Fígado + Vesículas biliares

Question 1

O que é o fígado e quais suas funções?

Answer 1

Órgão intraperitonial (execro hilo, área nua e fossa vesícula biliar)
Maior glândula do corpo
Recebe todos os nutrientes absorvidos pelo sistm digestório pelo sistm venosos porta (exceção gordura)
Armazena glicogênio e secreta Bilie (sai por ductos biliares)

Question 2

Quais são os elementos da anatomia de superfície do fígado?

Answer 2

Face diafragmática e visceral (margem inf aguda separa eles)
-Face diafragmática (inf diafragma)
-recessos subfrênico (entre fígado e diafragma)-> divididos em direito e esquerdo por ligamento Falciforme
-Recesso hepatorrenal (bolsa Morsion)- acúmulo de líquido em traumas c/ indv deitado
-Ligamentos triangulares e coronários (reflexão peritoneal demarcam área nua)
-Sulco veia cava (área nua)- VCI
-Ligamento redondo- remanescente fibrosos veia umbilical-> se continua em fissura umbilical-> fissura lig. venoso (separa lobo caudado do esquerdo)
-Ligamento Venoso (remanescente ducto venoso fetal- desviaba sangue veia umbilical p/ VCI)

Question 3

Quem faz a irrigação do fígado?

Answer 3

Veia porta (75- 80%- parênquima hepático) e Artéria hepática (20-25%- estruturas não parênquimaosas, distribuídos por ductos biliares intra hepáticos)

Veia Porta: VMS + V. Esplênica (post colo pancreas, ant VCI)
A. Hepática-> Hepática Comum (t.c)-> Hepática Própria (gd)
Triade: ramo veia porta, ramo a. hepática própria e ducto colédoco

Question 4

Como o fígado é segmentado?

Answer 4

8 segmentos suprimidos individualmente por uma tríade portal
Lobo Caudado- I (recebe triade portal D e E)- post sup
Lobo quadrado- ant inf
Lobo hepático direito e esquerdo dividido por veia hepática médica
LHD- Ant e Post (v. hepática direita)
LHE- Medial e Lat (v.h.e)
Plano transverso portal divide esses 4 setores 7 (II- VIII)
*Não divide setor medial

Question 5

Qual o caminho da bile?

Answer 5

Hepa’tocitos (scream)-> canículos biliares-> ductos biliares interlobulares-> ductos biliares triade portal-> ductos hepáticos D e E-> ducto hepático comum + ducto cistico-> ducto colédoco (leva bile a duodeno)

Ducto colédoco + ducto pancreático-> ampola hepatopancreática-> papila maior duodeno
*antes dp- m. esfíncter do colédoco regula a passagem da bile p/ o duodeno// retorno para a vesícula biliar
*esfincter e ampola atuam em conjunto