Fisiologia cardiaca clinica: Electrocardiograma

Question 1

Que consideraciones importantes tenemos que hacer con respecto a colocar y tomar el electrocardiograma?

Answer 1

Paciente decubito dorsal en reposo
NO artefactos electricos (relojes)
Electrodos y cables bien adheridos
Electrocardiografo calibrado

Question 2

Cuanto dura la onda P? y cuanto milivoltios debe tener?

Answer 2

Onda P:
<0.1seg.
<0.3mV

Question 3

Cuanto dura la onda T? y cuanto milivoltios debe tener?

Answer 3

Onda P:
<0.2seg.
<0.5mV

Question 4

Cual de los 2 intervalos es el que dura más? (intervalo Q-T o intervalo P-R)

Answer 4

Intervalo Q-T

0.3 a 0.44 seg

Question 5

Menciona la secuencia completa para valorar un electrocardiograma?

Answer 5

Ritmo
Frecuencia
Eje electrico 
Onda P
Intervalo P-R y Segmento P-R
Complejo QRS
Intervalo Q-T y Segmento S-T
Diagnostico electrocardiografico

Question 6

Que cosas tenemos que revisar en el ritmo?

Answer 6

Que haya una onda P antes del QRS
Que todas las ondas P tengan una misma morfologia en una misma derivacion
Onda P positiva en D1,2,3 y negativa en aVR

Question 7

Como es observa una arritmia sinusal respiratoria?

Answer 7

Intervalo R-R prolongado durante la espiracion

Comun en niños

Question 8

Como es observa una bradicardia sinusal? y una Taquicardia sinusal? y cuando son normales estos latidos?

Answer 8

Bradicardia sinusal:
- El intervalo R-R es largo en cada latido
- A una frecuencia menor a 60 lpm
- Normal en deportistas
Taquicardia sinusal:
- Intervalo R-R es muy corto en cada latido
- Frecuencia mayor a 100 lpm
- Normal durante momento de alto rendimiento

Question 9

Si el Nodo SA no funciona correctamente, que tipos de ritmos tendremos?

Answer 9

Ritmos auriculares
Ritmos AV
Ritmos ventriculares

Question 10

Que se tiene que revisar en la frecuencia?

Answer 10

El ritmo si es regular o no

Question 11

Que metodos hay para saber si el ritmo de la frecuencia es regular?

Answer 11

Metodo de cuenta regresiva

Metodo de contar los cuadritos del electro

Question 12

Que pasa si el ritmo de frecuencia no es regular?

Answer 12

Hay respuesta ventricular media

Question 13

Que se tiene que verificar en el rubro del eje electrico?

Answer 13

Revisar si el eje de despolarizacion ventricular esta dentro del normal

Question 14

Como se revisa si el eje electrico es normal?

Answer 14

Se tienen que revisar las derivaciones aVL, D1, D2, aVF, todos tienen que salir positivos
aVR es negativo

Question 15

En que derivacion se revisa mejor la onda P? y que nos indica?

Answer 15

Derivacion D2
Indica la despolarizacion auricular
Mitad izquierda despolarizacion auricula derecha
Mitad derecha despolarizacion auricula izquierda

Question 16

Que problemas podriamos observar en la onda P?

Answer 16

Aumento de la onda P: Alargamiento del atrio derecho

Doble aumento de la onda P (como si fueran dos montañas): Alargamiento del atrio izquierdo

Question 17

Donde inicia el intervalo P-R y donde termina?

Answer 17

Intervalo P-R: Empieza en onda P y termina hasta el inicio del complejo QRS

Question 18

Que ocurre si hay un alargamiento del intervalo P-R? y si esta acrotado?

Answer 18

Alragamiento: Habra un bloqueo auriculoventricular (1°, 2°, 3°) dependiendo de que tan alargado este
Acortado: síndrome de preexcitación

Question 19

Cuales son los valores normales del complejo QRS? y cual es su orden?

Answer 19

Primero la onda Q y es negativa
Segundo la onda R y es positiva
Tercero la onda S y es cualquier onda negativa despues de R

Question 20

Como se nombra un QRS?

Answer 20

Se nombra en mayusculas o minusculas dependiendo del tamaño de la onda (voltaje)
Ej.- Onda Q grande se escribe en mayusculas
Onda q pequeña se escribe en minusculas

Question 21

Un QRS ancho indica? y un QRS estrecho?

Answer 21

QRS ancho: 
- Bloqueo de rama (Conduccion aberrante)
- Hipertrofia ventricular
- Sobrecarga ventricular
QRS estrecho:
- Semiologia de taquicardia
- Origen supraventricular

Question 22

Que tan peligrosa es una taquicardia ventricular?

Answer 22

Muy peligrosa

Question 23

En que momentos aumenta el intervalo QT?

Answer 23

En defectos de electrolitos

Question 24

Que dos caracteristicas del segmento S-T son importantes para el electro?

Answer 24

Debe ser Isoelectrico

Se considera un potencial de referencia para el análisis de corrientes de lesión