Fièvre chez l'enfant Flashcards
Quelles sont les 2 principales présentations cliniques de l’abcès rétropharyngien ?
- Symptômes infectieux : altération de l’état général et fièvre
- Symptômes locorégionaux : dysphagie, douleur à la déglutition, douleur cervicale, raideur de nuque, tortocolis
À l’examen physique d’un abcès rétropharyngien, le bombement de la paroi postérieure du pharynx est souvent :
a. Unilatéral
b. Bilatéral
a. Unilatéral
Qu’est-ce que le syndrome de Lemierre ?
Pharyngite nécrosante à Fusobacterium necrophorum qui entraîne une thrombophlébite de la veine jugulaire interne
QSJ : Examen de choix pour l’investigation de l’abcès rétropharyngien.
TDM du cou
Vous auscultez les poumons d’un patient chez qui vous soupçonnez une infection à Bordetella pertussis. Que vous attendez-vous à retrouver ?
a. Sibilances
b. Diminution/asymétrie du MV
c. Souffle tubaire
d. Crépitants
e. Auscultation pulmonaire normale
e. Auscultation pulmonaire normale
Comment se présente cliniquement une coqueluche ?
a. Débute initialement par une IVRS x 2 semaines avec fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
b. Débute initialement par une IVRS x 4 semaines avec fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
c. Débute initialement par une IVRS x 2 semaines sans fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
d. Débute initialement par une IVRS x 4 semaines sans fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
c. Débute initialement par une IVRS x 2 semaines sans fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
Identifie 3 pathogènes qui peuvent être fréquemment impliqués dans un purpura infectieux.
- N. méningitidis
- S. pneumoniae
- S. pyogenes
Concernant le purpura méningoccocémique, quel énoncé est faux ?
a. Ne blanchit pas à la vitropression
b. Évolution rapide
c. Initialement présent aux extrémités
d. Peut s’étendre au tronc, mais jamais au visage
d. Peut s’étendre au tronc, mais jamais au visage
Le pupura infectieux peut évoluer rapidement vers le tronc et le visage.
Concernant le syndrome de Waterhouse-Friderichsen, dites :
a. Le principal agent pathogène
b. Deux éléments de la présentation clinique
a. N. méningitidis
b.
1. Insuffisance surrénalienne
2. Hypotension
Quelle maladie éruptive de l’enfant se caractérise par une éruption réticulée ?
5ème maladie
À quel moment survient le rash maculo-papulaire dans la roséole ?
24 à 48h après le retour à la normale de la température
Combien de temps dure en général la fièvre associée à la roséole ?
3 jours
Quelle maladie éruptive de l’enfant peut se caractériser par la présence de petites lésions maculopapuleuses au niveau du palais mou, appelées taches de Nagayama ?
Roséole
De quelle maladie éruptive de l’enfant semble être atteint cet enfant ?
Rougeole
Le rash maculo-papulaire de la rougeole débute au niveau :
a. Du tronc
b. De la tête
c. Du dos
d. Des extrémités
b. De la tête
Quelle maladie éruptive de l’enfant se manifeste par une éruption plus foncée au niveau des plis de flexion ?
Scarlatine (lignes de Pastia)
Vrai ou Faux. L’état général d’un enfant ayant la varicelle est généralement plutôt bon.
Vrai
À quelle condition associe-t-on les éléments suivants ?
“Parotidite bilatérale, fièvre modérée, otalgie majorée à la déglutition, troubles digestifs mineurs, hyerphémie du canal de Sténon”
Oreillons
QSJ : Infection herpétique la plus fréquente chez l’enfant de moins de 4 ans
Gingivostomatite herpétique
Vrai ou Faux. En présence d’une fièvre élevée, le diagnostic de gingivostomatite herpétique est nettement moins probable.
Faux. Très probable!
En présence d’une gingivostomatite herpétique, où retrouverons-nous généralement des adénopathies ?
Dans la région sous-mandibullaire
Vrai ou Faux. L’énanthème buccal associé au pied-main-bouche est douloureux.
