Exploración física de tórax (pulmonar) Flashcards
La exploración fisica del tórax sirve para detectar la presencia de cambios anatómicos indicativos de
un probable problema de salud
Es importante valorar el estado del px, pero también
acoplarnos a sus necesidades (Paciente de pie, acostado, sentado)
Líneas importantes en la exploración del tórax
Línea media clavicular
Línea paraesterneral
Línea axilar anterior y posterior
Línea escapular
4 etapas de la exploración
- Inspección
- Palpación
- Percusión
- Auscultación.
inspección
Su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la
superficie y movilidad.
Inspección estática
deformidades:
-congénitas
Tórax acanalado: *hundimiento del esternon
*Pectus excavatum
* Torax piramidal
* Torax piriforme
-adquiridas:
*Tórax raquitico
*Tórax enfisematoso
inspección dinámica
Características de los movimientos respiratorios
respiración anormal
-Alteración en la
frecuencia respiratoria
-Transtornos del ritmo
respiratorio
EUPNEA
12-19 respiraciones por minuto
TAQUIPNEA
Respiración superficial rápida
BRADIPNEA
Respiración lenta
HIPERPNEA, POLIPNEA
Respiración profunda y rápida
palpación
Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y
vibraciones vocales.
Corroborar la información obtenida en la inspección
V/F En la condensación pulmonar aumentan las vibraciones vocales
Verdadero
V/F La presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax las vibraciones vocales se palparan aumentadas
Falso, se palparan disminuidas
Percusión
Determinar naturaleza y ubicar la profundidad de la lesión
Se utiliza la transmisión de una onda sonora del tórax y la reflexión de la misma para obtener información no superficial del tórax
sonidos normales
Claro pulmonar
Matidez → higado y corazón
Timpánico → Estómago
auscultación
El ruido respiratorio normal que se ausculta tiene 2 ruidos
- Laringotrauqeal (soplo gótico)
- Murmullo vesicular
V/F la auscultación se hace primero posterior
verdadero
Ruidos agregados anormales
- Soplos
- Estertores
- Resonancia vocal
Tipos de soplos
Tubario: Tejido pulmonar homogeneo → neumonía, bronquios permeables
Cavitario: modificación del tubario, por caviad rodeada de tejido pulmonar condensado
Anfórico: Neumotórax
Pleurítico: soplo tubarico modificado, espiratorio
se escucha mejor entre la columna vertebral y la escapula
estertores
Ruidos anormales que acompañana a los respiratorios normales
estertor traqueal
por presencia de secreciones en laringe, traquea o bronquios, que el paciente no puede expulsar
estertor rocante
por presencia de moco espeso, o por disminucion de la luz del bronquio se puede acompañar con palpación de frémito
silibantes
se presenta en obstruccion de bronquios de pequeño calibre
crepitantes
al final de la inspiración, como consecuencia de distensión de los alveólos que estan llenos de secreción y el material se despega de sus paredes
SONIDO SIMILAR AL FROTAR UN MECHON DE CABELLO CERCA DEL OIDO
subcrepitantes
se auscultan a lo largo de todo el ciclo respiratorio, se modifican con tos
frote pleural
originado por el roce de hojas pleurales por presencia de inflamacion
se escucha mejor en region subescapular.
resonancia vocal
Se explora cuando el px habla
- Broncofonía: la voz llega al oído con mayor intensidad, zonas de condensación pulmonar
- Pectoriloquia: en zonas de condensación, las palabras se reconocen con claridad
-Egofonía: modificación de la voz transmitida que se escucha estridente, aguda y temblorosa, característica de derrame
Síndrome
conjunto sistematizado de signos recogidos de la exploración física y síntomas de una enfermedad
Palabras para interpretar una radiografía
- Radiolúcido: negro
- Radiopaco: blanco
