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Soin: session 3 > Fibrillation auriculaire > Flashcards

Fibrillation auriculaire Flashcards

1
Q

C’est quoi l’arythmie cardiaque?

A

C’est le trouble cardiaque le plus fréquent.

Perturbation de la formation ou de la conduction des impulsions électriques cardiaques (ou des deux à la fois), pouvant altérer la fréquence autant que le rythme cardiaque et compromettre le débit cardiaque (D.C.), entraînant une hypotension.

Les causes sont reliées à diverses anomalies ou maladies.

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Q

Qu’est-ce que cause l’arythmie cardiaque?

A

Une hypotension

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3
Q

Quelles sont les 2 types d’arythmies?

A

1) Arythmie SINUSALE: bradycardie+tachycardie sinusale

2) Arythmie AURICULAIRE: fibrillation auriculaire (FA)

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4
Q

Quelle type d’arythmie est TRÈS fréquent?

A

Fibrillation auriculaire

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5
Q

Décrit l’arythmie SINUSALE selon la bradycardie, la tachycardie et l’arythmie sinusale.

A

BRADYCARDIE:
Fréquence (batt/min): plus petit ou égale a 50-60.
Rythme: régulier.

TACHYCARDIE:
Fréquence: 100-200 bpm.
Rythme: régulier.

ARYTHMIE SINUSALE:
Fréquence: 60-100 bpm.
Rythme: irrégulier.

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6
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une BRADYCARDIE SINUSALE?

A

1) Fc plus petit que 60, hypotension.
2) Fatigue
3) Douleur thoracique
4) Étourdissements
5) Lipothymie (sensation de s’évanouir)
6) Syncope (évanouissement)

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7
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une TACHYCARDIE SINUSALE?

A

Cela dépend de la tolérance du client à une fréquence cardiaque élevée:

1) FC de 100-200 bpm.
2) Étourdissements
3) Dyspnée
4) Hypotension (baisse du DC)

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8
Q

Quelle évaluation devrions-nous faire en présence d’arythmie?

A

1) Fréquence cardiaque anormale: tachy ou brady - cardie.
2) Diminution ou augmentation de la PA.
3) Diminution de la saturation en O2.
4) Douleur à la mâchoire, thorax, cou, épaule, dos ou au bras.
5) Étourdissements, syncope, dyspnée

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9
Q

Quelles sont nos interventions en présence d’arythmie?

A

1) Évaluer l’état de conscience.
2) Maintenir la perméabilité des voies aériennes.
3) Surveiller les signes vitaux et le RC.
4) Prévoir la nécessité d’administrer des antiarythmiques et des analgésiques.
5) Prévoir la nécessité d’intuber en cas de détresse respiratoire ou faire du RCR.

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10
Q

C’est quoi la fibrillation auriculaire (FA)? (TRÈS FRÉQUENTE)

A

Désorganisation totale de l’activité électrique auriculaire reliée à la présence de foyers ectopiques dans les oreillettes.

L’activité électrique est anarchique, désynchronisée et irrégulière ce qui empêche les oreillettes de se contracter efficacement.

Ceci altère la fréquence, le rythme et cause une diminution du débit cardiaque.

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11
Q

Nomme les 4 formes de fibrillation auriculaire.

A
  1. De NO/VO
  2. Paroxystique (FAP)
  3. Persistante
  4. Permanente
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12
Q

Donne moi la définition et les caractéristiques d’une FA de «NO/VO».

A

Définition: 1er épisode d’arythmie.

Caractéristiques:
- Peut importe la durée et de la sévérité des symptômes.

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13
Q

Donne moi la définition et les caractéristiques d’une FA «paroxystique FAP».

A

Définition: début et fin brusque entrecoupés d’épisodes de rythme sinusal.

Caractéristiques:

  • autorésolutive dans les premiers 48hrs.
  • n’excède pas les 7 jours.
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14
Q

Donne moi la définition et les caractéristiques d’une FA «persistante».

A

définition: nécessite intervention thérapeutique et fonctionnelle.

caractéristiques:

  • dure plus de 7 jours.
  • si plus que 1 an= prolongée.
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15
Q

Donne moi la définition et les caractéristiques d’une FA de «permanente».

A

définition: intervention inefficaces.

caractéristiques:
- diagnostic validé par un médecin et dont le patient est informé.

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16
Q

Quelle est la formule du débit cardiaque pour un ECG?

A

Débit cardiaque= fréquence (brady) x volume éjecté (tachy)

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17
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la fibrillation auriculaire?

