Fibrinolyse jusqu'à diapo 22 - Complet

Question 1

Qu’est-ce que la fibrinolyse ?

Answer 1

C’est le processus par lequel le caillot est dissous

Question 2

Décrit le processus de fibrinolyse

Answer 2

Le plasminogène (sécrété par le foie) se lient à la fibrine pendant la coagulation. Quelques jours plus tard le plasminogène sera transformé en plasmine sous l’action d’activateur de plasmine et la plasmine va dissoudre la fibrine et ainsi le caillot.

Question 3

Quels sont les facteurs qui favorisent la fibrinolyse ?

Answer 3

• Activateur de la plasmine
• Urokinase
• Système activateur dépendant du facteur XII

Question 4

L’activateur de la plasmine est sécrété par quoi ?

Answer 4

par les cellules endothéliales

Question 5

Comment agit le système activateur du facteur XII ?

Answer 5

Active la pro-urokinase en urokinase

Question 6

Nomme les inhibiteur de la plasmine

Answer 6

PAI-1
PAI-2
a-antiplasmine
a-antimacroglobine

Question 7

Quel inhibiteur de la plasmine agit au niveau de l’activation de la pro-urokinase en urokinase (facteur XII dépendant) ?

Answer 7

a-antimacroglobine

Question 8

Quel inhibiteur de la plasmine inhibe l’urokinase et les activateur de plasmine ?

Answer 8

PAI-1

Question 9

Quel inhibiteur de la plasmine inhibe l’urokinase seulement ?

Answer 9

PAI-2

Question 10

Quel inhibiteur de la plasmine diminue la liaison plasminogène-fibrine ?

Answer 10

a-antiplasmine

Question 11

Quel inhibiteur de la plasmine est aumgenté chez la femme enceinte ?

Answer 11

a-antiplasmine

Question 12

Explique ce qui fait que le caillot se dégrade graduellement et non d’un coup ?

Answer 12

Au début, les inhibiteurs de plasmine dominent et assurent le maintien du caillot. Mais à mesure que le temps passe et que les inhibiteurs de plasmine sont dégradés (parce que ceux-ci sont libérés seulement au moment de l’activation des plaquettes et qu’ils ont une demi-vie), la fibrinolyse prend le dessus.

Question 13

Qu’est-ce que les pdf ?

Answer 13

Produit de dégradation de la fibrine. Ce sont des D-Dimères qui sont relâchés dans le sang avec la dégradation de la fibrine.

Question 14

À quoi sert le dosage des D-Dimères ?

Answer 14

Reflet de la fibrinolyse

Question 15

Est-ce que tous les pdf sont des D-Dimères ?

Answer 15

Non

Question 16

Comment peut-on évaluer la fibrinolyse ?

Answer 16

• Dosage des activateurs du plasminogène
• Dosage des inhibiteurs
• Dosage des d-Dimères

Question 17

Vrai ou Faux
Chez la femme enceinte on note une augmentation du plasminogène, mais aussi de l’a-antiplasmine, le résultat étant une diminution de l’activité fibrinolytique.

Answer 17

Vrai

Question 18

Le PAI-1 est sécrété par quoi ?

Answer 18

Par les granules alpha des plaquettes et les cellules endothéliales

Question 19

L’a-antiplasmine est sécrété par quoi ?

Answer 19

Le foie

Question 20

Vrai ou Faux

Le taux de facteur de VW diminue pendant la grossesse

Answer 20

Faux il augmente

Question 21

Quel est le pourcentage de personnes atteintes (à différents degrés) de la maladie de VW ?

Answer 21

33 %

Question 22

À quels moments les risques de saignements sont les plus présents pour les femmes enceintes atteintes de la maladie de VW ?

Answer 22

Surtout durant le premier trimestre et aussi en post-natal

Question 23

Lorsque la maladie de VW est connue, est-ce que la femme peut avoir une épidurale ?

Answer 23

En principe non car les risque d’hématome sont élevés et ça pourrait causer une compression de la moelle épinière. Possibilité d’injecter des fVW en prophylaxie, mais rare.

Question 24

Quels sont les traitements possibles dans les cas de maladie de VW ?

Answer 24

Desmopressine
Concentré de facteur VIII et fVW
Agents anti-fibrinolytique
Transfusion

Question 25

Vrai ou Faux

Les agents anti-fibrinolytique ne peuvent pas être utilisé ni chez la femme enceinte ni en post-natal.

Answer 25

Faux, ils peuvent être utilisés en post-natal

Question 26

Comment fonctionne la desmopressine utilisée en traitement de la maladie de VW ?

Answer 26

Analogue de l’ADH. Entraîne la libération de facteur VIII et fVW

Question 27

Quels sont les risques de la maladie de VW pour le foetus ?

Answer 27

S’il a la maladie = risques de saignements (surtout intracrâniens et ombilicaux) et saignements qui persistent après injection de vit K.