FISIOLOGÍA - CORAZÓN Flashcards

1
Q

El ventrículo izquierdo impulsa la sangre hacia:

A

La circulación sistémica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

El ventrículo derecho impulsa la sangre hacia:

A

La circulación pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mencione los tres tipos principales de músculo cardíaco que forman el corazón

A
  • Músculo auricular
  • Músculo ventricular
  • Fibras musculares especializadas de excitación y de conducción
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diferencia entre la contracción del músculo esquelético con la del músculo ventricular y auricular

A

La duración de la contracción del músculo ventricular y auricular es mucho mayor que la del músculo esquelético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Característica de las fibras especializadas de excitación y conducción del corazón

A

Se contraen débilmente porque contienen pocas fibras contráctiles y presentan descargas eléctricas rítmicas automáticas en forma de potenciales de acción o conducción de los potenciales de acción en todo el corazón, formando así un sistema excitador que controla el latido del ritmo cardíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué tipo de tejido muscular es el músculo cardíaco?

A

Estriado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

El músculo cardíaco se caracteriza por ser:

A

Un sincitio de muchas células musculares cardíacas en el que las células están tan interconectadas entre sí que cuando una célula se excita el potencial de acción se propaga rápidamente a todas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

El corazón realmente está formado por dos sincitios:

A
  • El sincitio auricular, que forma las paredes de las dos aurículas
  • El sincitio ventricular, que forma las paredes de los dos ventrículos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Los potenciales son conducidos por medio de un sistema de conducción especializado denominado:

A

Haz AV, que es un fascículo de fibras de conducción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La presencia de la meseta del potencial de acción hace que:

A

La contracción ventricular dure hasta 15 veces más en el músculo cardíaco que en el músculo esquelético

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En el músculo cardíaco, el potencial de acción está producido por la apertura de dos tipos de canales:

A

1) los mismos canales rápidos de sodio activados por el voltaje que en el músculo esquelético
2) otra población totalmente distinta de canales de calcio de tipo L (canales lentos de calcio), que también se denominan canales de calcio-sodio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Por qué el potencial de acción del músculo cardíaco es tan prolongado y tiene una meseta, mientras que el del músculo esquelético no la tiene?

A

Ocurre por la presencia de canales de calcio de tipo L (canales lentos de calcio) o también denominados canales de calcio-sodio, estos se abren con mayor lentitud en comparación con los canales rápidos de sodio, lo que permite que permanezcan abiertos más tiempo. Durante este tiempo fluye una gran cantidad de iones tanto calcio como sodio a través de estos canales hacia el interior de la fibra muscular cardíaca, y esta actividad mantiene un período prolongado de despolarización, dando lugar a la meseta del potencial de acción

Por otro lado, el músculo esquelético al tener solo canales rápidos de sodio no generan un potencial de acción tan rápido ni tienen meseta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mencione las fases del potencial de acción del músculo cardíaco

A

Fase 0 (despolarización)
Fase 1 (repolarización inicial)
Fase 2 (meseta)
Fase 3 (repolarización rápida)
Fase 4 (potencial de membrana de reposo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Explique la fase 0 (despolarización) del potencial de acción del músculo cardíaco

A

Canales de sodio rápidos se abren y permiten que el sodio circule rápidamente hacia el interior de la célula y la despolarice. El potencial de membrana alcanza +20 mV aproximadamente antes de que los canales de sodio se cierren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Explique la Fase 1 (repolarización inicial) del potencial de acción del músculo cardíaco

A

Los canales de sodio rápidos se cierran. Los canales de sodio se cierran, la célula empieza a repolarizarse y los iones potasio salen de la célula a través de los canales de potasio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Explique la Fase 2 (meseta) del potencial de acción del músculo cardíaco

A

Los canales de calcio se abren y los canales de potasio rápidos se cierran. Tiene lugar una breve repolarización inicial y el potencial de acción alcanza una meseta como consecuencia de: 1) una mayor permeabilidad a los iones calcio, y 2) la disminución de la permeabilidad a los iones potasio. Los canales de calcio activados por el voltaje se abren lentamente durante las fases 1 y 0, y el calcio entra en la célula. Después, los canales de potasio se cierran, y la combinación de una reducción en la salida de iones potasio y un aumento de la entrada de iones calcio lleva a que el potencial de acción alcance una meseta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Explique la Fase 3 (repolarización rápida) del potencial de acción del músculo cardíaco

A

Los canales de calcio se cierran y los canales de potasio lentos se abren. El cierre de los canales iónicos de calcio y el aumento de la permeabilidad a los iones potasio, que permiten que los iones potasio salgan rápidamente de la célula, pone fin a la meseta y devuelve el potencial de membrana de la célula a su nivel de reposo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Cuál es la velocidad de la conducción de la señal del potencial de acción excitador a lo largo de las fibras musculares auriculares y ventriculares?