A

1) Palpitation auriculaires irrégulières (350-600 bpm) avec une réponse ventriculaire variable: plus petit que 60 bpm= FA lente et plus grand ou égale à 100 bpm= FA rapide.
2) Altération de l’état de conscience, syncope et lipothymie.
3) Douleur rétrosternale (DRS) et diaphorèse.
4) Palpitations, dyspnée.
5) Diminution de la tolérance à l’effort, sensation de fatigue (+fréquent).
6) Pression artérielle variable.

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18
Q

Quelles sont les facteurs de risque d’origine CARDIAQUE de la FA?

A
  • Myocardiopathie
  • Insuffisance cardiaque
  • Ischémie, infarctus du myocarde
  • Valvulopathie
  • Anomalies de conduction
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19
Q

Quelles sont les autres facteurs de risques de la FA (autres que d’origine cardiaque)?

A
  • Alcool
  • Caféine
  • Tabac
  • Médicament
  • Déséquilibres électrolytiques ou acido-basiques
  • Trouble thyroïdien
  • Stress
  • Crise émotionnelle
  • Décharge électrique
  • Septicémie
  • Choc
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20
Q

Quelles sont les facteurs d’étiologie de la FA?

A
  • C’est l’arythmie la plus courante.
  • Elle touche environ 3% des personnes de plus de 65 ans.
  • Elle augmente de 2 à 7 fois le risque thromboembolique.
  • Elle est responsable de 30% des ACV touchant les personnes de plus de 65 ans.
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21
Q

Nomme les 2 complications de la FA:

A
  1. Perturbations hémodynamique.

2. Risque embolique accru.

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22
Q

Explique la complication «perturbation hémodynamique» de la FA:

A

Les oreillettes sont mécaniquement inefficaces et ne se contractent plus adéquatement ce qui altère le remplissage ventriculaire.

Cela occasionne une diminution du débit cardiaque et la diminution de la TA.

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23
Q

Explique le «risque embolique accru» (complication de la FA):

A

Absence de contractions auriculaires efficaces entraine la stagnation du sang dans les oreillettes.

Cette stase sanguine favorise la formation de thrombus dans les oreillettes ce qui augmente le risque: d’AVC et d’embolie pulmonaire.

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24
Q

Nomme tous les examens diagnostiques pour la FA.

A

1) électrocardiogramme ECG
2) échographie cardiaque
3) échographie transoesophagienne (ETO)
4) étude électrophysiologie (EEP)

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25
Q

Quelle est le but d’un électrocardiogramme (ECG)?

A

Outil diagnostic qui permet d’enregistrer les activités électriques associés à la contraction du myocarde, et produire sa représentation graphique sur papier millimétré.

L’ECG à 12 dérivations qui examine le potentiel électrique du coeur de 12 points de vue différents.

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26
Q

Quel est le but de l’échographie cardiaque?

A

Permet de visualiser le coeur grâce aux ultrasons pour évaluer:

1) le fonctionnement du muscle cardiaque et des valves.
2) calculer la fraction d’éjection: FE normale= 60-70%.

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27
Q

C’est quoi le but d’une échographie transoesophagienne (ETO)?

Quelles sont les soins infirmiers pré et post?

A

Permet d’aller visualiser le coeur, les valves et ses cavités en passant par l’oesophage avec un endoscope et d’obtenir des images précises de grande qualité.

Pour éviter de déplacer des caillots qui vont monter au cerveau.

                                                                              Soins infirmiers 
PRÉ: 
- garder à jeun 6-8h avant. 
- retirer les prothèses dentaires 
- poser un accès veineux

POST:

  • installer en position latérale
  • attendre le retour du réflexe de déglutition pour débuter l’alimentation avec de l’eau (2h)
  • surveiller les SV et le degré de sédation
  • dlr à la gorge et voix rauque durant quelques jours
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28
Q

Quel est le but de l’étude électrophysiologique (EEP)?

A

Examen INVASIF durant lequel on introduit un cathéter-électrode dans l’oreillette et le ventricule droit en passant par une veine de l’aine (fémorale).

  • permet d’évaluer le système électrique du coeur.
  • permet d’identifier les arythmies en les provoquant et ainsi apporter le traitement approprié (ou évaluer son efficacité).
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29
Q

Quelles sont les soins infirmiers AVANT l’EEP (étude électrophysiologique):

A

AVANT:
- La médication anti arythmique peut être suspendue plusieurs jours à l’avance.

