Fiebre Tifoidea y Paratifoidea Flashcards
¿Qué agentes etiológicos causan la fiebre tifoidea y paratifoidea?
Son causadas por Salmonella enterica serovar Typhi y serovar Paratyphi (A, B y C).
¿A qué familia pertenecen las bacterias Salmonella Typhi y Paratyphi?
Pertenecen a la familia Enterobacteriaceae.
¿Cómo se transmite la fiebre tifoidea y paratifoidea?
Por vía fecal-oral, a través del consumo de agua o alimentos contaminados con heces humanas.
¿En qué áreas es endémica la fiebre tifoidea?
Es endémica en áreas con saneamiento deficiente y acceso limitado a agua potable, especialmente en el sur de Asia, África subsahariana y algunas regiones de América Latina.
¿Cuál es el periodo de incubación de Salmonella Typhi?
El periodo de incubación varía entre 7 y 21 días.
¿Qué síntomas caracterizan la primera semana de la fiebre tifoidea?
Fiebre progresiva, cefalea, malestar general, mialgias y dolor abdominal inespecífico.
¿Qué se observa clínicamente en la segunda semana de la fiebre tifoidea?
Fiebre alta sostenida, bradicardia relativa, hepatoesplenomegalia y manchas rosadas en el tronco.
¿Cuáles son las principales complicaciones de la fiebre tifoidea?
Perforación intestinal, hemorragia gastrointestinal y shock séptico.
¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de fiebre tifoidea?
El hemocultivo durante la primera semana de la enfermedad.
¿Qué método de cultivo tiene mayor sensibilidad para el diagnóstico de fiebre tifoidea?
El mielocultivo es el método más sensible, especialmente en casos crónicos.
¿Cuándo es más útil el coprocultivo en fiebre tifoidea?
Después de la primera semana, cuando la excreción fecal de la bacteria es mayor.
¿Qué mide la prueba de Widal?
Mide anticuerpos contra los antígenos O y H de Salmonella Typhi.
¿Cuál es el tratamiento de elección en fiebre tifoidea resistente a fluoroquinolonas?
Cefalosporinas de tercera generación como cefotaxima o ceftriaxona, o azitromicina.
¿Qué caracteriza a los portadores crónicos de Salmonella Typhi?
Colonización persistente, usualmente en la vesícula biliar, y son una fuente de transmisión continua.
¿Qué antibióticos se usan para erradicar el estado de portador crónico de Salmonella?
Ciprofloxacino o azitromicina, y a veces es necesaria una colecistectomía.
¿Qué complicación intestinal grave puede ocurrir en la tercera semana de fiebre tifoidea?
Perforación de las placas de Peyer en el íleon terminal.
¿Qué vacuna ofrece protección durante 5 años contra la fiebre tifoidea?
La vacuna oral atenuada Ty21a.
¿Qué medidas generales se recomiendan para prevenir la fiebre tifoidea?
Acceso a agua potable, prácticas de higiene como el lavado de manos, y adecuada cocción de los alimentos.
¿Qué complicaciones extraintestinales puede causar la fiebre tifoidea?
Meningitis, endocarditis, abscesos hepáticos o esplénicos y glomerulonefritis.
¿Qué síndrome raro puede observarse en casos severos de fiebre tifoidea?
Síndrome hemofagocítico debido a la activación del sistema reticuloendotelial.
¿Cuál es la disociación característica en la fiebre tifoidea?
La disociación esfigmotérmica, donde hay fiebre alta con bradicardia relativa.
¿Cuál es el cuadro clínico típico de la fiebre tifoidea en la cuarta semana?
Resolución lenta de los síntomas en aquellos que no desarrollan complicaciones graves.
¿Qué presentación clínica tiene la fiebre paratifoidea en comparación con la tifoidea?
La fiebre paratifoidea generalmente tiene un curso clínico más leve y un periodo de incubación más corto.
¿Cuál es la principal fuente de transmisión en los portadores crónicos de fiebre tifoidea?
La vesícula biliar colonizada, que permite la excreción bacteriana continua en las heces.
¿Cuáles son los dos tipos de vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea?
Vacuna oral atenuada Ty21a y vacuna inactivada con polisacárido Vi.