A

Es de unos 0,3 a 0,5 m/s

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diferencia entre período refractario absoluto y relativo

A

El período refractario absoluto hace referencia al intervalo de tiempo posterior a la despolarización durante el cual la célula no es excitable. El período refractario relativo es el lapso de tiempo durante el cual la generación de un nuevo potencial de acción es posible, pero solo en respuesta a un estímulo por encima del umbral.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cuál es el período refractario normal del ventrículo y la aurícula?

A

Es de 0,25 a 0,30s para el ventrículo y 0,15s para la aurícula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿A qué se refiere el término “acoplamiento excitación-contracción”?

A

Se refiere al mecanismo mediante el cual el potencial de acción hace que las miofibrillas del músculo se contraigan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cómo ocurre el “acoplamiento excitación-contracción”?

A

Cuando el potencial de acción pasa sobre la membrana del músculo cardíaco se propaga hacia el interior de la fibra muscular cardíaca a lo largo de las membranas de los túbulos transversos (T). Los potenciales de acción de los túbulos T, a su vez, actúan sobre las membranas de los túbulos sarcoplásmicos longitudinales para producir la liberación de iones calcio hacia el sarcoplasma muscular desde el retículo sarcoplásmico. Estos iones calcio difunden hacia las miofibrillas y catalizan las reacciones químicas que favorecen el deslizamiento de los filamentos de actina y de miosina entre sí, lo que da lugar a la contracción muscular.

Además de los iones calcio que se liberan hacia el sarcoplasma desde las cisternas del retículo sarcoplásmico, también difunde una gran cantidad de iones calcio adicionales hacia el sarcoplasma desde los propios túbulos T en el momento del potencial de acción, que abre los canales de calcio dependientes del voltaje a la membrana del túbulo T. El calcio que entra en la célula activa después los canales de liberación de calcio, también denominados canales de receptor de rianodina, en la membrana del retículo sarcoplásmico, para activar la liberación de calcio en el sarcoplasma

23
Q

¿De qué depende la fuerza de contracción del músculo cardíaco?

A

Depende de la concentración de iones de calcio en los líquidos extracelulares

Nota adicional: Sin el calcio procedente de los túbulos T la fuerza de la contracción del músculo cardíaco se reduciría de manera considerable porque el retículo sarcoplásmico del músculo cardíaco está peor desarrollado que el del músculo esquelético y no almacena suficiente calcio para generar una contracción completa

24
Q

Bomba que se encarga de transportar el calcio de nuevo al retículo sarcoplásmico

A

Bomba de calcio adenosina trifosfatasa (ATPasa)

25
Q

¿De qué depende la duración de la contracción del músculo cardíaco?

A

Depende de la duración del potencial de acción

Nota: El músculo cardíaco comienza a contraerse algunos milisegundos después de la llegada del potencial de acción y sigue contrayéndose hasta algunos milisegundos después de que finalice.

26
Q

¿En dónde inicial el potencial de acción?

A

En el nódulo sinusal que se sitúa en la pared superolateral de la aurícula derecha, cerca del orificio de la vena cava superior

27
Q

¿A dónde viaja el potencial de acción?

A

Viaja a ambas aurículas y después a través del nódulo o haz AV hacia los ventricular

28
Q

¿Es verdad que las células musculares cardíacas no se dividen?

A

Verdadero, por lo tanto las células musculares que degeneran no son reemplazadas

29
Q

El músculo cardíaco se halla en:

A

Las paredes del corazón o miocardio, así como en algunos de los principales vasos sanguíneos (paredes de la aorta, las venas pulmonares y la vena cava superior)

30
Q

La contracción del músculo cardíaco no se halla bajo el control voluntario, sino que se activa por:

A

fibras musculares cardíacas especializadas que constituyen el marcapasos, cuya actividad está regulada por el SNA

31
Q

Tres clases de vasos sanguíneos:

A

Arterias, venas y capilares

32
Q

Los vasos de distribución finales son conocidas como:

A

Arteriolas

33
Q

¿Cuáles son las tres capas o túnicas que tienen la mayoría de los vasos del sistema circulatorio?

A
  • Túnica íntima: un revestimiento interno compuesto por una sola capa de células epiteliales extremadamente aplanadas, o endotelio, que reciben soporte de un delicado tejido conectivo. Los capilares se componen sólo de esta túnica, además de una membrana basal de soporte en los capilares sanguíneos.
  • Túnica media, una capa media compuesta principalmente por músculo liso.
  • Túnica adventicia, una capa o lámina más externa de tejido conectivo.
34
Q

Los capilares están formados por:

A

Una monocapa de células endoteliales (endotelio), pero carecen de capa muscular en su pared, por lo que su diámetro interno no cambia de forma apreciable.

35
Q

¿Cuál es la túnica más variable?

A

La media

36
Q

Las arterias, las venas y los conductos linfáticos se distinguen por:

A

el grosor de la capa o túnica median en relación con el diámetro de la luz, así como por su organización y, en el caso de las arterias, por la presencia de cantidades variables de fibras elásticas.

