Fièvre Flashcards
Def: Apyrexie, ou sujet apyrétique
Apyrexie -> absence de fièvre
Sujet apyrétique -> sujet sans fièvre
Physiopathologie de la fièvre:
Substances pyrogènes circulantes (due à une réponse inflammatoire, ou en cas d’infection) -> augmente la température centrale régulée par les centre thermorégulateurs hypothalamiques.
Sensible aux antipyrétiques
Quand faut-il traiter la fièvre ?
- en cas de mauvaise tolérance
- si la température > 38.5°C
Example d’infections sans fièvre:
- cystite
- diarrhée cholériforme (rotavirus, choléra..)
- infections chroniques (sinusites et ORL, tuberculose)
- amibiase intestinale
- Abcès cérébraux
Example d’infections avec hypothermie:
- infections à BGN (bacilles à gram -)
Def: hyperthermie, et différence avec la fièvre
- augmentation non régulée de la température centrale
- différence avec la fièvre: insensible aux antipyrétiques
Seuils de fièvre
> 37.5°C le matin et/ou
>37.8°C le soir
Quand parle t-on de fébricule ?
- en dessous de 38.2°C
Def: Fièvre aigue
- < 5 jours
Def: fièvre intermédiaire
5 à 20 jours
Def: Fièvre prolongée
- > 20 jours
Méthode de mesure de la fièvre
- Plus fiable: tympanique, ou rectale
- autre: axillaire ou buccale
Quels signes de gravité accompagné d’une fièvre impose une hospitalisation ou traitement urgents ?
- en cas de grossesse, neutropénie, immunodépressif, splénectomie
- signes de choc
- purpura extensif: pupura fulminant avec probable méningite sévère à méningocoque, pneumocoque
- symptômes neurologiques: syndrome méningé, confusion, coma
- souffle cardiaque -> peu être liée à endocardite infectieuse
- déshydratation
Question d’orientation clinique étiologique systématique:
Toute fièvre doit faire rechercher un séjour en pays tropical
Traitement de la fièvre: en cas de fièvre associés à des douleurs
Antalgique non antipyrétiques:
- Palier 1: néfopam
- Palier 2: tramadol
- Palier 3: morphiniques majeurs
