Chapitre 14 : Le questionnaire et l'examen pédiatrique

Question 1

À quel moment survient généralement la phase d’anxiété de séparation chez le bébé ?

Answer 1

Vers 7 à 8 mois

Question 2

Quelles sont les premières dents à faire irruption chez le bébé ?

Answer 2

Incisives centrales de la mandibule (vers 6 mois)

Question 3

Vrai ou Faux. En temps normal, un enfant va doubler son poids de naissance à 1 an.

Answer 3

Faux. Va tripler

Question 4

Vrai ou Faux. Il est normal qu’un nouveau-né perde du poids dans les premiers jours de vie.

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou Faux. Une peau marbrée peut être un signe de déshydratation.

Answer 5

Vrai

Question 6

À quel moment se ferme normalement la fontanelle antérieure ?

Answer 6

Entre 1 et 2 ans

Question 7

À quel moment se ferme normalement la fontanelle postérieure ?

Answer 7

6 à 8 semaines

Question 8

Identifie 2 causes pouvant expliquer un délai de fermeture des fontanelles.

Answer 8

1. HTIC
2. Problème de croissance osseuse (ex : hypothyroïdie)

Question 9

Comment devons-nous effectuer l’examen des fontanelles ?

Answer 9

Lorsque l’enfant est calme et en position assise, considérant que les fontanelles paraîtront davantage bombées lorsque l’enfant est en décubitus dorsal ou lorsqu’il pleure.

Question 10

À quelle condition associe-t-on généralement le pli épicanthique ?

Answer 10

Syndrome de Down

Question 11

CLP : Entre 3 et 6 mois, l’objet de fixation préféré de l’enfant pour évaluer l’alignement oculaire est le _______________________.

Answer 11

Visage de l’examinateur

Question 12

Vrai ou Faux. Entre 3 et 6 mois, l’enfant devrait être capable d’assurer une bonne coordination des yeux.

Answer 12

Vrai

Question 13

Que signifie l’acronyme EMILY relatif à l’examen otoscopique ?

Answer 13

E : Trompe d’Eustache et Érythème
M : Marteau
I : Insufflation
L : Triangle Lumineux
Y : Yellow

Question 14

Vrai ou Faux. Un tympan immobile est un signe en faveur de la présence de liquide derrière le tympan.

Answer 14

Vrai

Question 15

CLP : L’absence de triangle lumineux à l’examen otoscopique est suggestive d’une _________________________.

Answer 15

OMA

Question 16

QSJ : Maladie qui se présente par des lésions dans la partie antérieure de la bouche et donnant habituellement des gencives oedématiées qui peuvent saigner.

Answer 16

Gingivostomatite herpétique

Question 17

Vrai ou Faux. La gingivostomatite herpétique est contagieuse.

Answer 17

Vrai

Question 18

Identifie 3 distinctions entre une pharyngite bactérienne et une pharyngite virale.

Answer 18

La pharyngite bactérienne s’accompagne de fièvre importante sans signe d’IVRS, contrairement à la pharyngite virale qui s’accompagne de :
- Fièvre légère
- Écoulement nasal
- Toux

Question 19

Quel élément ne fait pas partie du score de CENTOR ?

a. Fièvre plus de 38 degrés C
b. Présence de toux
c. Exsudats amygdaliens
d. Adénopathies cervicales douloureuses
e. Âge

Answer 19

b. Présence de toux

S’est plutôt l’ABSENCE de toux qui est un critère du score de CENTOR.

Question 20

Combien de points ajoutez-vous au score de CENTOR si l’enfant a 9 ans ?

Answer 20

1 point

Question 21

Combien de points ajoutez-vous au score de CENTOR si le patient a 20 ans ?

Answer 21

0 point

Question 22

Vrai ou Faux. Des râles et des sibilances sont généralement présents à l’auscultation d’un enfant ayant une bronchiolite.

Answer 22

Vrai

Question 23

Vrai ou Faux. La fièvre de la bronchiolite est généralement légère.

Answer 23

Vrai

Question 24

QSJ : Bruit expiratoire sourd qui s’entend lorsque l’enfant expire contre une glotte fermée afin de garder les alvéoles et les petites voies respiratoires ouvertes.

Answer 24

Grunting

Question 25

Identifie 6 signes d'insuffisance respiratoire.

