Fibrose pulmonaire Flashcards
Quel médicament est utilisé durant la fibrose ?
Esbriet: immunosuppresseur anti-fibrotique
Une fibrose pulmonaire peut-il entraîner des problèmes pulmonaires ?
Oui, sur le long terme. Une hypertension artérielle pulmonaire se développe = insuffisance cardiaque droite = coeur pulmonaire
Qu’allons-nous voir au rayon X qui est signe que la fibrose est irréversible et y a t-il un tx ?
Honeycomb (nid d’abeille). C’est perdu et ça va pas revenir.
Un tx de cortico est inutile
Qu’allons-nous voir au rayon X qui est signe d’inflammation et y a t-il un tx ?
Verre dépoli
Corticostéroïdes peut être utilisé comme tx
Décrire les effets de la fibrose pulmonaire sur la fonction pulmonaire.
Pt devient restrictif car il y a des dépôts de collagène ce qui rend les poumons moins compliants.
Comment seront les résultats de DLCO, VEMS, CVF, Tiffeneau et test de la marche chez un pt avec la fibrose ?
DLCO: Diminuer
VEMS: Augmenté
CVF: Diminuer
Tiffeneau: Normal a diminuer
Test à la marche: Positif
Quels sont les facteurs de risque de la fibrose ?
Tabagisme
Reflux gastro-oesophagien
âge avancé
Quels sont les signes cliniques à l’apparition ?
Commence asymptômatique, puis:
Dyspnée à l’effort
Toux sèche
Fatigue
Perte de poids
Quels sont les signes tardifs de la maladie ?
Diminution tolérance aux activités quotidiennes
Dyspnée sans effort
Cyanose
Syncope
Toux devient grasse
HTAP -> coeur pulmonaire
Nommer les différents stades radiologiques de la fibrose.
- Verre dépoli
- Opacités nodulaires
- Honeycomb
TDM
Qu’est-ce qu’une TDM ?
Tomodensitométrie
Démontre les lésions et cicatrisation épaisse de manière plus détaillé
Quels sont les critères médicaux d’éligibilité à l’oxygénothérapie à domicile à long terme chez le patient adulte atteint d’une maladie pulmonaire interstitielle ?
PaO2 < ou égal 55 mmHg à l’air ambiant
OU
PaO2 < 60 mmHg avec oedème membre inférieur avec Hématocrite < ou égal 55, coeur pulmonaire
Ne pas fumer
Onde P. pulmonaire à ECG
Lorsque vient le temps de juger de l’admissibilité d’un pt pour de l’oxygénothérapie à long terme, la gazométrie artérielle doit être faite dans quelles conditions ?
Au repos, assis pendant 30 minutes, à l’air ambiant et pas avoir fumer pendant au moins 4 semaines.
Que doit-n expliquer à un pt qui fume malgré le fait qu’il y ait de l’oxygène à domicile ? Comment intervenir ?
Il faut expliquer les dangers et les conséquences sur sa santé, qu’on peut lui retirer son oxygène si le pt ne cesse pas de fumer. Oxygène c’est un combustible donc risque d’incendie.
Est-ce correct de prendre du sirop contre la toux avec de la codéine lors d’une fibrose ?
Ça empêche de tousser, donc ne peut pas mobiliser les sécrétions, mais on peut traiter la toux avec d’autres moyens
De quels façons peut-on prouver qu’il y a bien de l’oxygène qui sort de la LN ?
Mettre la LN là où il y a les yeux
Mettre dans un verre d’eau
Mettre un mouchoir devant
Est-il dangereux de mettre une bouteille d’oxygène proche d’un calorifère ?
Oui, car proche de la chaleur ça pourrait exploser.
On doit mettre à 3 m d’une source de chaleur, 45 cm des murs
Que doit-on faire pour vérifier un concentrateur ?
- Le débit à la sortie du concentrateur avec un litromètre
- La pression de sortie d’O2
- La concentration d’O2
- Nettoyer le filtre d’entrée d’air
Sachant que le processus de diagnostic de fibrose peut être long et ardu quel examen permet généralement de conclure à la présence d’une fibrose pulmonaire ?
- TDM
- Rayon X pulmonaire
- Biopsie (+ avancé)
- Test à la marche
- Lavage broncho-alvéolaire
- Spirométrie (restrictif)
Qu’est-ce qui distingue la FPI (idiopathique) de la fibrose pulmonaire non idiopathique ?
Idiopathique: cause inconnue: caractérisée par des cicatrices
Non-idiopathique: on connait la cause qui créer l’inflammation (mines, fermes, produits chimiques). Inflammation qui ne guérit jamais: cicatrisation
Quelles sont les causes qui peuvent apporter une fibrose ?
Organique: foin, composte, peaux d’animaux, plumes
Inorganique: amiante, poudre de silice, fer
Quels sont les traitements recommandés aux patients atteints de FPI ?
Cesser de fumer, traitements précoces de IVRS, pompes, poids santé, vaccination
