Fiebre Flashcards
¿Qué es la fiebre?
Es una respuesta adaptativa del organismo que consiste en un aumento de la temperatura corporal por encima del valor normal
V/F La fiebre es considerada como un signo ya que no es una enfermedad
Verdadero
Cuál es la temperatura corporal normal
36-37,8 °C
Qué pirogénos exógenos estimulan la producción de pirógenos endógenos
- Bacterias
- Polen
- Vacunas
Cuáles son los pirógenos endógenos?
IL-1, IL-6 y FNT
Los pirógenos endógenos estimulan la producción de..
PGE2
Qué regula el hipotálamo?
Regula el “Set point” liberando calor
Qué pasa si se retira el agente causal?
Vasodilatación y sudor —> regresa a normalidad
V/F El hipotálama cambia el “Set point” de la temperatura basal en la fiebre (se eleva)
Verdadero
La vasoconstricción periférica (palidez , sensación de frío) y los temblores (contracción = calor), qué provocan?
La producción de calor
Qué provocan la disminución de perfusion
percutanea y la hiperventilación
Disipación de calor
La producción de calor + Disipación de calor =
Fiebre
Cuando la temperatura corporal supera los 38 °C
Fiebre
Febrícula
Entre los 37 °C y los 38 °C .
Hiperpirexia
Si supera los 41 °C.
Hipertermia
Se da a un a un mal funcionamiento de la termorregulación a nivel hipotalámico (no responde a antitérmicos y puede ser muy grave)
Rango de temperatura corporal dependiendo la zona medida
.
Temperatura normal en niños
.
Clasificación de fiebre según su duración
- Fiebre de corta duración: es la más habitual, se resuelven en menos de 2 semanas
- Fiebre persistente o prolongada: cuando dura más de 2 semanas.
Clasificación de fiebre según su evolución
- Continua
- Intermitente o en agujas
- Remitente
Reincidente (ondulante)
Clasificación de fiebre según su inicio
- Inicio brusco
- Inicio lento
Factores que influyen en la temperatura corporal
- Edad → disminuye cada 2 años
- Ejercicio y actividad física
- Estados de ánimo
- Menstruación
- Problemas de hígado
Tratamiento
Antipiréticos (en caso de infección bacteriana NO)
Objetivos del tx
- Bajar el punto de ajuste hipotalámico
- Facilitar perdida de calor
Que ocurre cuando la temperatura es > 41º?
-Desnaturalización de proteínas
-Liberación de citocinas inflamatorias
-Se activa la cascada de coagulación —- hay riesgo de producir coagulación intravascular diseminada
-En niños produce convulsiones febriles
Si la temperatura es leve y no existe otro problema, que se tiene que hacer?
Ingerir líqudidos (30/50ml-hr en niños)(50-100ml-hr en adultos)
Descansar
Buena nutrición
V/F: La fiebre es un mecanismo de defensa
Verdadero
Cuando es perjudicial la fiebre?
Cuando excede los 41º
Cuando se considera a una fiebre como fiebre sin signos de focalización (sin origen aparente?
Después de una historia clínica y exámen físico completo con duración >7 días
Son infecciones autolimitadas **
Causa más frecuente de fiebre sin signos de focalización en niños:
Infecciones de tracto urinario
Neumonia
Bacteriemia
Meningitis
Cómo podemos cuantificar la temperatura en niños de 3-5 años?
Termómetro electrónico en axila
Termómetro químico en la axila
Termómetro timpanico de rayos infrarrojos
V/F: El reporte de fiebre por parte de los padres por tacto tiene S97% y E91%
Verdadero
V/F: se recomienda el uso de ANTIBIOTICOS en niños con fiebre sin foco aparente de 1ra intención
FALSO, nunca se recomienda
Cuáles son los únicos antipiréticos recomendados en niños?
Paracetal e ibuprofeno (de manera alternada, no juntos)
V/F: El uso de antipiréticos es de rutina en niños
FALSO
Cuando hay que referir al px con una fiebre sin foco aparente?
Cuando hay datos clínicos de choque
Falta de respuesta a estímulos
V/F: El uso de antipiréticos es de rutina en niños
FALSO
Mecanismo de acción de antipiréticos
Inhiben la COX y con esto la producción de PG2, la fiebre disminuye al bajar el SET POINT HIPOTALÁMICO
