FIEVRE PROLONGEE

Question 1

Triade de la maladie de Whipple

Answer 1

Tropheryma whipplei

• fièvre prolongée
• arthralgie
• diarrhée chronique avec amaigrissement

Question 2

Maladie de still

Answer 2

Clinique : fièvre hectique vespérale + arthralgie + pharyngite
Éruption maculo papuleuse saumonée non prurigineuse
Bio : hypeleuco PNN + hyperferritinemie + cytolyse
TTT : CTC systémique + AINS -> bioTh si résistant

Diag d’élimination

Question 3

Fièvre mediteranéenne familiale

Answer 3

= maladie périodique

Fièvre auto inflammatoire héréditaire monogénique

Clinique : fièvre <36h + arthralgie + sérites (péritonite, péricardite, pleurésie…) avec +/- purpura/erysipèle
Génétique : mutation MEFV (MEtiterranean FEver)
TTT : colchicine -> bioTh anti-Il1

Question 4

PeC splénectomie

Answer 4

Vaccin :

• Prevenar13 puis au moins 2 mois après Pneumo23
• Meningocoque
• H. Influenzae

B lactamine (ou macrolide) en ATBp pendant 2 ans post splénectomie

/!\ I pneumocoque -> AMOX toujours dispo pour ces patients en cas de fièvre brutale