Fisiologia da visão Flashcards
Que estruturas a luz atravessa no olho até chegar na retina?
- filme lacrimal
- córnea (estrutura com maior poder de convergência (maior dióptrico) dos raios luminosos, com 43di)
- humor aquoso
- cristalino (segunda maior convergência dos raios luminosos, com 20di)
- humor vítreo
- retina.
Que estrutura é corrigida na cirurgia de catarata?
cristalino!
Sem ele, temos menos 20di!
- Onde há o foco de luz na miopia?
- Por que isso acontece?
- Que lente é usada para correção?
- antes da retina (dificuldade longe)
- Por um alto poder de convergência ou por ter um olho de maior comprimento axial (a distância entre a córnea e a retina é maior).
- Para corrigir usa-se lentes divergentes.
- Onde o foco se forma na hipermetropia?
- Por que isso acontece?
- Que lente é usada para correção?
- Depois da retina (dificuldade de perto)
- Falta de convergência do olho ou por um encurtamento no comprimento axial do olho.
- Na correção, usa-se lentes convergentes.
O que ocorre no astigmatismo?
Alteração da regularidade da superfície da córnea.
- O que é a doença do olho seco?
- Qual o tratamento?
- Ocorre alteração do filme lacrimal e “embaça” a visão.
- O tratamento é feito com o uso de lágrima artificial ou colírio lubrificante e AINES.
- O que é o leucoma?
- Por que é causado?
- Qual o tratamento?
- É a opacidade de determinada camada da córnea (principalmente o estroma),
- causada por uma cicatriz na córnea, devido à algum trauma (físico: trauma direto penetrante por lasca de ferro; químico: queimaduras com solda; biológico: conjuntivites virais intensas).
- transplante de córnea.
- Como é preferencialmente o doador de córnea?
- por quê?
- Preferencialmente mais jovem.
- Por mais que seja transparente, o epitélio não é mais tão bom.
Quando que é usado córneas de pessoas mais idosas em transplantes?
Em situações de emergência, quando ocorreu uma lesão de córnea traumática, por uma queimadura por álcali, ulceração ocular, perfuração, é um transplante provisório.
- Que estrutura está afetada na catarata?
- Qual o tratamento?
- perda da transparência ou opacidade do cristalino.
- O tratamento é cirúrgico.
O que é a hemorragia vítrea?
É a perda da transparência do humor vítreo devido a sangramento.
Como é feito o tratamento da hemorragia vítrea?
- Muitas vezes o sangramento se resolve sozinho e por isso, espera-se um pouco antes de tomar alguma medida mais invasiva.
- Orienta-se o paciente a ingerir bastante líquido
- dormir com cabeceira elevada que o sangue vai embora.
- Caso não reverta, ou ocorram reincidências, faz-se vitrectomia.
Quais são as três camadas do filme lacrimal?
- Lipídica;
- aquosa
- mucina
Duas características da camada mucosa do filme lacrimal e função desse filme.
- composta principalmente de mucina
- É produzida/secretada pelas células caliciformes da conjuntiva. Regulariza as reentrâncias presentes na córnea, regularizando as superfícies da córnea.
Suas funções incluem: converter o epitélio corneano de irregular e hidrofóbico em camada hidrofílica, homogêneo e regular =D
A lágrima também contém agentes antimicrobianos, como lisozima, beta-lisina e lactoferrina, além de interferon.
V ou F?
Verdadeiro
Quais são as funções da camada aquosa do filme lacrimal? (4)
- Suprir oxigênio
- Aporte leucocitário (ação defensiva, por esse acesso de leucócitos à córnea) para o epitélio corneano avascular,
- Agente antibacteriano pelas proteínas dissolvidas na água,
- reduzir irregularidades da superfície corneana anterior.
Entre as proteínas encontradas na camada aquosa do filme lacrimal encontram-se a IgA, IgG, IgM e IgE. O IgA tem importante função de defesa, e tanto a IgA quanto IgG aumentam quando há inflamação intra-ocular. Em caso de conjuntivite primaveril ou alérgica, há elevados níveis de IgE no filme lacrimal e séricos
verdadeiro
A camada lipídica é secretada por quais glândulas?
Secretada pelas glândulas de Meibomius, e em menor parte, pelas glândulas de Zeiss e de Moll presentes na porção marginal do tarso.
Como é a nutrição da córnea já que ela é avascularizada?
- A parte superficial, ou seja, o seu epitélio, é nutrido pelo oxigênio do filme lacrimal.
- A parte posterior e mais profundas, ou seja, o estroma e o endotélio são nutridos pelo oxigênio dissolvido no humor aquoso que contém glicose, substrato metabólico primário para as células epiteliais, ceratócitos e endotélio.
O que é a degeneração marginal pelúcida?
É o afinamento não-inflamatório da periferia da córnea que, com frequência, ocorre bilateralmente com acometimento preferencial de sua região inferior.
MAIS COMUM EM IDOSOS
- O que é o ceratocone?
- O que isso causa?
- Qual o melhor tratamento?
- #### É o aumento da convexidade da córnea, alteração na curvatura corneana, de forma que se nota um abaulamento para fora da córnea.
- #### faz com que ela se torne multifocal porque os raios que incidem em diferentes regiões desse ceratocone serão convergidos para diferentes focos.
- #### lente de contato rígida. Se não se adaptar a lente, faz-se transplante de córnea.
Que doença é essa?
Distrofia granular da córnea.
O que é a distrofia granular da córnea?
Doença genética, autossômica dominante, evolução lenta.
Como é a clínica de um paciente com úlcera de córnea?
olho vermelho, dor e baixa visão.
- Onde está compreendido o humor aquoso?
- É produzido e drenado por quem?
- Entre o epitélio corneano e a superfície do cristalino.
- Produzido pelo corpo ciliar e escoado pela malha trabecular
O que é o hipópio?
Acúmulo de células inflamatórias na câmara anterior do olho (“pus”). Às vezes, essas células inflamatórias se precipitam fazendo como se fosse um nível (como na imagem ao lado). Pode ser causada por doenças infecciosas (uveíte) ou mão infecciosas com doenças reumatológicas, traumas (cirurgia de catarata, trauma contuso). A perda da visão é classificada em cruzes.
O que é um hifema? quais as principais causas? Qual o tratamento?
Acúmulo de sangue na câmara anterior, com perda da transparência do humor aquoso.
Pode ocorrer por várias causas: DM (cheio de neovasos que podem romper) Traumas (compressão levando sangramento)
tto: repouso, aumento da ingesta hídrica, sangue geralmente é drenado espontaneamente. – Se não resolver espontâneamente faz vitrectomia -
Quantas camadas a retina possui? quais são elas?
- Camada pigmentar;
- Camada de cones e bastonetes que se projeta na camada pigmentar;
- Membrana limitante externa;
- Camada nuclear externa contendo os corpos celulares dos cones e bastonetes;
- Camada plexiforme externa;
- Camada nuclear interna;
- Camada plexiforme interna;
- Camada ganglionar;
- Camada de fibras do nervo óptico;
Membrana limitante interna
Como é a concentração dos cones e bastonetes?
Na região da fóvea há altíssima concentração de cones e baixa de bastonetes. À medida que afasta da fóvea, maior fica a concentração de bastonetes e menor fica a de cones.
RELEMBRE como funciona o campo visual relacionado ao nervo óptico
Por que é importante a consulta oftalmológica de crianças até os 7 anos de idade?
Pois nos casos de crianças com ametropias (miopia/hipermetropia..) ou estrabismo (principais causas), um tratamento precoce evita ambliopia
