Fièvre chez l'enfant Flashcards
Quelles sont les 2 principales présentations cliniques de l’abcès rétropharyngien ?
- Symptômes infectieux : altération de l’état général et fièvre
- Symptômes locorégionaux : dysphagie, douleur à la déglutition, douleur cervicale, raideur de nuque, tortocolis
À l’examen physique d’un abcès rétropharyngien, le bombement de la paroi postérieure du pharynx est souvent :
a. Unilatéral
b. Bilatéral
a. Unilatéral
Qu’est-ce que le syndrome de Lemierre ?
Pharyngite nécrosante à Fusobacterium necrophorum qui entraîne une thrombophlébite de la veine jugulaire interne
QSJ : Examen de choix pour l’investigation de l’abcès rétropharyngien.
TDM du cou
Vous auscultez les poumons d’un patient chez qui vous soupçonnez une infection à Bordetella pertussis. Que vous attendez-vous à retrouver ?
a. Sibilances
b. Diminution/asymétrie du MV
c. Souffle tubaire
d. Crépitants
e. Auscultation pulmonaire normale
e. Auscultation pulmonaire normale
Comment se présente cliniquement une coqueluche ?
a. Débute initialement par une IVRS x 2 semaines avec fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
b. Débute initialement par une IVRS x 4 semaines avec fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
c. Débute initialement par une IVRS x 2 semaines sans fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
d. Débute initialement par une IVRS x 4 semaines sans fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
c. Débute initialement par une IVRS x 2 semaines sans fièvre, puis quinte de toux avec chant du coq x 4 semaines
Identifie 3 pathogènes qui peuvent être fréquemment impliqués dans un purpura infectieux.
- N. méningitidis
- S. pneumoniae
- S. pyogenes
Concernant le purpura méningoccocémique, quel énoncé est faux ?
a. Ne blanchit pas à la vitropression
b. Évolution rapide
c. Initialement présent aux extrémités
d. Peut s’étendre au tronc, mais jamais au visage
d. Peut s’étendre au tronc, mais jamais au visage
Le pupura infectieux peut évoluer rapidement vers le tronc et le visage.
Concernant le syndrome de Waterhouse-Friderichsen, dites :
a. Le principal agent pathogène
b. Deux éléments de la présentation clinique
a. N. méningitidis
b.
1. Insuffisance surrénalienne
2. Hypotension
Quelle maladie éruptive de l’enfant se caractérise par une éruption réticulée ?
5ème maladie
À quel moment survient le rash maculo-papulaire dans la roséole ?
24 à 48h après le retour à la normale de la température
Combien de temps dure en général la fièvre associée à la roséole ?
3 jours
Quelle maladie éruptive de l’enfant peut se caractériser par la présence de petites lésions maculopapuleuses au niveau du palais mou, appelées taches de Nagayama ?
Roséole
De quelle maladie éruptive de l’enfant semble être atteint cet enfant ?
Rougeole
Le rash maculo-papulaire de la rougeole débute au niveau :
a. Du tronc
b. De la tête
c. Du dos
d. Des extrémités
b. De la tête
À quel diagnostic pensez-vous ?
Purpura méningococcémique
Un enfant de 3 ans se présente avec cette atteinte. Sa mère vous rapporte qu’il est très moche et fiévreux depuis environ 1 semaine et que la situation ne va pas en s’améliorant. Plusieurs autres trouvailles sont faites à l’examen physique et viennent confirmer votre hypothèse diagnostique. Quel énoncé est faux?
a. Vous vous attendez à possiblement retrouver une adénopathie unique au niveau cervical.
b. Un ECG est nécessaire chez ce patient et pourrait révéler des signes ischémiques.
c. Une thrombocytopénie sera possiblement observée à la FSC, tout comme une anémie normochrome normocytaire.
d. Il est assez probable que cet enfant possède des origines asiatiques.
e. Les lèvres de cet enfant pourraient être fissurées.
c. Une thrombocytopénie sera possiblement observée à la FSC, tout comme une anémie normochrome normocytaire.
On verra plutôt une thrombocytose, ainsi qu’une anémie, dans la maladie de Kawasaki.
Vrai ou Faux. Cet enfant pourrait avoir la maladie de Kawasaki.
Vrai
