Fisiologia do Sistema Respiratório e Mecânica Pulmonar Flashcards

1
Q

Qual a importância da fisiologia respiratória?

A

• Aquece o ar até a temp. de 37°C;
• Umedece as vias aéreas;
• Filtrar partículas estranhas;
• Proteger contra patógenos;
• Vocalização (cordas vocais – epiglote);
• Troca de gases;
• Regulação do pH do corpo.

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2
Q

Desenvolvimento e envelhecimento dos pulmões

A
  • Começa a se desenvolver na vida intra-uterina
  • Desenvolvimento dos alvéolos até a idade adulta; (o número de alvéolos aumenta até a idade de 8 anos, o tamanho aumenta até que o crescimento da caixa torácica esteja completo (fase adulta))
  • A função pulmonar começa a decair com a idade, 1% por ano quando termina o desenvolvimento, na idade adulta.
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3
Q

Funções das estruturas anatômicas;
- Vias aéreas superiores

A

Condicionar o ar inspirado para alcançar a traqueia na temperatura corporal e umidificado
- Nariz;
- Seios nasais;
- Laringe

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4
Q

Funções das estruturas anatômicas;
- Vias aéreas inferiores

A

Conduzir o ar e favorecer as trocas gasosas;
- Traquéia;
- Brônquios;
- Bronquíolos;
- Unidade respiratória;

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5
Q

Funções das estruturas anatômicas;
- Interstício pulmonar

A

Composto por:
- Músculo liso;
- Fibroblastos;
- Capilares

Não saudável: fica alargado com o influxo de céls. inflamatórias e fluido de edema.
Que consequência teremos para as trocas gasosas? vai atrapalhar e diminuir por conta do edema

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6
Q

Pneumócitos…. I e II

A
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7
Q

Funções das estruturas anatômicas;
Fibroblastos

A

Células proeminentes no interstício do pulmão que sintetizam e secretam;
Colágeno: principal componente estrutural do pulmão que limita a distensão pulmonar (influenciando na complacência)
Elastina: o principal contribuinte para a retração elástica do pulmão

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8
Q

Funções das estruturas anatômicas;
Cartilagem

A

Tecido resistente e flexível que dá suporte às vias aéreas condutoras do pulmão e circunda apróx 80% da traqueia;
- Além da cartilagem, o epitélio respiratório repousa sobre faixa espirais de musculatura lisa que podem se dilatar ou contrair em resposta a estímulos: químicos, irritativas e mecânicos

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9
Q

Sistema circulatório nos pulmões

A

Sangue sai do ventrículo direito pela aorta pulmonar, chega ao pulmão. A troca gasosa acontece nos alvéolos e vai para o átrio esquerdo. Depois, impulsionado pelo ventrículo esquerdo para circulação sistêmica.

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10
Q

Regulacao da ventilação

A

O ritmo ventilatório pode ser detectado por mecanoreceptores (distensão) e os quimioreceptores (CO2, O2, e íons H+).

Vão enviar essas informações para o bulbo, centro de controle respiratório.
Vai responder a essa informação dependendo do tipo de ventilação que estamos observando. Pode ser para aumentar ou diminuir a frequência respiratória.

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11
Q

Regulacao da ventilação;
Processo rítmico que pode ser influenciado por…

A

O sistema nervoso central (SNC) controla a
respiração automática;

O sistema nervoso periférico (SNP) inclui componentes motores (somático) e sensoriais
(autonômico).

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12
Q

No Sistema Nervoso Parassimpático;

A

Neurônios autônomos inervam;
- Músculos lisos;
- Músculos cardíacos;
- Glândulas

Neurônios motores somáticos inervam músculos esqueléticos

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13
Q

No SNP, parassimpática, simpática e motor

A

Parassimpática - boncoconstrição
Simpática - boncodilatação
Motor para os músculos esqueléticos

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14
Q

Músculos da respiração,
Respiração calma

A
  • Inspiratórios: diafragma e intercostais externos. Diafragma contrai.
  • Expiratórios: relaxamento passivo do diafragma. Diafragma relaxa.
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15
Q

Músculo da respiração;
- Respiração forçada (exercício ou doenças)

A

– Inspiratórios:
• esternocleidomastoideo;
• escalenos;
• serrátil anterior;
• eretor da coluna (acessórios).

– Expiratórios:
• intercostais internos;
• abdominais (reto, transverso e
oblíquos).

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16
Q

Estruturas do sistema respiratório que aumentam de tamanho até os 8 anos?

17
Q

Função das vias aéreas superiores?

A

Umidificar

18
Q

Função da elastina

A

Retração elástica

19
Q

Dois sensores que detectam o ritmo respiratório?

A

Mecanoreceptores
Quimioreceptores

20
Q

Tipo de sistema nervoso que promove bronco dilatação?

