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Infectología 1P > Fiebre > Flashcards

Fiebre Flashcards

1
Q

Rango de temperatura normal

A

36.5-37.5ºC

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2
Q

Mejor medición de temperatura en niños

A

Termómetro rectal

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3
Q

Mejor medición de temperatura en adultos

A

Sonda esofágica

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4
Q

Variación de temperatura con termómetro sublingual

A

0.5-1ºC

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5
Q

Medición con mayor variación

A

Temperatura axilar

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6
Q

Temperatura a la que se considera que hay fiebre

A

> 38ºC

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7
Q

¿Qué es el síndrome febril? y ejemplos de síntomas

A

Sintomatología que acompaña a la fiebre:
* Termogénesis - piloerección, temblor, escalofríos, hiperestesia, mialgias, artralgias, palidez, cianosis, lipotimia o mareo e hipertermia.

  • Termólisis - taquicardia, rubicundez, sudoración, cefalea, taquipnea, estreñimiento, orina oscura, ardor transmiccional, eritrocituria, hipotensión arterial y defervescencia.
  • Dependientes de elevación térmica - insomnio o somnolencia, pesadillas, confusión, convulsiones, herpes bucal, albuminuria, inquietud, anorexia, pérdida de peso y fotofobia.
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8
Q

Causas de hipertermia: (3)

A
  1. Aumento de generación de calor: ejercicio, tiroxicosis, feocromocitoma, hipertermia maligna.
  2. Imposibilidad de pérdida de calor: golpe de calor, deshidratación, intoxicación por anticolinérgicos, disfunción autónoma.
  3. Afectación de hipotálamo: tumor, trauma, infarto.
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9
Q

Causas de fiebre (5):

A
  1. Infección
  2. Neoplasias
  3. Inflamatorias / Autoinmunes
  4. Alergias
  5. Necrosis
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10
Q

Principal pirógeno externo

A

LPS de pared bacteriana

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11
Q

Pirógeno interno

A

Citocinas

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12
Q

Fiebre:

A

Respuesta de defensa del organismo, con ajuste de centro termorregulador por pirógenos.

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13
Q

Citocinas más imp

A

IL-1, IL-6, INF, TNF-alfa - cruzan BHE

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14
Q

¿Dónde se encuentra el centro termorregulador?

A

Hipotálamo anterior

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15
Q

Acción de PGE2

A

Estimula el centro termorregulador

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16
Q

Fiebre en estudio:

A

Aquella en la que no se han completado los estudios de gabinete y laboratorio

17
Q

Fiebre de origen desconocido:

A

Cuando se realizaron todos los estudios de lab y gabinete (salen normales) y no se ha encontrado la causa de la fiebre.

18
Q

Criterios de FOAD:

A
  • Fiebre >38ºC
  • 3 semanas de fiebre
  • 3 consultas y no se idx causa
  • 3 días de exámenes a px hospitalizado sin idx causa
  • Etiología desconocida
  • Existe o no patrón
19
Q

Clasificación de FOAD (4):

A
  1. Clásica - px inmunocompetente
  2. Nosocomial - intrahospitalaria
  3. Neutropénica
  4. VIH
20
Q

FOAD clásica / inmunocompetentes:

A

> 38.3ºC, más de 3 semanas o 3 días hospitalizados.

- Neoplasias, enf vasc relacionadas al colágeno.

21
Q

FOAD nosocomial / intrahospitalaria:

A

> 38.3ºC

  • Ingresa a hospital por otra causa - inicia fiebre después de 24 hrs de hospitalización
  • 3 días de estudio
22
Q

FOAD Neutropénica

A

> 38.3ºC
PMN < 500 mm3
- 3 días de estudio

23
Q

FOAD VIH

A

> 38.3ºC
4 semanas en px ambulatorios y 3 días en px hospitalizados
VIH (+)
- CMV, neumonías atípicas - P. jirovecci. M. avium, candidiasis, toxoplasmosis, sarcoma de Kaposi.

24
Q

Estudios de laboratorio de 1º fase:

A

BH, PFH, hemocultivo de 2 sitios (bacterias aerobias, anaerobias, hongos), EGO y urocultivo, sangre oculta en heces, PPD.

25
Q

Estudios de lab complementarios:

A

PCR, procalcitonina, adenosina deaminasa (TB), cultivo de médula (bacteriano, hongo, salmonella, micobacterias)

26
Q

Estudios de gabinete de 1º fase:

A

Tele de tórax, US de abdomen, Eco transtorácica o transesofágico, Eco doppler miembros sup e inf.

27
Q

Estudios de gabinete invasivos y biopsias:

A
  • Endoscopia alta y colonoscopia con toma de biopsias.
  • Broncoscopia - muestras o biopsia
  • TAC encefalo, torax, abdomen
  • Biopsia hepática
  • Biopsia de médula ósea y cultivo
28
Q

Última fase de estudio:

A

Laparotomía o laparoscopía.

- Biopsias peritoneo, hígado, ganglios, músculo, grasa, esplenectomía, apendicectomía.

29
Q

Febrícula

A

37.5-37.9ºC

30
Q

Hiperpirexia

A

41.7ºC

31
Q

Niños < 5 años con temp arriba 41ºC

A

Convulsiones por centro termorregulador inmaduro.

32
Q

Adultos temp > 43ºC

A

alteración de edo de conciencia - coma

33
Q

Hipertermia

A

Solo el aumento de temp sin otros síntomas - no actúan citocinas sobre centro termorregulador

34
Q

Fiebre constante:

A

Variación de solo 1ºC

35
Q

Fiebre intermitente:

A

Variación mayor a 1ºC que permiten que la temp regrese a la normalidad y luego otra vez fiebre

36
Q

Fiebre recurrente:

A

Periodos de 1-2 días sin fiebre y luego regresa

37
Q

Fiebre remitente:

A

Existe variación de temp pero no regresa a la normalidad.

38
Q

Fiebre ondulante:

A

Muy variante - fiebre de malta, brucelosis

Infectología 1P (3 decks)

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