FISIOLOGIA Flashcards
Diferencie vomito de regurgitação
regurgitação: volta de alimentos ou secreções do esofago estomago ou duodeno para cavidade oral
vomito: expulsao violenta do conteudo gastrico pela boca, central ou reflexa, é um reflexo de PROTEÇÃO, muito associada a memoria e nao é patologico, MAS SUA CAUSA PODE SER.
Quais as fases do vomito?
- pre-ejeção: minutos antes do vomito, movimentos paristalticos para cima do TGI, inicia no ileo, empurra conteudo do ID para duodeno –> estomago + relaxamento gastrico e retroperistalse
- ANSIA: ação ritmica dos musculos respiratorias, empurrando conteudo para esofago (esfincter esofagico inferior relaxado), respiração profunda, diminuição da p. intratoracica, contração muscular abdominal que precede ou alterna
- EJEÇÃO: contração da musculatura abdominal + relaxamento do esfincter esofagico superior, elevaçao do hioide e da laringe, fechamento da glote, elevação do palato mole e contração muito forte diafragmatica.
+ fenomenos autonomos relacionados: palidez, salivação, letargia e alteração de consciencia.
descreva as partes necessiarias do SNC e SNC para vomitar
centro do vomito (bulbo –> formação reticular), perto dos nucleos de eferencias do vomito: dorsomotor do vago, ambiguo (faringe e laringe) e nucleo do trato solitario (recebe aferencias e controla respiração).
depende tambem da regiao do addoalho do 4 ventriculo (SEM BHE) para detectar subsancias no sangue (LCR)
descreva a fisiologia do vomito por quimioterapia
aguda: <24h, agressão as celulas ECF –> liberação de 5HT (5HT3) –> despolarização vagal
tardia: substancia P –> receptor de NC1 –> despolarização do nucleo do nucleo do trato solitario
descreva a fisiologia do vomito por cinetose
estimulos sensoriais –> centros superiores–> bulbo. e ouvido interno (aminoglicosideos) –> cerebelo –> bulbo.
descreva a fisiologia do vomito pós-op
associada a caracteristica do proprio paciente, tempo de cirurgia (aumenta chance quanto maior) e uso de opioides.
descreva a fisiologia do vomito gravidico
estrogenio –> receptor ER (NTS) progesterona.
hiperemese: estimulo supraoptico e paraventricular –> liberação de ocitocina –> estimula vago –> potencializa atv do TGI –> aumento de CCK no sangue –> ativa centro bulbar.
descreva a fisiologia do vomito de origem no TGI
por gastrite, dilatação ou obstrução –> ativa centro do vomito por vias nervosas por ativação de receptores da parede gastrica e intestino
quais as consequencias do vomito
desidratação, desequilibrio acidobasico, alcalose metabolica e hipocalemia.
descreva a fisiologia do vomito de origem central
nao ativa trato solitario e zona de gatilho, nao provoca nausea apenas vomito em jato.
por meningoencefalite e hipertensao intracraniana. estimula direto centro bulbar.
funções da saliva
proteção (lisozima, lactoferrina e imunoglobulina), lubrificação (mucina e agua), digestao (amilase a lipase lingual) e tamponante (basicidade)
quais as glandulas que produzem a saliva e a sua contribuição
parotida: mais ptialina (alfa amilase)
submandibular: mista
sublingual: mais muco
descreva a saliva nos acinos e tubulos
acinos: saliva isotonica ao plasma, é a primaria, pela secreção de enzimas e eletrolitos
tubulos: aumento da absorção de sodio e excreção de potassio (aumenta sodio), cria negatividade para rebasorção de cloreto de sodio e secreção de bicarbonato –> hipotonico ao plasma.
* o aumento da produção aumenta concentração de cloreto e sodio porem continua hipotonica
controle de cada glandula
submandibular e sublingual –> nervo facial pelo nucleo salivatorio superior
glandula parotida –> nervo glossofaringeo (nucleo salivatorio inferior)
o controle da salivaçã é 100% parassimpatico correto ou nao
falso! pois o inicial pelo ganglio cervical comeca pelo simpatico que potencializa ach e estimula contração e depois de um tempo comeca a vascontrair. anticolinergico –> xerostomia
descreva a secreção de HCL
atraves das glandulas parietais, depende de co2 e agua –> h+ bicarbonato, troca h por potassio e coreto vaza. regulado por ach (m3), gastrina (cck B) e histmina (h2). diminuição da secreção por somatostatina, fator de crescimento epitelial e pge2
estimuladas via nervo vago
quais as 3 fases da secreção de hcl
fase cefalica: 20% pelo centro vagal do bulbo, cel ecf –> histamina e peptideo liberados de gastrina –> gastrina
fase gastrica: ref vagal es estimulo de gastrina e histamina (60%)
fase intestinal: gastrina (10%)
cite os principais hormonios gastricos e suas funções e celulas
gastrina (celulas G do entro, duodeno e jejuno) –> estimula HCL e crescimento da mucosa
CCK: celula I do duodeno –> secreção de enzimas e bicarbonato do pancreas, contração da vesicula e esvaziamento gastrico ACINOS
Secretina: celulas S –> secreção de pepsina, bicarbonato, pancreas bicarbonato biliar, inibe HCL e aumenta somatostatina DUCTOS PANCREATICOS
peptideo inibidor gastrico: cel K –> liberação de insulina e HCL (inibe gastrina)
motilina: celula M –> motilidade gastrica e intestinal
onde estao localizadas as celulas dos hormonios
CRIPTAS DE LIEBERKUN.
quais estimulos para liberaçao dos hormonios anti HCL
secretina: acidez do quimo
cck, somatostaina e peptideo inibidor gastrico: distensao
o que sao e o que fazem glandulas de Brunner
glandulas mucosas compostas (celulas caliciformes para muco de proteção), principalmente entre piloro e papila de vater, estimuladas pela distensao, quimioreceptores, estimulo vagal e secretina
inibido pelo estimulo simpatico.f
função das criptas de lierberkun
secretam agua, eletrolitos e enzimas que degradam miroorganismos (lisozima e imunoglobulinas)
vilosidade do intestino delgado vs intestino grosso
no delgado temos enterocitos absortivos + enzimas da borda em escova.
no grosso temos criptas sem vilos (apenas muco)
como os hormonios do pancreas sao secretados
gogenios e sao ativados pela enteropeptidase da borda em escova (tripsinogenio –> tripsina).
