FIGADO

Question 1

CÁLCULO DO CHILD

Answer 1

BILIRRUBINA. <2 2-3 >3
ENCEFALOPATIA 0. I - II. III - IV
ALBUMINA. >3,5. 2,8-3,5. <2,8
RNI. <4s 4-6s >6s
<1,7 1,7-2,3 >2,3
ASCITE. 0. Controlada Grave

A: 5-6. B: 7-9. C:10-15

Question 2

DIAGNÓSTICO PBE

Answer 2

> 250 PMN + CULTURA +

PTN < 1G
LDH BAIXO
GLICOSE >50

Question 3

GASA

Answer 3

ALBUMINA SORO - ALBUMINA ASCITE

> 1,1 : TRANSUDATO : CIRROSE
< 1,1: EXSUDATO: PERITONEAIS

Question 4

CRITÉRIOS DE FONG

Answer 4

RECIDIVA / PIOR PROGNÓSTICO

N+
CEA > 200
LESÃO > 5 CM
> 1 METÁSTASE
INTERVALO LIVRE < 12 MESES

> OU IGUAL 2: PIOR DESFECHO - QT PRE-OPERATÓRIO

Question 5

VOLUMETRIA HEPÁTICA

Answer 5

NORMAL : 20-25%
PÓS QT: 30-40%
CIRROSE: 40%

Question 6

CIRURGIA DE VASCONCELOS

Answer 6

DESCONEXÃO AZIGO-PORTAL

• ESQUISTOSSOMOSE

Question 7

CIRURGIA DE WARREN

Answer 7

SHUNT ESPLENORRENAL DISTAL

• PIORA ASCITE

Question 8

SHUNT PORTO-CAVA CALIBRADO

Answer 8

ASCITE REFRATÁRIA

Question 9

INDICAÇÕES PARA HEPATECTOMIA NO CHC

Answer 9

CHILD A
MELD < 10
SEM SINAIS DE HIPERTENSÃO PORTAL
REMANESCENTE > 40%
SEM COAGULOPATIA

Question 10

CRITÉRIOS DE MILÃO

Answer 10

LESÃO ÚNICA < 5 CM
ATÉ 3 LESÕES < 3 CM

Question 11

CRITÉRIOS DE KING’S COLLEGE (TRANSPLANTE HEPÁTICO)

Answer 11

• RELACIONADO AO PARACETAMOL
- PH < 7,3
OU TODOS:
- RNI > 6,5
- ENCEFALOPATIA GRAVE
- CREATININA > 3,4

• NÃO RELACIONADO AO PARACETAMOL:
- INR > 6,5
OU 3 DOS CRITÉRIOS:
- IDADE < 10 ou > 40
- BT > 17,5
- RNI > 3,5
- HEPATITE NÃO-A e NÃO-B ou DROGAS
- ICTERÍCIA > 7 DIAS ANTES DA ENCEFALOPATIA

Question 12

DIFERENÇA DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL E DO ADENOMA HEPÁTICO NA TOMOGRAFIA COM CONTRASTE HEPATO-ESPECIFICO

Answer 12

A HNF RETEM CONTRASTE NA FASE HEPATOBILIAR

Question 13

CARACTERÍSTICA E TRATAMENTO DO HEMANGIOMA HEPÁTICO

Answer 13

• LESÃO FOCAL MAIS COMUM
• USG: HIPERECOGÊNICO
• TC/RM: CONTRASTE CENTRÍPETO
• ASSOCIAÇÃO COM SD. KASABACH-MERRITT)

• CIRURGIA SE SINTOMÁTICO

Question 14

CARACTERÍSTICAS E TRATAMENTO DA HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

Answer 14

• SEGUNDA LESÃO FOCAL + COMUM
• TC: HIPERVASCULAR - CICATRIZ CENTRAL
• RM COM CONTRASTE HEPATO-ESPECIFICO: REALCE DE CONTRASTE

• CIRURGIA: SINTOMÁTICOS OU DÚVIDA

Question 15

CARACTERÍSTICAS E TRATAMENTO DO ADENOMA HEPÁTICO

Answer 15

• PODE SANGRAR E MALIGNIZAR
- ESTEATÓTICO: INDOLENTE
- SONIC HEDGEHOG: SANGRAMENTO
- BETA-CATERINA: MALIGNIZAÇÃO (homem)

TTO: - SUSPENDER ACO
- CIRURGIA: HOMEM - sempre !! , > 5CM SUSPEITO
- SANGRAMENTO: EMBOLIZA