37
Q

Los vasos sanguíneos que transportan la sangre a una presión relativamente elevada desde el corazón, y la distribuyen por todo el organismo son:

A

Las arterias

38
Q

Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido cardíaco hasta el comienzo del siguiente se denominan:

A

Ciclo cardíaco

39
Q

Cada ciclo es iniciado por:

A

la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal

40
Q

Al período de relajación del corazón se le denomina:

A

Diastole

41
Q

Al período de contracción del corazón se le denomina:

A

Sístole

42
Q

¿Es verdad que la frecuencia cardíaca es inversamente proporcional a la duración del ciclo cardíaco?

A

Verdadero

Por ejemplo, cuando aumenta la frecuencia cardíaca, la duración de cada ciclo cardíaco disminuye, incluidas las fases de contracción y relajación. La duración del potencial de acción y el período de contracción (sístole) también decrece, aunque no en un porcentaje tan elevado como en la fase de relajación
(diástole).

NOTA: Para una frecuencia cardíaca normal de 72 latidos/min, la sístole comprende aproximadamente 0,4 del ciclo cardíaco completo. Para una frecuencia cardíaca triple de lo normal, la sístole supone aproximadamente 0,65 del ciclo cardíaco completo. Esto significa que el corazón que late a una frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiempo suficiente para permitir un llenado completo de las cámaras cardíacas antes de la siguiente contracción.

43
Q

La onda P está producida por:

A

La propagación de la despolarización en las aurículas, y es seguida por la contracción auricular, que produce una ligera elevación de la curva de presión auricular inmediatamente después de la onda P electrocardiográfica.

NOTA: Aproximadamente 0,16 s después del inicio de la onda P, las ondas QRS aparecen

44
Q

Las ondas QRS aparecen como consecuencia de:

A

la despolarización eléctrica de los ventrículos, que inicia la contracción de los ventrículos y hace que comience a elevarse la presión ventricular
NOTA: Por tanto, el complejo QRS comienza un poco antes del inicio de la sístole ventricular.

45
Q

La onda T representa:

A

la fase de repolarización de los ventrículos, cuando las fibras del músculo ventricular comienzan a relajarse. Por lo tanto, la onda T se produce un poco antes del final de la contracción ventricular

46
Q

Las aurículas actúan como bombas de cebado que aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un:

A

20%. Aproximadamente el 80% de la sangre fluye directamente a través de las aurículas hacia los ventrículos incluso antes de que se contraigan las aurículas. Después, la contracción auricular habitualmente produce un llenado de un 20% adicional de los ventrículos.

NOTA: Sin embargo, el corazón puede seguir funcionando en la mayor parte de las condiciones incluso sin esta eficacia de un 20% adicional porque normalmente tiene la capacidad de bombear entre el 300 y el 400% más de sangre de la que necesita el cuerpo en reposo. Por tanto, cuando las aurículas dejan de funcionar es poco probable que se observe esta diferencia salvo que la persona haga un esfuerzo; en este caso de manera ocasional aparecen síntomas agudos de insuficiencia cardíaca, especialmente disnea.

47
Q

¿Cómo se denominan las tres pequeñas elevaciones de presión en la curva de presión auricular?

A

Curvas de presión auricular u ondas a, c y v

48
Q

La onda a está producida por:

A

La contracción auricular

NOTA: Habitualmente la presión auricular derecha aumenta de 4 a 6 mmHg durante la contracción auricular y la presión auricular izquierda aumenta aproximadamente de 7 a 8 mmHg.

49
Q

La onda c se produce cuando:

A

Los ventrículos comienzan a contraerse.

NOTA: Está producida en parte por un ligero flujo retrógrado de sangre hacia las aurículas al comienzo de la contracción ventricular, pero principalmente por la protrusión de las válvulas AV retrógradamente hacia las aurículas debido al aumento de presión de los ventrículos.

50
Q

En un corazón sano, el periodo de llenado rápido dura aproximadamente:

A

El primer tercio de la diástole

51
Q

En un corazón sano, el periodo de llenado rápido dura aproximadamente:

A

El primer tercio de la diástole

52
Q

¿Qué ocurre con las aurículas durante el último tercio de la diástole?

A

Las aurículas se contraen y dan impulso adicional al flujo de sangre hacia los ventrículos (20% de llenado de los ventrículos durante cada ciclo cardíaco)

53
Q

Dos causas de fibrosis cardíaca

A
  • Hipertensión arterial
  • Diabetes mellitus
54
Q

¿Qué pasa con el flujo de sangre cuando los ventrículos se endurecen con el envejecimiento o enfermedades que causan fibrosis cardíaca?

A

Menos sangre llene los ventrículos en la primera parte de la diástole y requiere más volumen (precarga; se comenta más adelante) o más llenado de la contracción auricular posterior para mantener un gasto cardíaco adecuado.