  • rester à jeun.
  • faire signer un consentement.
  • installer un accès veineux pour l’administration des médicaments.
  • bouffées de chaleur, palpitations, étourdissements et anxiété possible durant l’examen.
  • Évaluer les signes neuro vasculaires (SNV): chaleur, coloration température, motricité, pouls des membres inférieurs (pour avoir une valeur de référence).
30
Q

Quelles sont les soins infirmiers APRÈS l’EEP (étude électrophysiologique):

A
  • installer et surveiller le monitorage cardiaque.
  • surveiller les SV.
  • surveiller les SNV des membres inférieurs fréquemment.
  • surveiller le pansement à l’aine pour détecter un saignement.
  • s’assurer que le patient demeure allongé au moins 8h (selon la prescription médicale) et garder le membre affecté immobile (pour éviter les saignements et hématome au site de la ponction)
31
Q

Quelles sont les complications possibles de l’EEP (Étude Électrophysiologique)?

A 
1- Arythmie 
2- Embolie 
3- Infarctus 
4- Perforation du myocarde 
5- Phlébite au site de la ponction
32
Q

Quelles sont les 3 ponctions veineuses possibles?

A

1) FSC/Numération plaquettaire
2) Temps de céphalée activé (TCA/PTT)
3) Temps de Quick (INR)

33
Q

Explique la ponction veineuse FSC/ Numération plaquettaire:

A

Valeur normale de plaquettes: entre 150 000 et 400 000/mm3.

Risque de saignement accru si plus petit que 50 000 mm3.

THROMBOPÉNIE À CONSIDÉRER.
SI PLAQUETTES ÉLEVÉS= augmente risque d’AVC à cause de présence de caillots possibles.

34
Q

C’est quoi un facteur de coagulation?

A

Fabriqué par le foie et libérés par les plaquettes lors d’une lésion afin de compléter le processus de coagulation.

1) Temps de céphaline activée.
2) Temps de Quick.

35
Q

Explique l’indication, les valeurs normales et la valeur thérapeutique de l’examen: Temps de céphaline activée (TCA/PTT):

A

Indication: vérifier le bon fonctionnement du processus de coagulation et contrôler l’héparinothérapie.

Valeur normale: entre 25-35 secondes.

Valeur thérapeutique: entre 60 et 90 secondes, soit 1.5-2.5 fois la valeur normale.

36
Q

Explique l’indication, les valeurs normales et la valeur thérapeutique de l’examen: Temps de Quick (INR):

A

INDICATION: vérifier le bon fonctionnement du processus de coagulation.
Vérifier l’efficacité de l’anticoagulothérapie par Coumadin (Warfarine).

VALEUR NORMALE (qqn qui prend pas le med): 1

VALEUR THÉRAPEUTIQUE: entre 2 et 3.

37
Q

Quelles sont les 3 types de dosages sanguins?

A

1) Dosage de la TSH, T3 et T4.
2) Dosage de la Digoxine (Lanoxin).
3) Dosage des ions (Na+, K+, Cl-) et Ca++

38
Q

Explique le dosage de TSH, T3 et T4:

A

1) À la recherche d’une hyperthyroïdie.
2) Ou d’autres anomalies thyroïdiennes.

Une des causes de la FA: problème avec la thyroïde.

Hyperthyroïdie= crée un manque de coordination de la conduction électrique.

39
Q

Explique pourquoi on fait le dosage de la Dioxine (Lanoxin):

A

Risque d’intoxication et de perturbation du rythme cardiaque en cas de surdosage.

Attention: cet examen est pertinent seulement si la personne prend du Lanoxin.

40
Q

Explique le rôle du potassium (K+) et sa valeur normale:

A
  • C’est principalement responsable de la conduction électrique du coeur.
  • Un débalancement du K+ (hypokaliémie) amplifie l’effet de la Digoxine (Lanoxin)= risque d’arythmies mortelles.

Valeurs normale: entre 3,5 et 5 mEq/L.

41
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une hypokaliémie? (plus petit que 3,5)

A
  • fatigue
  • faiblesse, crampes, flaccidité musculaires (jambes)
  • no/vo, iléus paralytique
  • paresthésie, diminution des réflexes
  • pouls faible et irrégulier
  • polyurie
  • hyperglycémie
  • modification de l’ECG
42
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’hyperkaliémie? (plus grand que 5)

A
  • Crampes, faiblesse, paralysie musculaire (jambes)
  • Crampes abdominales
  • Diarrhées
  • Anxiété, irritabilité
  • Pouls irrégulier
  • Arrêt cardiaque
  • Modification de l’ECG
43
Q

C’est quoi le rôle du sodium (Na+)?

