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Infectología 1P > Faringoamigdalitis > Flashcards

Faringoamigdalitis Flashcards

1
Q

Mayor presentación de faringoamigdalitis en:

A

Niños y ancianos

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Q

Signos y síntomas: (5)

A

Sdx febril, odinofagia y natas purulentas, rash en piel, dolor abdominal por adenomegalias en mesenterio y más común en niños menores de 5 años, leucocitosis <12,000 (PMN - bacteriana, linf - viral)

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Q

Por cual razón se produce el rash en piel

A

Exotoxinas de la bacteria que producen vasodilatación periférica.

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4
Q

¿El exudado faríngeo sirve para identificar etiología bacteriana o viral?

A

No, el “exudado faríngeo” sólo es detrito celular. El que sirve es el “cultivo faríngeo”

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Q

¿Qué son más frecuentes las infecciones bacterianas o virales?

A

Virales - RINOVIRUS

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6
Q

Anillo de Waldeyer (4):

A
  1. Palatinas
  2. Tubáricas
  3. Adenoides
  4. Linguales
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7
Q

Agentes virales:

A
  1. Rinovirus
  2. Coronavirus
  3. Adenovirus
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8
Q

Agentes bacterianos:

A
  1. S. pyogenes - beta-hemolítico del grupo A
  2. S. grupo C
  3. S. grupo D
  4. Anaerobios
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9
Q

Sintomatología viral: (6)

A

Tos, conjuntivitis (más común causado por adenovirus), fiebre 37-38ºC, rinorrea hialina, todo el año, aumento de linfocitos.

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10
Q

Sintomatología bacteriana:

A

Odinofagia, inflamación y exudado amigdalino, ausencia de tos, fiebre > 38ºC, adenopatía cervical, rinorrea espesa, purulenta con color amarillo-verdoso, primavera-invierno, edad: extremos de la vida.

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11
Q

Síntoma cardinal de faringoamigdalitis bacteriana:

A

Odinofagia

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12
Q

Dx GOLD STANDARD

A

Cultivo faríngeo

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13
Q

Pruebas de dx

A
  1. Prueba de detección rápida de Ag - test pack

2. Cultivo faríngeo

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14
Q

Tx viral

A

Sintomático: descongestionantes, antitusígenos, desinflamatorios, antihistamínicos

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15
Q

Tx bacteriano

A

Antibióticos:

Tx 1º elección - penicilina V (oral) o G benzatínica (IM) - 10 días.

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16
Q

Esquema de antibiótico por cuanto tiempo

A

10 días

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17
Q

Tx para px alérgicos a penicilina

A

Eritromicina - 5 días

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18
Q

Tx de elección para anaerobios

A

Clindamicina

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19
Q

Tx niños más cómodo

A

Amoxicilina

20
Q

Tx de 2º elección

A

Cefalosporinas de 1º gen

21
Q

¿Qué células infecta el adenovirus?

A

Respiratorias y digestivas. Viremia a otros órganos viscerales en px inmunocomprometidos.

22
Q

Transmisión adenovirus

A

Fómites y flush

23
Q

Número de serotipos de adenovirus

A

7
2 y 5 - px pediátrico
4 y 7 - reclutas militares

24
Q

Edad más común de infección por adenovirus

A

< 3 años

- Conjuntivitis y petequias en paladar

25
Q

Adenovirus se encuentra en heces durante sem o meses después de la infección

26
Q

Dx adenovirus

A
  • Ac fluorescentes
  • Ac por ELISA - seroconversión o aumento de 4x
  • Microscopía electrónica
27
Q

Familia de rinovirus

A

Picornavirus - RNA (+)

28
Q

de serotipos de rinovirus y receptor que comparten

A

100 y MAIC-1.

29
Q

Estructura rinovirus

A

Cápside icosaédrica “sin envoltura”

30
Q

Sensible a pH ácido y crecen mejor a temp menores a 33ºC

31
Q

¿Dónde se reproduce el rinovirus?

A

Mucosa nasal e invade a faringe

32
Q

Durante la enf puede producirse de 500-1000 viriones por mm produciendo edema de mucosa

33
Q

Transmisión rinovirus

A

Aerosoles y fómites, MANOS.

34
Q

Estacionalidad rinovirus

A

Primavera-Otoño

35
Q

Factores de toxicidad y virulencia de S. pyogenes

A

Toxicidad: exotoxina pirógena o eritrogénica, estreptolisinas

Virulencia: “Proteína M”, ác. hialurónico (evade fagocitosis), desoxirribonucleasa, ác. lipoteicoico(factor de adherencia).

36
Q

¿Qué células infecta el coronavirus?

A

Células respiratorias

Sobrevive a temp de 33-35ºC

37
Q

Periodo de incubación coronavirus

38
Q

2º causa más frecuente de resfriado común

A

Coronavirus

39
Q

¿El coronavirus puede producir neumonías y exacerbar el asma?

40
Q

El coronavirus es sensible a:

A

alcohol, ácidos y desecación

41
Q

Función de glucoproteína E2 en coronavirus:

A

Adherencia y fusión de membranas

42
Q

Cuadro clínico de S. pyogenes:

A
  • Odinofagia, sdx febril, cefalea y dolor abdominal.
  • Exudado amarillo - puede sangrar
  • Lengua de frambuesa
  • Adenomegalias bilaterales y dolorosas, móviles
  • Leucocitosis >12,000 - PMN
  • Complicación más imp: sdx de shock tóxico.
43
Q

Criterios de Centor (5)

A
  1. Fiebre >38.5ºC
  2. Adenomegalia cervicales dolorosas
  3. Puntos o natas purulentas
  4. Ausencia de tos
  5. Edad <5 años o > 65 años
44
Q

Pruebas s. pyogenes

A
  1. Pruebas rápidas

2. Cultivo faríngeo

45
Q

Complicaciones s. pyogenes

A
  • Locales: mastoiditis o absceso amigdalino

- Crónicas: glomerulonefritis, fiebre reumática

Infectología 1P (3 decks)

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