona

Question 5

A conversão periférica de esteróides da origem ao estrogenio sobre ação da enzima _______ e de ________, sob ação da 5 alfa redutase.

Answer 5

Aromatase; DHT

Question 6

Locais de conversão periférica de esteroides sexuais. (4)

Answer 6

1- Placenta
2- Subcutâneo
3- Cérebro
4- Fígado

Question 7

Ordem de potencia dos estrogenios naturais

Answer 7

17 B estradiol (E2) > Estrona (E1) > Estriol (E3)

Question 8

O estetrol (E4) é um estrogenio produzido no _________. E possui efeito nulo no tecido ________.

Answer 8

Fígado fetal ; Mamas

Question 9

Ação dos estrogênios no útero (4):

Answer 9

• Desenvolvimento uterino
• Aumenta receptores de E e P no endométrio
• Proliferação endometrial
• Modificação do muco cervical

Question 10

Ação dos estrogenios nas mamas

Answer 10

Crescimento e proliferação

Question 11

Efeito dos estrogênios no tecido ósseo

Answer 11

Abertura e fechamento das epifises (dose dependente)
- Balanço osteoclastosx osteoblastos

Question 12

Efeito dos estrogenios no SNC

Answer 12

• Antioxidante
• Cognição
• Efeito excitatório (epilepsia*)
• Redução de degradação da serotonina

Question 13

Efeitos cardiovasculares dos estrogênios:

Answer 13

• Distribuição de gordura
  *hipoestrigenismo = aumento da gordura visceral
• Proteção cardiovascular
• Vasodilatação

Question 14

V ou F
Mulheres com fora da fase lutea do ciclo apresentam niveis de progesterona indetectaveis. Pois eu sua produção adrenal é caracterizada apenas como metabólito e não produto final da via hormonal.

Answer 14

V :)

Question 15

Ações da progesterona (muco, massa ossea, mama e SNC)

Answer 15

• Muco cervical espesso
• Efeito tocolítico
• efeit sinergico ao E na massa óssea
• MAMA- diferenciação aoveolar
• Ação inibitória no SNC -
  *gestantes e mulheres com altas doses de testo apresentam menor indice de resposta rapida de memoria

Question 16

V ou F
Porgesterona micronizada VIA TRANSDERMICA não protege o endométrio

Answer 16

V - não apresenta biodisponibilidade para tal vim. as outras vias podem ser utilizadas

*Progestagenos transdermicos tambem são liberados

Question 17

V ou F
Progesterona micronizada Via vaginal apresneta MENOR proteção endometrial e MAIOR efeito no SNC

Answer 17

F
MAIOR PROTEÇÃO ENDOMETRIAL E MENOR EFEITO EM SNC

Question 18

Ordem de potencia dos androgenios (DHT, DHEA, Androstenediona, Testosterona)

Answer 18

DHT (200%) > Testosterona (100%) > Androstenediona (25% > DHEA

Question 19

V ou F
100% do DHEA é produzido na adrenal

Answer 19

F
100% do SDHEA é produzido na adrenal

DHEA - 50% adrenal; 25% ovario; 25% periferia

Question 20

A androstenediona é produzida 50% na ______ e 50% no ________

Answer 20

Adrenal e ovario
*não produzida perifericamente (ausencia de 21 hidroxilase)

Question 21

V ou F
100% da DHT e produzida na periferia

Answer 21

Verdadeiroo :))

Question 22

Apenas __ % dos androgenio circulam em sua forma livre.
66% circula ligado a ____.
33% ligado a ____.

Answer 22

1%; SHBG ; Albumina

Question 23

A espironolactona atua competindo por receptores de ___

Answer 23

DHT

Question 24

V ou F
No endometrio os androgenios inibem a expressão de receptores endometriais - possivel atrofia

Answer 24

Verdadeiro

• porem esse efeito nao é confiavel na pratica (variaçã do estimulo endometrial nos estudos)

Question 25

Afinidade do SHBG pelos esteroides

Answer 25

DHT > Testosterona > Estradiol > Estrona

Question 26

De que maneira os niveis de SHBG respondem a Androgenios, estrogenios e Resistencia insulinica/obesidade

Answer 26

ANdrogenios e RI/Obesidade REDUZEM A PRODUÇÃO

Estrogenios AUMENTAM
Quanto mais potente - maior estimulo (EE)

Question 27

Pulsos de GNRH de ___________ estimulam FSH, enquanto pulsos de _____________ estimulam LH.

Answer 27

Folicular - alta Frequencia - FSH
Lutea- alta ampLitude - LH

Question 28

V ou F
Foliculos primordiais não respondem a gonadotrofinas

Answer 28

Verdadeiro
*por essa razão ACO não poupam reserva ovariana

*quando foliculos se tornam antrais - celulas da teca e granulosa- sobrevida passa a depender do FSH

Question 29

LABORATORIO

Niveis de Progesterona > _______ documentam ovulação

Answer 29

> 3

Question 30

Momento ideal para dosagem de progesterona no ciclo.

Answer 30

6- 8 dia pós ovulação (pico serico)

*Ideal >10
*Bom > 8
*Baixo < 5

Question 31

Niveis de estrogenio < ______ denotam hipoestrogenismo.

Answer 31

<30

*podem estar relacionados a hipogonadismo OU fase inicial folicular

Question 32

V ou F
O FSH deve ser sempre dosado acompanhado do Estrogenio para sua interpretação

Answer 32

V
Determinar fase do ciclo

Question 33

Interprete o caso

FSH 4; ESTRADIOL 20;
LH 3; PROGESTERONA <0,5

Answer 33

Estradiol de 20 (hipoestrogenismo)+ FSH baixo
Progesterona baixa (não ovulou)

R: Hipogonadismo hipogonadotrofico ou fase folicular inicial do ciclo

Question 34

FSH 13 I Estradiol 260
LH 19 I PROG 1,8

Answer 34

• Estradiol alto -Folículo grande com alta produção
• Progesterona subindo mas ainda não superou 3 (ovulação

R: FASE PERIOVULATÓRIA

Question 35

FSH 8, ESTRADIOL 180, LH 15, PROG 8

Answer 35

PROG > 3 – ovulou –> Fase lútea

Question 36

Interprete:

FSH 60, ESTRADIOL 20, LH 30, PRPGESTERONA < 0,5

Answer 36

• PROG < 0,5- ausência de ovulação no momento
• Estradiol < 20 = hipoestrogenismo + FSH alto

R: Hipogonadismo hipergonadotrófico
menopausa/ IOP

Question 37

Quais as indicações de dosa androgenios e em que fase do ciclo se encontra mais elevada

Answer 37

indicações
1- Hiperandrogenismo*
2- Acompamhamento de uso exógeno

• Mais elevada na fase periovulatória
  _ Sua concentração não define sua ação - muito relacionado a senssibilidade de receptores