A
  • Joue un rôle important dans l’équilibre acido-basique et le fonctionnement musculaire (le coeur est un muscle…)
  • En équilibre avec le potassium dans l’organisme.
44
Q

C’est quoi LES rôles du calcium?:

A

Joue un rôle fondamental dans:

1) La fonction cardiaque
2) La contraction musculaire
3) La transmission des influx nerveux
4) La coagulation

45
Q

Si il y a un débalancement de la calcémie, que peut-il arriver?

A

Arythmies cardiaques

46
Q

Quelles sont les objectifs du traitement de la fibrillation auriculaire?

A

1) Diminuer la réponse ventriculaire (plus petit ou égale à 100 bpm).

2)

47
Q

Quelles sont les objectifs du traitement de la fibrillation auriculaire?

A

1) Diminuer la réponse ventriculaire (plus petit ou égale à 100 bpm).
2) Convertir la FA en rythme sinusal (SN).
3) Prévenir les évènements thromboemboliques.
4) Prévenir le risque de récidive (modifications des habitudes de vie).

48
Q

Pourquoi on prend des médicaments antiarythmiques?

A
  • Il existe 6 classes d’antiarythmiques qui agissent de façon différentes pour maîtriser le rythme cardiaque.
  • Certains médicaments font partie de plusieurs classes: ils peuvent être à la fois antiarythmiques, antihypertenseurs, antiangineux.
  • Pour ces raisons, les antiarythmiques peuvent avoir des effets secondaires variés.
           ILS PERMETTENT DE MAITRISER EN ABAISSANT LA FRÉQUENCE CARDIAQUE.
49
Q

Donne moi la classe, le mode d’action et les effets secondaires/surveillances de L’AMIODARONE-CORDARONE.

A

Classe: anti-arythmique (per os ou IV).

Mode d’action:

1) Utilisée lors de la cardioversion pour briser la FA et ramener le coeur en rythme sinusal.
2) Chimique
3) Ramène le coeur au NEUTRE.

Effets secondaires et la surveillance:
- Bradycardie et hypotension

  • Céphalée et étourdissements
  • Photosensibilité
  • Micros dépôts cornéens (vision brouillée) ++++++
  • Décoloration bleu-gris de la peau (forte posologie pendant une durée prolongée= intoxication) +++++
  • Paresthésie, neuropathie périphériques
50
Q

Donne moi la classe, le mode d’action et les effets secondaires/surveillances du DILTIAZEM-CARDIZEM:

A

Classe: (DONNÉ PER OS OU IV)

1) Bloqueur des canaux calciques
2) Antiarythmique
3) Antihypertenseur
4) Antiangineux

Mode d’action:
1) Utilisé dans la cardioversion chimique.

2) Ralentit le coeur et créé une dilatation des artères coronaires et périphériques.

PAS DE SPORTS EXTRÊMES CAR COMPENSATION IMPOSSIBLE.

Effets secondaires:

  • Bradycardie
  • Hypotension
  • Nausées, constipation
  • Céphalée
  • Somnolence
  • Oedème périphérique

AUCUNE COMPENSATION POSSIBLE MÊME SI HÉMORRAGIE.

51
Q

Donne moi la classe, le mode d’action et les effets secondaires/surveillances du MÉTOPROLOL-LOPRESOR:

A

Classe: bêta-bloqueur, anti arythmique, antihypertenseur, anti angineux. (PER OS OU IV)

Mode d’action:
1) Diminution de la tension artérielle et de la fréquence cardiaque par blocage des récepteurs b-adrénergiques du coeur. Peut causer bronchospasmes donc MAUVAIS POUR LES ASTHMATIQUES.

Effets secondaires:
- Hypotension

  • Arythmies (Bradycardie)
  • Fatigue/Faiblesse
  • Bronchospasme +++++
  • Si Fc est plus petit ou égale à 50= ne pas administrer.
52
Q

Donne moi la classe, le mode d’action et les effets secondaires/surveillances de la DIGOXINE-LANOXIN:

A

Classe: anti-arythmique.

MODE D’ACTION:
1) Baisse de la conduction dans le noeud auriculoventriculaire.

2) Diminue le nombre d’influx qui traversent le noeud. Les 3 R.

