FINAL 2 Flashcards
Agent astringent
fait précipiter protéines et facilite l’élimination du mucus à la surface de l’oeil (zinc et sulfate)
Émulsifiant
polymère hydrosoluble permettant effet lubrifiant + protecteur a/n surface de l’oeil (cellulose, PEG, gélatine, glycérine, povidone, etc.)
Émollient
agent gras/base d’huile sert de protecteur et d’agent occlusif pour prévenir la sécheresse de l’oeil (lanoline, huile minérale)
Agent hypertonique
chlorure de sodium 2 à 5%
Agent de conservation
chlorure de benzalkonium, EDTA, etc.
Mal du transport
Dimenhydrinate
Insomie
Diphenhydramine
Traitement nausées femme enceinte
Doxylamine
Désordres sexuels induits par la prise d’antidépresseurs
Cyproheptadine
Prurit
Hydroxyzine
Rhinite non allergique pérenne
exacerbé par stimulis physiques: odeur changement température de l'air (froid) mouvement de l'air (humidité) expo à irritant aérien (fumée cigarette) nourriture breuvage (vin)
Rhinite médicamenteuse
- secondaire à expo décongestionnant topique alpha adrénergique pour + 10 jours
- utilisation cocaïne
- Sx quand on retire le Rx/stupéfiant
Rx associés à congestion nasale: B-bloqueurs, IECA, AINS, etc.
Médicaments les plus impliqués dans réactions allergiques
beta-lactames agents de contraste insuline AINS sulfamidé excipients antinéoplasiques (...axel) anticonvulsivant (phenytoine et cie) chlorexidine agents bioloques (EPO, ...mab)
Combien de temps avant test d’allergie on doit cesser antidépresseur tricalcique?
7 jours
Combien de temps avant test d’allergie on doit cesser corticostéroïde topique?
14 à 21 jours
Combien de temps avant test d’allergie on doit cesser Omalizumab?
90 jours
Médicaments à éviter durant la désensibilisation
Beta-bloqueurs
IECA
Morphine
Dose épipen enfant
0,01 mg/kg
Kératoconjonctivite vernale
forme sévère réaction allergique affecte garçons 11-13 ans arrive au printemps prurit oculaire bilatéral intense sécrétion mucus +++ photophobie + douleur intense déclencheur souvent non allergique
Kératoconjonctivite atopique
jeunes adultes (H 20-50 ans) sécheresse oculaire eczéma oeil + paupières papilles géantes paupières inférieures prurit, rougeur, oedème + intense que conjonctivite all présent toute l'année
Dermatoconjonctivite de contact
causé par irritant exogène: cosmétique, agent conservation, agent antimicrobien, Rx)
paupière rouge et enflée (érythémateuse et eczémateuse)
Rx type 4
Conjonctivite papillaire géante
provient d’une irritation mécanique chronique
porteurs lentilles cornéennes
mucus, prurit, vision embrouillée, sensation corps étranger
papilles géantes sous paupière supérieure
Xérophtalmie
sécheresse oculaire
sensation corps étranger
fatigue oculaire, brulure + prurit, photophobie, vision brouillée
se détériore en fin journée
MNP conjonctivite allergique
gouttes lubrifiantes sans agent de conservation
éviter allergènes
compresses d’eau froide
immunothérapie
Rx qui causent xérophtalmie
antimuscariniques inhalation anti-parkinsoniens antidépresseurs antipsychotiques antimuscariniques
Conjonctivite infectieuse
unilatérale (ou bi) sécrétion muqueux ou verdâtre infection respiratoire possible durée limitée coincide pas avec expo pathogène
Quand référer au MD conjonctivite
douleur avec/sans photophobie vision embrouillée/perte vision porteur lentille cornéenne atteinte cornée (ulcération, tache, etc.) chirurgie ophtalmique récente
Stabilisateurs mastocytes
cromolyn lodoxamide (+++ puissant)
doit être pris 2 semaines avant expo
Antihistaminiques ophtalmiques
1ère gen: phéniramine
2e gen: bépotastine
Olopatadine
stabilisateur mastocytes
antagoniste H1
inhibe sécrétion cytokines TNF-a
diminue rougeur et démangeaisons
Ketotifen
stabilisateur mastocytes
antagoniste H1
ES: céphalée + hyperémie
AINS ophtalmiques
Kétoralac
inhibe production prostaglandines
réduit prurit et. hyperémie
Nedocromil
stabilisateur mastocytes
antagoniste H1
améliore irritation et prurit
Cortico ophtalmiques
diminue prurit et érythème
augmente pression oeil, infections virales, risque cataractes
Corticostéroïdes ophtalmiques de nouvelle génération
rimexolone
loteprednol
rapidement inactivés
Résultats recherchés rhinite
Rhinitis control assessment test supérieur à 21 dans 4 semaines