Answer 25

1. Altération de l'état de conscience 2. Cyanose ou désaturation 3. Bradypnée/apnée 4. Diminution des efforts respiratoires 5. Pauvre entrée d'air dans les poumons (auscultation silencieuse) 6. Bradycardie

Question 26

Vrai ou Faux. Il est très rare qu'une insuffisance cardiaque se manifeste dès la naissance.

Answer 26

Vrai

Question 27

Deux événements sont particulièrement susceptibles de faire décompenser une cardiopathie congénitale. Lesquels ?

Answer 27

1. Fermeture du canal artériel 2. Baisse des résistances pulmonaires

Question 28

CLP : 95% des malformations congénitales significatives vont se manifester durant les ___ premiers mois de vie.

Answer 28

3

Question 29

CLP : Les communications anormales entre les chambres cardiaques (comme la CIV) vont se manifester davantage autour de _______________ (1) semaines de vie lorsque les résistances pulmonaires sont à leur plus ____________ (2).

Answer 29

1. 4 à 6 2. Bas

Question 30

CLP : La découverte d'une insuffisance cardiaque dans les premiers jours de vie doit faire penser à une cardiopathie dépendante du _________________________________.

Answer 30

Canal artériel

Question 31

Parmi les éléments suivants, lequel n'est pas un signe d'insuffisance cardiaque en pédiatrie ? a. Fatigabilité aux boires b. Travail respiratoire accru aux boires c. Cyanose d. Retard staturopondéral e. Oedème

Answer 31

e. Oedème

Question 32

Vous évaluez, William, 6 mois qui présente un teint bleuté et qui a perdu connaissance à 2 reprises. Il adopte une position d'accroupissement. Que soupçonnez-vous ?

Answer 32

Cardiopathie cyanogène

Question 33

Quelle artère est classiquement définie comme l'artère de choix pour l'évaluation du pouls chez l'enfant ?

Answer 33

Artère brachiale

Question 34

CLP : On considère hypotendu l'enfant entre 1 et 12 mois lorsque sa TAS est inférieure à ________________.

Answer 34

70 mmHg

Question 35

CLP : On considère hypotendu l'enfant de 5 ans lorsque sa TAS est inférieure à ________________.

Answer 35

80 mmHg (70 + 2 x âge)

Question 36

CLP : Lorsque vous suspectez une insuffisance cardiaque congestive chez l'enfant, recherchez une ___________________ (1) et une _______________________ (2) à l'examen physique.

Answer 36

1. Cardiomégalie 2. Hépatomégalie

Question 37

Quel diagnostic soupçonnez-vous en présence d'un souffle avec irradiation dorsale ?

Answer 37

Coarctation de l'aorte

Question 38

Vrai ou Faux. Un souffle qui ne se dédouble pas avec la respiration est jugé pathologique.

Answer 38

Vrai

Question 39

Qu'est-ce qu'un souffle de Venous hum ?

Answer 39

Un souffle entendu sous la clavicule droite surtout et qui est continu. Il disparaît avec la rotation de la tête, le décubitus dorsal ou la pression sur la veine jugulaire.

Question 40

CLP : En présence d'un nourrisson de 2 à 4 semaines qui boit avec avidité, mais qui vomit en jet après chaque boire, penser à la possibilité d'une __________________________________.

Answer 40

Sténose du pylore

Question 41

Un nourrisson qui vomit du liquide vert doit être transféré rapidement en chirurgie, car il est à risque d'être atteint de quelle pathologie ?

Answer 41

Malrotation intestinale

Question 42

CLP : L'ictère est le plus souvent physiologique lorsqu'il survient ___________________ (1) après la naissance. Il est plus sévère chez le _____________________________ (2) et peut durer plusieurs semaines chez l'enfant _______________ (3).

Answer 42

1. 2 à 3 jours 2. Bébé prématuré 3. Allaité

Question 43

Quelles sont les 4 principales manifestations de la maladie d'Henoch-Schönlein ?

Answer 43

Acronyme HARD 1. Hématurie 2. Arthralgies 3. Rash purpurique 4. Douleur abdominale

Question 44

Quel élément ne s'associe pas à la maladie d'Henoch-Schönlein ? a. Hématurie b. Douleur abdominale c. Fièvre d. Arthralgies e. Rash purpurique

Answer 44

c. Fièvre

Question 45

Quelle est la présentation clinique de la maladie de Hirschsprung ?

Answer 45

Distension abdominale avec vomissements et absence de selles chez le nouveau- né (retard dans le passage du méconium).