EFFETS SECONDAIRES:
- Vertiges

  • Céphalée
  • Vision trouble
53
Q

Dit moi les 5 soins infirmiers généraux lors de l’administration d’antiarythmiques:

A

1) Toujours prendre la TA et le pouls avant l’administration.
2) Prendre le pouls radial et à l’apex sur 1 minute et les comparer.
3) Ne pas donner si TA est plus petit que 100 et pouls plus petit que 50.
4) Suivre l’ECG et le moniteur cardiaque ++++++
5) Être à l’affût des effets secondaires et toxiques.

54
Q

Les anticoagulants permettent quoi?

A

Prévenir et enrayer un événement thromboembolique.

55
Q

À quoi servent les héparines et combien existe-t’il de sorte?

A

Il existe 2 sortes:

1) Non fractionnées (HNF) (HÉPARINE SODIQUE)
2) De faible poids moléculaire (HFPM) (FRAGMIN, LOVENOX ET INNOHEP)

Ils préviennent la formation et l’aggravation des caillots sanguins mais ne peuvent PAS les dissoudre.

56
Q

Quelle ponction veineuse pour doser l’héparine?

A

Temps de Céphalée Activé (TCA).

ANTIDOTE: sulfate de protamine.

57
Q

Quelles effets secondaires sont à rechercher dans les héparines?:

A
  • Saignement des gencives et du nez.
  • Menstruations abondantes (ménorragie).
  • Ecchymoses et hématomes.
  • Hématurie et méléna.
  • Chute de la pression artérielle.
  • Chute de l’hématocrite (anémie).
  • Thrombopénie.
58
Q

Donne moi la classe, le mode d’action , quel PV, valeur thérapeutique et l’antidote

du WARFARINE-COUMADIN:

A

Classe: anticoagulant antagoniste de la vitamine K (AVK).

Mécanisme d’action: inhibe la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K.

Effet thérapeutique: 5 à 7 jours.

PV: TEMPS DE QUICK (INR)

Valeur thérapeutique: INR entre 2 et 3.

Antidote: VITAMINE K

59
Q

Est-il possible de recevoir de l’héparine en même temps que le Coumadin?

A

Oui, car l’effet thérapeutique du Coumadin est entre 5 à 7 jours, donc on prend l’héparine entre temps jusqu’a ce que, l’on atteint la valeur thérapeutique du Coumadin.

60
Q

Quelles sont les effets secondaires du Coumadin?

A

Les mêmes que pour l’héparine sauf qu’il n’y a pas de thrombopénie.

  • Saignement des gencives et du nez.
  • Menstruations abondantes (ménorragie).
  • Ecchymoses et hématomes.
  • Hématurie et méléna.
  • Chute de la pression artérielle.
  • Chute de l’hématocrite (anémie).
61
Q

Quelle enseignement devrait-tu faire à une personne qui prend de la WARFARINE-COUMADIN?

A

1) Prendre tous les jours à la même heure (pm ou soirée)
2) Faire des contrôles sanguins fréquents (INR)
3) Éviter tout médicament en vente libre contenant de l’ASA ainsi que les AINS.
4) Limiter sa consommation d’alcool.
5) Porter un bracelet «MedicAlert» mentionnant l’anticoagulant utilisé.
6) Aviser les professionnels de la santé que le client suit une anticoagulothérapie utilisé.

7) Éviter tout saignement:
- utiliser une brosse à dents à poils souples.
- porter un casque en vélo.
- utiliser un rasoir électrique.
- Ne pas marcher pieds nus.
- Éviter les sports de contact.

62
Q

Quand faut-il consulter lorsqu’on prend du COUMADIN-WARFARINE?

A
  • Saignement persistant (10-15 min).
  • Hématurie, méléna, hématémèse.
  • Saignement inhabituel: nez, gencives, peau, ménorragie.
  • Céphalée, douleur abdominale vive
  • Faiblesse, étourdissements, altération des fonctions cognitives
  • Pieds froids, bleus, douloureux

SIGNES D’HÉMORRAGIES INTERNES EN GÉNÉRAL.

63
Q

Nomme moi les nouveaux anticoagulants.

A

Eliquis
Xarelto
Arixtra
Pradaxa

Ils n’ont pas d’antidote sauf PRADAXA= PRAXBIND.
PAS DE DOSAGE SANGUIN MAIS REPRÉSENTE TOUT DE MÊME UN RISQUE D’HÉMORRAGIE.

