Fever

Question 1

Definición fiebre

Answer 1

Signo vital, que corresponde al aumento de la temperatura corporal por encima de el nivel fisiológico

Question 2

Utilidad registro de fiebre

Answer 2

1. establecer gravedad del estado febril
2. Evolución enfermedad
3. Evaluar efectividad tratamiento

Question 3

Efectos fiebre

Answer 3

1. baja peso
2. deshidratación
3. aumento frecuencia cardíaca, puede llevar a descompensación cardíaca.

Question 4

Hipotermia es…

Answer 4

el descenso de la temperatura corporal bajo los niveles fisiológicos (

Question 5

Hipotermia patológica en casos de…

Answer 5

Shock séptico
Estados caquecticos (desnutrición)
Intoxicación barbitúrica
Coma mixedematoso (hipertiroideos)
Uso excesivo antipireticos

Question 6

Principal fuente de cambio térmico en estados febriles

Answer 6

calosfrios (nivel muscular)

Question 7

Mecanismos variación y mantención temperatura

Answer 7

CONSERVACIÓN: piel, tejido celular subc, grasa
TRANSFERENCIA: plexos sanguíneos
DISIPACIÓN: sudoración (f. colinérgicas), taquipnea, vasodilatación periférica
AUMENTO T°: pilo erección, vasoconstriccion, calosfrios

Question 8

Centro regulador de la temperatura

Answer 8

hipotálamo

Question 9

función hipotálamo

Answer 9

Equilibra producción de calor, por parte de hígado y músculos , con la pérdida de calor, por piel y pulmones, para así mantener el set point.

Question 10

las señales de temperatura que llegan a hipotálamo provienen de…

Answer 10

Fibras de receptores de calor y frio

Temperatura sanguínea en hipotálamo

Question 11

Valores normales temperatura

Answer 11

varía según medio de registro:

Axilar/inguinal:

Question 12

El registro de la fiebre debe hacerse..

Answer 12

1. Siempre se deberá confirmar y CUANTIFICAR
2. Si no es posible cuantificarla, “sensación febril”
3. Cada 8 horas se registra en hospitalizados

Question 13

Resumen mecanismo aparición de la fiebre

Answer 13

1. elevación set point hipotalámico por pirógenos (endógenos/exógenos)
2. Respuesta
   - neuronas centro vasomotor activadas
   - vasoconstricción (disminución ´pérdida calor, frío)
   - produccion calor muscular (calosfrios) y hepático
   - Alcance de set point

Question 14

Desfervecencia

Answer 14

Etapa del estado febril en donde ya alcanzado el set point aumentado disminuyen los pirógenos en Sg, iniciándose procesos de perdida de calor por VASODILATACIÓN Y SUDORACIÓN

Question 15

Hiperpirexia

Answer 15

Fiebre sobre los 41,5°C

Pacientes con hemorragias en SNC

Question 16

Hipertermia

Answer 16

Ascenso incontrolado de la temperatura que supera la capacidad de pérdida de calor del cuerpo, produciendo un aumento de la T° corporal sin un cambio en el set point. (x calor exógeno) ej: guagua en auto

Question 17

Hipertermia maligna

Answer 17

tipo de hipertermia por factores genéticos o por anestésicos, caracterizado por aumento de T°, rabdomiolisis, acidosis, inestabilidad CV.

Question 18

¿Quienes pueden no presentar fiebre?

Answer 18

RN
Adulto mayor
Usuarios de corticoides
Insuficiencia renal crónica
Shock séptico

Question 19

Definición Pirógeno

Answer 19

Cualquier sustancia que produce fiebre

Question 20

Pirogeno exógeno

Answer 20

microorganismos y productos microbianos

Question 21

Pirógeno endógeno

Answer 21

Proteínas pequeñas que regulan procesos inmunitarios, inflamatorios, producidas por macrofagos y celulas de defensa inflamatoria

Question 22

Ejemplos pirógenos endógenos

Answer 22

IL-1, IL-6, TNF (factor necrosis tumoral)

Question 23

Citocinas pirógenas

Answer 23

IL-1, IL-6, TNF, IFN

Question 24

productores pirogenos endogenos

Answer 24

macrifagos, monocitos, neutrofilos, linfocitos, células epiteliales. Defensa e inflamación

Question 25

Qué pasa cuando el epitelio hipotalamico detecta pirógenos endogenos

Answer 25

este libera prostaglandina E2, la cual lleva producción de AMP cíclico, este incrementa el set point.

Question 26

La clínica de la fiebre se caracteriza por

Answer 26

facies: 
al ppio piel seca y palida
luego rubicunda y sudorosa
Taquicardia
Aumento frec. respiratoria
Alteración sensorio en lactantes y AM

Question 27

Por grado de fiebre aumenta la frecuencia cardiaca en

Answer 27

10 - 15 pulsaciones / °fiebre

Question 28

Por grado de fiebre aumenta la frecuencia respiratoria en…

Answer 28

4-5 respiraciones/ °fiebre

Question 29

Fiebre leve o febrícula:

Answer 29

37 - 37,5 axilar

Question 30

relación intensidad fiebre - gravedad cuadro

Answer 30

NO TIENEN RELACIÓN DIRECTA

Question 31

Daño cerebral cuando:

Answer 31

hay elevación prolongada de la temperatura sobre 41°

Question 32

Coma muerte cuando:

Answer 32

> 43°

Question 33

Fiebre facticia es

Answer 33

MENTIRA

Question 34

Curva febril continua

Answer 34

menos de 1° de diferencia entre mañana y tarde.

Et: neumonía neumocócica, tifus exantemático, fiebre tifoidea

Question 35

curva febrl remitente

Answer 35

Varía mas de un grado entre mañana y tarde sin llegar a lo normal.
Et: mayoria afecciones

Question 36

Intermitente

Answer 36

temperatura logra llegar a lo normal, pero vuelve a subir.

Et: uso antipiréticos

Question 37

Recurrente

Answer 37

días de fiebre y días sin fiebre.
Et: Fiebre de pel-Ebstein
Enfermedad de hodgking (CA linfático)

Question 38

héctica o en agujas

Answer 38

variación entre acmé y nadir muy acentuadas, pac presenta escalofríos, piel morada, presión baja.
FIEBRE SEPTICA

Question 39

FOD, fiebre de origen desconocido.

Answer 39

Fiebre alta (>38.3) de al menos 3 semanas de duración que tiene causa desconocida después de realización de examenes razonables

Question 40

SIEMPRE debe ser tratada la fiebre en…

Answer 40

niños con convulsiones (febriles o no)
pacientes con enfermedades orgánicas cerebrales
Pac con insuficiencia cardíaca o pulmonar