Vrai
Quel est le temps de guérison standard du pied-main-bouche ?
1 semaine
Quels sont les 4 sites de prédilection de l’impétigo ?
- Visage
- Aisselles
- Abdomen
- Siège
Vrai ou Faux. Un patient avec impétigo ne fera généralement pas de fièvre.
Vrai
Vrai ou Faux. L’impétigo est peu prurigineux.
Vrai
Identifie 1 trouvaille fréquente à l’examen physique chez un enfant entre 3 et 12 mois atteint d’une méningite.
Bombement de la fontanelle antérieure
CLP : La raideur de nuque est généralement absente en méningite jusqu’à l’âge de ___________.
1 an
À quel diagnostic pensez-vous ?
Purpura méningococcémique
CLP : 85% des cas de la maladie de Kawasaki surviennent avant l’âge de _____________.
5 ans
Vrai ou Faux. La maladie de Kawasaki s’observe surtout chez les filles.
Faux. Chez les garçons
Parmi les personnes suivantes, laquelle est le plus à risque d’avoir une maladie de Kawasaki ?
a. Jenny, fille, 2 ans, Afro-américaine, fièvre depuis 6 jours
b. Jeannot, garçon, 8 ans, membre des Premières Nations, fièvre depuis 5 jours
c. Jennifer, fille, 4 ans, Vietnamienne, fièvre depuis 5 jours
d. Johnny, garçon, 3 ans, Japonnais, fièvre depuis 6 jours
d. Johnny, garçon, 3 ans, Japonnais, fièvre depuis 6 jours
Les facteurs de risque de Kawasaki sont :
- Garçon
- Moins de 5 ans
- Origine asiatique
Parmi les personnes suivantes, laquelle est le plus à risque d’avoir une maladie de Kawasaki ?
a. Jenny, fille, 2 ans, Afro-américaine, fièvre depuis 6 jours
b. Jeannot, garçon, 8 ans, membre des Premières Nations, fièvre depuis 5 jours
c. Jennifer, fille, 4 ans, Vietnamienne, fièvre depuis 5 jours
d. Johnny, garçon, 3 ans, Japonais, fièvre depuis 6 jours
d. Johnny, garçon, 3 ans, Japonais, fièvre depuis 6 jours
Les facteurs de risque de Kawasaki sont :
- Garçon
- Moins de 5 ans
- Origine asiatique
Quel est le site de prédilection du rash associé à la maladie de Kawasaki ?
Région inguinale et périnéale
Un enfant de 3 ans se présente avec cette atteinte. Sa mère vous rapporte qu’il est très moche et fiévreux depuis environ 1 semaine et que la situation ne va pas en s’améliorant. Plusieurs autres trouvailles sont faites à l’examen physique et viennent confirmer votre hypothèse diagnostique. Quel énoncé est faux?
a. Vous vous attendez à possiblement retrouver une adénopathie unique au niveau cervical.
b. Un ECG est nécessaire chez ce patient et pourrait révéler des signes ischémiques.
c. Une thrombocytopénie sera possiblement observée à la FSC, tout comme une anémie normochrome normocytaire.
d. Il est assez probable que cet enfant possède des origines asiatiques.
e. Les lèvres de cet enfant pourraient être fissurées.
c. Une thrombocytopénie sera possiblement observée à la FSC, tout comme une anémie normochrome normocytaire.
On verra plutôt une thrombocytose, ainsi qu’une anémie, dans la maladie de Kawasaki.
Vrai ou Faux. Cet enfant pourrait avoir la maladie de Kawasaki.
Vrai
Vrai ou Faux. La plupart des ostoémyélites surviennent à l’adolescence.
Faux. Chez les enfants de moins de 10 ans
Identifie 6 facteurs de risques non-modifiables d’OMA.
- Garçons
- Jeune âge (6 mois à 2 ans)
- Membre des Premières Nations
- Anomalies craniofaciales
- Trisomie 21
- Déficit immunitaire
Une pharyngite à streptoccoque se manifeste par une fièvre :
a. Faible
b. Modérée
c. Élevée
c. Élevée