64
Q

Quelles sont les traitements non médicamenteux de la FA:

A

1) LA CARDIOVERSION ÉLECTRIQUE
2) L’ABLATION PAR CATHÉTÉRISME (DURANT L’EEP)
3) LE STIMULATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE (PACEMAKER)

65
Q

Explique le traitement non-médicamenteux qui est LA : CARDIOVERSION ÉLECTRIQUE (CVE):

INDICATION ET QUOI FAIRE AVANT OBLIGATOIREMENT.

A

Indication de la CVE:

1) Permet de ramener le coeur en rythme sinusal à l’aide d’une décharge électrique synchronisée avec le complexe QRS.
2) Requiert une anticoagulothérapie si l’apparition de la FA est plus que 48h.
3) Se fait sous sédation ou monitorage cardiaque.

OBLIGATION AVANT:
ETO OBLIGÉ !!!!!!!!!
POUR ÉLIMINER LA POSSIBILITÉ D’UN THROMBUS DANS LES OREILLETTES QUI POURRAIT SE DÉLOGER DURANT L’INTERVENTION ET CAUSER UNE EMBOLIE, AVC…

66
Q

Explique c’est quoi l’ablation par cathétérisme:

A

C’est une ablation percutanée par radiofréquence.

Consiste à détruire les foyers électriques responsables de l’arythmie une fois qu’ils ont été identifiés par l’EEP.

Apres l’examen, on cautérise ces zones afin qu’elles ne puissent plus transmettre des décharges électriques.

67
Q

À quoi sert le PACEMAKER- STIMULATEUR CARDIAQUE IMPLANTABLE et c’est dans quelle circonstance?

A
  • Dispositif électronique utilisé pour stimuler le coeur dont le système de conduction est défectueux.
  • Utilisé lors de FA avec réponse ventriculaire lente et en cas d’échec de la thérapie médicamenteuse.
68
Q

Quelles sont les soins infirmiers avant de se faire implanter un pacemaker?

A 
Faire de l'enseignement sur la
procédure et faire verbaliser les
inquiétudes
Bilans sanguins (INR, TCA, ions...)
Administrer les antibiotiques
préopératoires
Être à jeun
Raser la peau au site, nettoyer avec un antiseptique (Chlorhexidine)
Retirer les prothèses dentaires
69
Q

Quels sont les soins infirmiers après l’installation d’un pacemaker ?

A 
Demeurer allongé pour 24 heures
Éviter de lever le bras du côté atteint
plus haut que la hauteur des épaules
Surveiller les complications
(pneumothorax, hématome ou
saignement au site, infection...)
Administrer les antibiotiques et les
analgésiques
Surveillance de l'ECG et des SV
Radiographie pulmonaire (vérifier
l'emplacement du stimulateur et si
présence d'un pneumothorax)
70
Q

Enseignement et précautions à respecter pour le pacemaker.

A

Garder la plaie au sec.

Signaler immédiatement la présence de fièvre et les signes d’infection au site.

Éviter de lever le bras du côté atteint plus haut que la hauteur des épaules.

Éviter de recevoir des coups au site du pacemaker.

Faire vérifier régulièrement le fonctionnement du pacemaker.

Eviter la proximité de champs magnétiques, génératrices de haute puissance, gros aimants (IRM).

Traverser d’un pas normal les dispositifs antivol des magasins et s’en tenir éloigné.

Aviser les douaniers à l’aéroport de ne pas mettre le détecteur de métal à main directement sur le site du pacemaker.

Aviser les douaniers que le client porte un pacemaker et que cela peut déclencher l’alarme du détecteur de métal.

Les fours à micro-ondes ne nuisent pas au fonctionnement du simulateur.

Toujours avoir sur soi un bracelet d’alerte médicale, la carte de porteur de pacemaker et la liste à jour de sa médication.

Apprendre à prendre son pouls et aviser le médecin s’il est sous la fréquence prédéterminée

71
Q

Surveillance lorsque quelqu’un porte un pacemaker?

A

Tous les soins en liens avec le suivi de la FA (Surveillance et évaluation des SV, moniteur cardiaque, signes de l du DC, auscultation cardiaque, DR.S…)

Tous les soins en liens avec les examens diagnostiques (ECG, echo cardiaque, ETO, EEP, PV)

Le suivi pré et post chirurgical du pacemaker.

La surveillance du soluté (site, débit, sorte de soluté, compatibilité.), de l’oxygénothérapie ou tout autre traitement.

L’enseignement pour la nouvelle médication antiarythmique (surtout la Digoxine).

L’enseignement et le suivi de l’anticoagulothéraphie.

Soin: session 3 (4 decks)

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