Dyspnée chez l'enfant Flashcards
De quelle façon une crise anaphylactique peut-elle entraîner une baisse du VCE ?
En anaphylaxie, il y a vasodilatation et augmentation de la perméabilité capillaire, favorisant la sortie de liquide vers l’interstice. Cela est responsable de l’oedème associé à l’anpahylaxie.
Quelles sont les 5 grandes atteintes possibles d’un choc anaphylactique ?
- Atteinte cutanée/muqueuse
- Atteinte respiratoire
- Atteinte vasculaire
- Atteinte digestive
- Atteinte neurologique
Identifie 3 manifestations digestives associées au choc anaphylactique.
- Douleurs crampiformes
- Diarrhée
- No/Vo
Un choc anaphylactique se caractérise généralement par :
a. HTA et hypotonie
b. HTA et hypertonie
c. HTO et hypotonie
d. HTO et hypertonie
c. HTO et hypotonie
Un choc anaphylactique peut entraîner de l’aphonie. Explique.
L’anaphylaxie peut engendrer un oedème lingual/épiglottique/sous-glottique qui va venir obstruer les voies respiratoires supérieures, entraînant alors de la dyspnée, du tirage, un stridor et de l’aphonie.
Vrai ou Faux. Les réactions anaphylactiques cutanées peuvent être prurigineuses.
Vrai
Quels sont les 3 mécanismes impliqués dans la physiopathologie de l’asthme ? Met en relation chacun de ces mécanismes avec un traitement de l’asthme.
- Inflammation : Corticostéroïdes inhalés (ex: Flovent)
- Bronchospasme : Bronchodilatateurs (ex : Ventolin)
- Sécrétions bronchiques : Agents anticholinergiques (ex : Ipratropium)
Quels sont les 3 symptômes cardinaux de l’asthme ?
- Toux
- Dyspnée
- Wheezing (respiration sifflante)
Quelle association est inadéquate ?
a. Anaphylaxie et stridor
b. Bronchiolite et wheezing
c. Asthme et stridor
d. Laryngite et stridor
e. Corps étrangers dans la bronche souche droite et wheezing
c. Asthme et stridor
L’asthme s’associe surtout à un wheezing.
Identifier 3 éléments que vous vous attendez à retrouver à l’auscultation pulmonaire d’un patient asthmatique.
- Diminution/asymétrie du MV
- Sibilances
- Temps expiratoire augmenté (si crise aigue)
Quel élément ne s’associe pas au bronchospasme ?
a. Temps expiratoire augmenté
b. Saturation peu altérée
c. Pouls paradoxal
d. Wheezing
e. ATCD d’atopie
b. Saturation peu altérée
La saturation est généralement diminuée.
Quel est le principal pathogène responsable de la bronchiolite ?
Virus respiratoire syncytial
Comment se manifeste le prodrome de la bronchiolite ?
Le prodrome de la bronchiolite correspond à une IVRS de 2-3 jours (rhinorrhée et toux).
Vrai ou Faux. La bronchiolite débute initialement sous forme d’IVRS, puis une détresse respiratoire importante s’installer après 3 à 5 jours, s’accompagnant d’une fièvre légère et de possibles périodes d’apnée.
Vrai
Parmi les éléments suivants, lequel sera présent tant en présence d’un corps étranger des voies respiratoires supérieures que d’un corps étranger des voies respiratoires inférieures ?
a. Asymétrie auscultatoire
b. Wheezing
c. Sibilances
d. Toux
e. Perte de conscience
d. Toux
En effet, un corps étranger au niveau des voies respiratoires supérieures se manifestera par suffocation, perte de conscience, stridor, aphonie, hypersalivation et cyanose, alors qu’un corps étranger des voies respiratoires inférieures se manifestera par dyspnée, sibilances, asymétrie auscultatoire et wheezing. La toux accompagnera les 2 présentations cliniques, puisqu’il s’agit d’un mécanisme physiologique causé par l’irritation des voies respiratoires visant à expulser le corps étranger.
Quel est le principal pathogène responsable de l’épiglottite ?
HIB
Quels sont les “4D” associés à l’épiglottite ?
- Détresse
- Dysphagie
- Drooling
- Dysphonie
Vrai ou Faux. Toux aboyante et fièvre élevée ne caractérisent pas l’épiglottite
Faux. Une fièvre élevée est présente dans l’épiglottite.
Vous rencontrez Benjamin, 8 ans, incapable de parler et assis avec le thorax et la tête projetés vers l’avant. Il présente de l’hypersalivation. Il chauffe à 39.4 degrés C. Quel énoncé est vrai ?
a. Vous recherchez la présence d’adénopathies sous-maxillaires.
b. Vous utilisez un abaisse-langue pour allez voir les amygdales du patient.
c. Il est fort probable qu’un stridor ne soit pas audible.
d. L’hypersalivation est pathognomonique de cette maladie.
e. L’âge de l’enfant est atypique relativement à la présentation clinique classique de cette maladie
c est vrai (stridor léger ou absent en épiglottite)
a : Adénopathies cervicales
b : Ne pas utiliser d’abaisse-langue en épiglottite
d : Bien que le drooling est un symptôme clé de l’épiglottite, on retrouve de l’hypersalivation en présence d’obstruction au niveau des voies respiratoires supérieures en général (ex : corps étranger)
e : L’épiglottite survient généralement entre 6 à 12 ans
Annabelle et François sont tous deux atteints de fibrose kystique. Ils portent la mutation commune F508del. Ils sont patients de la clinique locale de suivi et s’y rencontrent. Après quelques années, ils s’unissent et décident de fonder une famille. Quelles sont les chances que leur premier enfant soit atteint de fibrose kystique ?
0% (car François est assurément infertile et ne pourra pas avoir d’enfant)
Vrai ou Faux. Le test à la sueur permet de mesurer la quantité de sodium dans la sueur recueillie, qui est anormalement élevée (plus de 60 mmol/L) chez les personnes atteintes de FK.
Faux. Quantité de chlore
À quelle âge survient généralement la laryngite striduleuse ?
Entre 6 mois et 3 ans
Quel est le principal pathogène responsable de la laryngite striduleuse ?
Parainfluenza
Quel élément est-il le moins probable de retrouver dans une laryngite striduleuse ?
a. Toux aboyante
b. Cyanose
c. Tirage
d. Fièvre légère
e. Stridor
b. Cyanose
La cyanose et la désaturation sont rares en laryngite striduleuse et signent une détresse respiratoire importante.
