FIBROMIALGIA Flashcards
La FM es uno de las causas más frecuentes de dolor crónico generalizado y comparte rasgos comunes con que síndromes?
Con sd de fatiga crónica, síndrome de intestino irritable y dismenorrea.
La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado y se acompaña por 1 o más síntomas como:
Fatiga, transtornos del sueño, disfuncion cognitiva, ansiedad, cefalea, trastornos funcionales digestivos y depresión
La FM ocurre concomitante con otras enfermedades reumatológicas como:
AR y LES
Después de la osteoartritis, FM es la segunda alteracion reumatológica más común. verdadero, falso o no se?
Verdadero.
De acuerdo a los criterios diagnósticos utilizados, cual es el porcentaje de la prevalencia en la población?
De 2 a 8%. H2:M1
Se presenta solo en edad productiva. Verdadero o Falso?
Falso. Es más FRECUENTE en edad productiva (perimenopausia) pero puede afectar a niños
De los siguientes cual no es factor de riesgo para el desarrollo de FM? Estrés polimorfismos genéticos predisposición familiar alcoholismo
Alcoholismo. Sin embargo la etiología y la fisiopatologia permanecen sin esclarecerse completamente
Los pacientes con FM son más sensibles casi a cualquier tipo de estímulo, hechos que sugieren pueden estar asociados con un problema global en la integración sensorial mas que una alteración el el procesamiento del dolor. Verdadero o Falso
Verdadero.
El riesgo de desarrollar FM es 2 veces mayor en familiares de primer grado de pacientes con FM que en individuos no relacionados. Verdadero o Falso.
Falso. Es 8 veces mayor.
Los factores genéticos son responsables de por lo menos 50% de la sensibilidad al dolor experimental. Verdadero o falso?
Verdadero.
Existen polimorfismos en genes que codifican para canales de sodio, GTP, ciclohidrolasa y canales de potasio KCNS, asi como genes involucrados en el metabolismo de:
Serotonina y catecolamina.
Neurotransmisores que facilitan la transmisión del dolor al sistema nervioso central, excepto: sustancia p gutamato factor de crecimiento neuronal dopamina
Dopamina. los demas estan aumentados en el LCR en personas con FM
Neurotransmisores que típicamente inhiben la transmisión del dolor, excepto: serotonina, endorfinas norepinefrina acetilcolina dopamina
acetilcolina. Los metabolitos de los demás neurotransmisores estan reducidos en pacientes con FM.
las fibras nerviosas pequeñas en la piel puede estar dañada en elgunos subitpois de fibromialgia. V o F?
Verdadero.
Dolor es la manifestación mas frecuente en FM, fluctúa de un área a otra. El dolor pudo ser crónico y regional para después ser generalizado, con espasmo, parestesias, empeora con esfuerzos o actividades físicas. Mencione las características comunes del dolor en FM:
Hipersensibilidad, hiperalgesia o alodinia.
La fatiga afecta al 50 % de los pacientes con FM, es el primer síntoma mas discapacitante pero el sueño mejora la fatiga. V o F?
falso. afecta del 80-90%, es el segundo síntoma mas discapacitante y rara vez el sueño mejora la fatiga.
70% de pacientes con FM presentan calidad de sueño pobre, astenia o con falta de vitalidad matinal, que se adiciona al cansancio y dificultad para realizar actividad fisica. V o F?
Verdadero.
La depresión y ansiedad es mucho mayor en pacientes tratados en centros hospitalarios (70-80%) que en pacientes en la comunidad (30-50%) V o F?
Verdadero.
Señale la veredadera con respecto a daño cognitivo:
- problemas de memoria
- dificultad para concentrarse
- dificultad para retener informacion nueva, calculos, resolver problemas
- todas las anteriores
Todas las anteriores
Mencione la falsa con respecto a la rigidez matutina:
- rigidez matutina prolongada con duración variable
- la rigidez se alivia con actividad física
- hay ausencia de evidencia de sinovitis
La rigidez , generalmente NOO se alivia con actividad física.
Que puntuación de WPI (índice de dolor generalizado) y de SS (gravedad de los sintomas) hace le diagnostico de FM
WPI de 7 y SS de 5
o
WPI de 3-6 y SS de 9
los sintomas tienen que estar presentes al menos 3 meses y sin otra enfermdad que explique el dolor
Las pruebas de laboratorio no son útiles para establecer el diagnostico de FM pero si para dx diferencial. ¿Que puede incluir la evaluación básica de laboratorio?
BH completa, QS, Tirotropina, vitamina D, VSG y PCR.
AAN y FR se evitan si no hay datos de un trastorno autoinmune y ya que pueden estar presentes también en personas sanas.
3 mejores terapias NO farmacológicas:
Educación, terapia cognitivo conductual y ejercicio.
todas con evidencia de eficacia hasta mas de un año.
Aunque con dificultades de acceso y adherencia.
Agentes farmacologicos aprobados por la FDA:
Duloxetina y milnacipran (inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina)
Pregabalina (anticonvulsivo)
Checar tabla de tx farmacologico, dosis y efectos adversos del libro de reuma
pag 74.