A

Simpático

21
Q

Como está o diafragma ao final da inspiração?

A

Contraído

22
Q

Mecânica Pulmonar

A

Como a estrutura dos nossos pulmões estão funcionando;
pulmão, parede torácica, diafragma, cavidade e músculos abdominais.

  • A maioria das doenças pulmonares afeta as propriedades mecânicas do sist. Respiratório.
23
Q

As pressões no sistema respiratório…

A

O gradiente de pressão é garantido pelo líquido pleural;
Mantém o pulmão aderido à caixa torácica

A elasticidade da caixa torácica puxa a parede do tórax para fora;
Retração elástica puxa o pulmão para dentro
É a diferença de pressão entre o pulmão e a atmosfera, (-3 e 0), que faz com que o oxigênio se mova.

24
Q

Perfuração no tórax

A

Perde o líquido pleural e o pulmão encolhe, murcha.

25
As pressões no sistema respiratório; Os diferentes gradientes de pressão (imagem)
Pressões no sistema respiratório; PL - pressão trans pulmonar PA - Pressão alveolar Ppl - Pressão Pleural PL = PA - Ppl
26
Os volumes pulmonares; - Como aferir e avaliar os volumes pulmonares?
Espirometria. Ajuda a distinguir fisiopatologias pulmonares; Obstrutrivas, ex: asma; aumenta V. residual Restritivas, ex: fibrose; diminui cap. pulm. total
27
Qual a importância da pressão alveolar?
Ela que vai fazer com que aconteça a troca gasosa
28
Os volumes pulmonares; Relações pressão-volume em pessoa saudável
Trabalho Respiratório (W) = Pressão (P) X Variação no Volume; W = P x ∆V
29
A complacência pulmonar;
É a habilidade do pulmão de se estirar. Alta complacência; estira-se com maior facilidade Menor complacência; requer mais força para ser estirado - Enfisema: pulmão perde elastina, é mais complacente, mas não volta ao tamanho original - Fibrose: Aumenta a rigidez dos tecidos pulmonares, menos complacente
30
A tensão superficial e o surfactante;
- Menor tensão superficial dos alvéolos; - Impede seu colabamento; (tem lipídio) - Menos trabalho para respirar Sem surfactante: - Bebês prematuros - SARRN (síndrome da angústia respiratória do recém-nascido) Não possuem produção de surfactante adequada; Os alvéolos colapsam cada vez que expiram; Sem tratamento 50% das crianças morrem; Tratamento c/ aerossol + surfactante e ventilação artificial; Força o ar para dentro dos pulmões
31
SARRN (síndrome da angústia respiratória do recém-nascido)
Não possuem produção de surfactante adequada; Os alvéolos colapsam cada vez que expiram; Sem tratamento 50% das crianças morrem; Tratamento c/ aerossol + surfactante e ventilação artificial; Força o ar para dentro dos pulmões
32
Mecânica dinâmica dos pulmões
Fluxo de ar nas vias aérea e resistência nas vias aéreas
33
Fatores que influenciam a R.V.A
Volume Pulmonar: + volume pulmonar -> + calibre das vias aéreas -> - R.V.A - volume pulmonar -> - calibre das vias aéreas -> - R.V.A Estimulação nervosa: - Broncodilatação; Simpática - Broncoconstrição; Parassimpática A presença de muco: em excesso, limita a passagem de ar ex: paciente com bronquite
34
Mecânica dinâmica dos pulmões; Aferição do fluxo expiatório
Curva/alça fluxo-volume: 1- inspirar ao máximo até o limite da capacidade pulmonar total (TLC) 2- expirar rápido e o máximo possível até alcançar o volume residual (RV) Monitoramento de doenças respiratórias: Detectar as disfunções muito antes da manifestação dos sintomas respiratórios; Determinar a gravidade da doença; Determinar a resposta ao tratamento; Gráfico: quanto mais deslocado estiver, pior paciente está
35
Mecânica dinâmica dos pulmões; As limitações do fluxo
Inflamação e o acúmulo de muco; Aumento da resistência expiatória; Menor taxas de fluxo expiatório máximo; Fechamento prematuro das vias aéreas; Pacientes com crepitações;
36
Mecânica dinâmica dos pulmões; - Complacência dinâmica
A complacência dinâmica é sempre maior que a complacência estática; Aumenta durante o exercício, bocejo e suspiro. Motivo: maior variações do vol. corrente levam à incorporação de mais material surfactante à interface ar-líquido
37
Trabalho Respiratório e Doença
Trab. Respiratório (W) = Pressão (P) x Variação no Volume (∆V) W = P x ∆v Doenca = maior trabalho respiratório
38
Estática x Dinâmica
Estática não tem variação de volume