Fibrose pulmonaire

Question 1

Quel médicament est utilisé durant la fibrose ?

Answer 1

Esbriet: immunosuppresseur anti-fibrotique

Question 2

Une fibrose pulmonaire peut-il entraîner des problèmes pulmonaires ?

Answer 2

Oui, sur le long terme. Une hypertension artérielle pulmonaire se développe = insuffisance cardiaque droite = coeur pulmonaire

Question 3

Qu’allons-nous voir au rayon X qui est signe que la fibrose est irréversible et y a t-il un tx ?

Answer 3

Honeycomb (nid d’abeille). C’est perdu et ça va pas revenir.
Un tx de cortico est inutile

Question 4

Qu’allons-nous voir au rayon X qui est signe d’inflammation et y a t-il un tx ?

Answer 4

Verre dépoli
Corticostéroïdes peut être utilisé comme tx

Question 5

Décrire les effets de la fibrose pulmonaire sur la fonction pulmonaire.

Answer 5

Pt devient restrictif car il y a des dépôts de collagène ce qui rend les poumons moins compliants.

Question 6

Comment seront les résultats de DLCO, VEMS, CVF, Tiffeneau et test de la marche chez un pt avec la fibrose ?

Answer 6

DLCO: Diminuer
VEMS: Augmenté
CVF: Diminuer
Tiffeneau: Normal a diminuer
Test à la marche: Positif

Question 7

Quels sont les facteurs de risque de la fibrose ?

Answer 7

Tabagisme
Reflux gastro-oesophagien
âge avancé

Question 8

Quels sont les signes cliniques à l’apparition ?

Answer 8

Commence asymptômatique, puis:
Dyspnée à l’effort
Toux sèche
Fatigue
Perte de poids

Question 9

Quels sont les signes tardifs de la maladie ?

Answer 9

Diminution tolérance aux activités quotidiennes
Dyspnée sans effort
Cyanose
Syncope
Toux devient grasse
HTAP -> coeur pulmonaire

Question 10

Nommer les différents stades radiologiques de la fibrose.

Answer 10

1. Verre dépoli
2. Opacités nodulaires
3. Honeycomb
   TDM

Question 11

Qu’est-ce qu’une TDM ?

Answer 11

Tomodensitométrie
Démontre les lésions et cicatrisation épaisse de manière plus détaillé

Question 12

Quels sont les critères médicaux d’éligibilité à l’oxygénothérapie à domicile à long terme chez le patient adulte atteint d’une maladie pulmonaire interstitielle ?

Answer 12

PaO2 < ou égal 55 mmHg à l’air ambiant
OU
PaO2 < 60 mmHg avec oedème membre inférieur avec Hématocrite < ou égal 55, coeur pulmonaire
Ne pas fumer
Onde P. pulmonaire à ECG

Question 13

Lorsque vient le temps de juger de l’admissibilité d’un pt pour de l’oxygénothérapie à long terme, la gazométrie artérielle doit être faite dans quelles conditions ?

Answer 13

Au repos, assis pendant 30 minutes, à l’air ambiant et pas avoir fumer pendant au moins 4 semaines.

Question 14

Que doit-n expliquer à un pt qui fume malgré le fait qu’il y ait de l’oxygène à domicile ? Comment intervenir ?

Answer 14

Il faut expliquer les dangers et les conséquences sur sa santé, qu’on peut lui retirer son oxygène si le pt ne cesse pas de fumer. Oxygène c’est un combustible donc risque d’incendie.

Question 15

Est-ce correct de prendre du sirop contre la toux avec de la codéine lors d’une fibrose ?

Answer 15

Ça empêche de tousser, donc ne peut pas mobiliser les sécrétions, mais on peut traiter la toux avec d’autres moyens

Question 16

De quels façons peut-on prouver qu’il y a bien de l’oxygène qui sort de la LN ?

Answer 16

Mettre la LN là où il y a les yeux
Mettre dans un verre d’eau
Mettre un mouchoir devant

Question 17

Est-il dangereux de mettre une bouteille d’oxygène proche d’un calorifère ?

Answer 17

Oui, car proche de la chaleur ça pourrait exploser.
On doit mettre à 3 m d’une source de chaleur, 45 cm des murs

Question 18

Que doit-on faire pour vérifier un concentrateur ?

Answer 18

1. Le débit à la sortie du concentrateur avec un litromètre
2. La pression de sortie d’O2
3. La concentration d’O2
4. Nettoyer le filtre d’entrée d’air

Question 19

Sachant que le processus de diagnostic de fibrose peut être long et ardu quel examen permet généralement de conclure à la présence d’une fibrose pulmonaire ?

Answer 19

1. TDM
2. Rayon X pulmonaire
3. Biopsie (+ avancé)
4. Test à la marche
5. Lavage broncho-alvéolaire
6. Spirométrie (restrictif)

Question 20

Qu’est-ce qui distingue la FPI (idiopathique) de la fibrose pulmonaire non idiopathique ?

Answer 20

Idiopathique: cause inconnue: caractérisée par des cicatrices
Non-idiopathique: on connait la cause qui créer l’inflammation (mines, fermes, produits chimiques). Inflammation qui ne guérit jamais: cicatrisation

Question 21

Quelles sont les causes qui peuvent apporter une fibrose ?

Answer 21

Organique: foin, composte, peaux d’animaux, plumes
Inorganique: amiante, poudre de silice, fer

Question 22

Quels sont les traitements recommandés aux patients atteints de FPI ?

Answer 22

Cesser de fumer, traitements précoces de IVRS, pompes, poids santé, vaccination