Fisio renal Flashcards
Unidad funcional del riñon
Nefrona
Principales componentes del aparato urinario
Riñon, uréteres, vejiga, uretra
Principales funciones del riñon
Excresión de desechos y sustancias extrañas
Regulación electrolitos
Regulación de osmolaridad, pH sanguíneo
Presión arterial ( eje RAA)
El riño n es un órgano____
retroperitoneal
En que parte se encuentran las nefronas?
En el parenquima renal
Que forman al parenquima renal?
la corteza y las piramides
De cuantas pirámides está compuesta la médula
de 8 a 18 pirámides
Vía de drenaje de la orina
Conducto colector - cáliz menor - cáliz mayor - pelvis renal - uréter- vejiga - uretra
Que porcentaje de masa corporal representan los riñones?
0.5 a 1%
Que porcentaje de GC reciben los riñones?
> 20%= 1.2lts/min
Que parte del riñon es la que recibe más flujo?
la corteza
Trayectoria del flujo sanguíneo renal
arteria renal
arterias segmentarias
a. interlobulares
a. arcuatas
arteriolas aferentes
capilares glomerulares
arteriolas eferentes
capilares peritubulares
venas interlobulillares
venas arcuatas
venas interlobulares
vena renal
Cuantas neuronas tienen cada riñon?
entre 1 a 1.3 millones
Divisiones de la nefrona?
Corpúsculo renal
SISTEMA DE tubulos
División de un corpúsculo renal
glomérulo
cápsula de Bowman
Componentes del sistema de túbulos
Tubulo contorneado proximal
asa de henle (descendente y ascendente)
tubulo contorneado distal
Túbulos no pertenecientes a la nefrona?
Tubulo colector, túbulo conector
Conducto colector
Características de la nefrona cortical
80 a 85% de las nefronas
Asa de henle cortas
irrigación de los capilares peritubulares
Tipos de nefronas
Cortical
yuxtamedular
Nefrona yuxtamedular características
15 a 20% de las nefronas
asas de henle largas
irrigación de los capilares peritubulares y de los vasos recots
Funciones básicas de la nefrona
filtración glomerular
reabsorción tubular
Secreción tubular
Cual es la fracción de filtrado del plasma?
16 al 20%
Cuantos litros de plasma se filtran en M y H
M 150lts
H180lts
Cual es el porcentaje de la plasma que es reabsorbido posterior a la filtración
> 99%
Cual es el porcentaje que se orina de lo filtrado?
1 a 2 lts
Cual es la velocidad de TFG
125 ml/min
Causa por la cual disminuye la TFG con la edad
Perdida de nefronas
Que es lo que se filtra libremente?
agua, iones y glucosa
Que no se debería de filtrar
Células sanguíneas, proteínas, partículas de carga negativa
En que parte se lleva acabo el filtrado glomerular?
En el corpúsculo
Cuales son los 3 elementos principales que componen a la membrana de filtración?
Endotelio fenestrado
Membrana basal
Podocitos
Caracteristica de la membrana fenestrada
No deja pasar componentes sanguíneos
Caracteristica de la membrana basal
Colágeno y proteoglicanos (carga negativa)
característica de los podocitos
tienen carga negativa
Que significa TFG
Es el volumen de plasma filtrado por unidad de tiempo desde los capilares glomerulares hacia el interior de la cápsula de Bowman
Factores que influyen en la tasa de filtrado glomerular
Coeficiente de filtración
Presión de filtración neta = fuerzas de Starling
Cual es la presión de filtrado neta?
10 mmHg
Como se calcula la presión de filtrado neta
60 de P hidrostática glomerular (menos) 18P de cápsula de Bowman (menos) 32P oncótica de glomerulo = 10mmHg
Cual es el factor más importante para la regulación de la poresión de filtrado neta?
La presión hisdrostática glomerular
Factores que determinan la P. hisdrostática glomerular
TA
Resistencia arteriola aferente y eferente
Constricción de la arteriola aferente y/o eferente
Mecanismo de regulación del diámetro vascular y del flujo sanguíneo
activación del S.N simpático
Liberación de endotelina
Liberación de adrenalina y noradrenalina
Efecto de la renina en arteriola aferente y eferente
La renina libera a la angiotensina II, generando un efecto de vasoconstricción en arteriola eferente
Arteriola aferente esta protegida de vasoconstricción por factores locales (NO, prostaglandinas)
Cual es la TFG estable?
70 a 180mmHG
Efectos que genera tener una TFG estable
Adecuada filtración de toxinas
Diuresis controlada
Sintomas por acumulación de urea en sangre
Nauseas, anorexia, sangrado, coma y muerte
Ruta de la absorción y secreción tubular
Tubulo proximal - asa descendente - asa ascendente de Henle y tubulo distal
Para la reabosción de sustancias las sustancias tiene que cruzar que membranas?
apical y la membrana basolateral
En la ruta de reabsorción cuales son las 2 principales vías de transporte
paracelular y transcelular
Reabsorción obligatoria de agua y la facultativa
Obligatoria de 90% en TCP y AdeH
Facultativa 10% en tubulos colectores, regulada por hormonas
Que es crucial para el paso de sustancias
Na
Quien mantiene una concentración intracelular baja de Na
la bomba de NaK ATPasa
Tubulo contorneado proximal
> parte de la reabsorción
65% de H2O y Na
100% aa
80-90% de glucosa
50% Cl
Asa de henle descendente
Permeable al H2O,
se reabsorve el 20% H2O
Permeable a iones
Asa de henle ascendente
Impermeable al H2O
Reabsorbe 25% de Na, Cl y K
Secreta H
Tiene contransporte de NKCC2 (diana farmaco de diuretico de asa)
Túbulo contorneado distal
Contiene la macula densa
Alta permeabilidad a iones
Nula permeabilidad a H2O y Urea
Donde actúan las tiazidas
Inhibiendo el contransporte de Na y Cl en los túmulos contorneados distales
Túbulo colector cortical
Compuesto de 2 tipos celulares
Principales - reabsorben Na y H2O y secretan K
Intercaladas - reabsorben K y secretan H
Cuales son las células estimuladas poor la aldosterona
las células principales del túbulo colector cortical
Túbulo colector medular
último sitio de procesamiento de la orina
reabsorve el 10% H2O
Es permeable a la urea
Muy sensible a la ADH
Gran capacidad para secreción de H
Osmolaridad plasmática normal
290 a 300mOsm/L
Individuo pierde sudor (describe)
> soluto < solvente = aumento de osmolaridad
Que núcleo del hipotálamo tiene osmorecetptores?
Núcleo supraóptico
Cómo se favorece la reabsorción de agua?
Mecanismo multiplicador de contracorriente y ciclo de la urea
En que momentos la osmolaridad sigue siendo normal?
desde la llegada al glomerulo, luego en el TCP, hast que llega a la médula
Porque la osmolaridad cambia del intrínseco como del filtrado al llegar a la médula?
por los mecanismo multiplicador de contracorriente y el ciclo de la urea
cual es el rol que juegan los vasos sanguíneos en la filtración glomerular?
Su principal papel es que no se pierda el gradiente osmolar, lo cual lo hace con los vasos rectos
Que morfologia tienen los vasos rectos
la misma que la AdeH (contracorriente)
osmolaridad de la orina diluida
65
Capacidad máxima de la vejiga en ml
800ml
Reflejo miccional
Cuando la vejiga llega entre 200 y 400ml se activan los receptores de estiramiento
Dermatomas del centro miccional
S2 a S3
