Diarrea Adultos

Question 1

Consistencia disminuida; especifique:

Answer 1

Heces mas disgregadas y con mayor contenido líquido

Question 2

Etiologia

Answer 2

Síntoma inespecífico

1. Gastroenteritis
2. Otros: hipertiroidismo, EII, tuberculosis digestiva, insuficiencia supra renal

Question 3

Hematoquezia

Answer 3

Todo sangramiento vía anal, puede acompañar a heces

Question 4

Rectorragia

Answer 4

Sangre proveniente del recto, botar sangre por el ano.

Question 5

Contendido deposiciones

Answer 5

Solo deposiciones
Sangre
Pus
Mucus

Question 6

Síndrome disenterico

Answer 6

Deposiciones + sangre + pus + mucus

Question 7

Etiologia sd. Disenterico

Answer 7

Shigella
salmonella
E. Coli enterohemorragica
Clostridium (raro)
EII (colitis ulcerosa o crohn)

Question 8

Presencia de heces + mucus… Patologico?

Answer 8

Normal, aunque puede ser en estados de diarreas funcionales

Question 9

Definición diarrea

Answer 9

Evacuación de deposiciones de consistencia disminuida y en mayoría de casos asociado a frecuencia mayor a lo habitual

Question 10

Definición pseudodiarrea

Answer 10

Evacuación lÍquida, REPETIDA de pequeñas cantidades de aspecto fecaloideo, cafesosas con olor desagradable.
X fecaloma

Question 11

Generación pseudodiarrea

Answer 11

Fecaloma - rectitis - aumento peristaltismo - evacuación liquida (pseudo diarrea)

Question 12

Como diagnostica una pseudodiarrea (fecaloma)

Answer 12

Tacto rectal (siempre!)

Question 13

Pasos anamnesis frente a diarrea

Answer 13

1. Inicio (brusco, incidioso)
2. Contexto (lugar, viajes, stress, numero personas afectadas)
3. Características deposición (consistencia, color, contenido, localización)
4. Numero deposiciones
5. Evaluación diaria
6. Sintomas acompañantes

Question 14

Como pueden ser los inicios de la diarrea?

Answer 14

Brusco (diarreas agudas, intoxicaciones alimentarias)

Incidioso (diarreas crónicas)

Question 15

Caracteristicas de la deposición

Answer 15

1. Consistencia (contenido líquido, liquidas, pastosas, blandas) - ESCALA BRISTOL
2. Color
3. Contenido
4. localización

Question 16

Escala de BRISTOL consiste en:

Answer 16

Clasificar tipo deposiciones, del 1 al 7:

1. trozos duros separados como nueces
2. Acuosa sin trozos sólidos, totalmente líquida

Question 17

Melenas

Answer 17

deposiciones NEGRAS, por oxidación hemoglobina en estómago, sangre proveniente de tracto digestivo alto.

Question 18

Diarrea disentérica

Answer 18

deposición disminuida en consistencia, aumentada en frecuencia, que se acompaña de SANGRE, PUS Y MUCUS

Question 19

Esteatorrea

Answer 19

deposición con alto contenido lipídico, amarillenta, voluminosa, que tiende a flotar. (ej, sd. mala absorción)

Question 20

Lienteria

Answer 20

diarrea que aparece con alimentos no digeridos.

• transito intestinal alterado
• Sd. mala absorción

Question 21

Características según localización diarrea

Answer 21

1. ID y Colon DER: voluminosas, sin tanta urgencia

2. Colon IZQ y recto: Pequeña cantidad, urgencia defecatoria.

Question 22

De la Evolución diaria podemos destacar…

Answer 22

Si solo se presenta diarrea en el día sospechar TFD

Question 23

Trastorno funcional digestivo (TFD)

Answer 23

Daño no orgánico
Puede ser en contexto de STRESS
Esporádicas y sincrónicas en el tiempo
EXCLUSIVAMENTE DIURNA

Question 24

Síntomas acompañantes de la diarrea

Answer 24

Dolor abdominal
vomitos
FIEBRE
baja peso
palpitaciones
poliurea
polidipsia

Question 25

Pujo

Answer 25

Dolor abdominal acompañado de una FALSA necesidad de defecar y asociado a escozor, prurito y dolor anal. Al sentarse no pasa nada..

Question 26

Tenesmo

Answer 26

Sensación de necesidad imperiosa de defecar

Question 27

Baja presión sanguinea se ve más en diarreas...

Answer 27

Agudas que crónicas (compensación)

Question 28

Dolor abdominal

Answer 28

ID y Colon DER: Fosa iliaca derecha y periumbilical | Colon IZQ y recto: Flanco o fosa iliaca IZQ e hipogastrio

Question 29

Fiebre puede estar presente en:

Answer 29

diarreas agudas como crónicas

Question 30

Nauseas y/o vómitos presentes en:

Answer 30

Gastroenteritis Cetoacidosis diabética SHU

Question 31

Baja peso puede ser por...

Answer 31

neoplasias, hipertiroidismo, Sd. mala absorción | diarreas crónicas.

Question 32

Signos hipertiroidismo

Answer 32

exoftalmo bilateral, bocio, manos calientes y humedas, signo Von grafe, signo moebius (A la convergencia uno se lateraliza)

Question 33

Clasificación fisiopatológica diarreas

Answer 33

1. Osmótica 2. secretora 3. exudativa 4. alteracion motilidad intestinal

Question 34

Diarrea osmótica

Answer 34

Solutos lumen intestino, aumento presion, atrae agua. | Post prandial y cede al ayuno

Question 35

Diarrea secretora

Answer 35

Alteración bombas epitelios, secreción anormal de agua y electrolitos al lumen intestinal. Por daño directo ( inflamación mucosa por agentes I) o indirecto (enterotoxinas agente I) NO CEDE AL AYUNO, no relacionada con alimentos

Question 36

Diarrea exudativa

Answer 36

Mezcla osmótica y secretora. Por lesión mucosa, Ej: EII, Celíaca -> daño mucosa + sd mala absorción

Question 37

Clasificación clínica diarreas

Answer 37

Crónica: 1 mes CONTINUA o 3 meses intermitente | Aguda

Question 38

Etiologia, bacterias productoras de toxinas

Answer 38

E. coli. Vibrio cholerae, Vibrio parahemolítico, estafilococos

Question 39

Etiologia, bacterias invasoras

Answer 39

E. coli enterohemorragica, Shigella, salmonella, Clostridium difficile, Compylobacter

Question 40

Etiología, parásitos causantes diarreas

Answer 40

Giardia lambia, giardiasis, sd. mala absorción Cryptosporidium inmunocomprometidos (VIH) Entoameba histolytica

Question 41

Etiología, virus

Answer 41

rotaviros, norovirus, atrovirus, citomegalovirus, adenovirus

Question 42

Otras causas, enfermedades sistémicas

Answer 42

Colitis isquémica (infarto art. mesenterio) Primer brote EII Alergias alimentarias Inicio enfermedad crónica

Question 43

Evolución y agentes, en diarrea aguda

Answer 43

1. diarrea fulminante

Question 44

Mayor causa diarrea cronica

Answer 44

trastorno funcional digestivo

Question 45

¿cómo se diagnostica el TFD?

Answer 45

es un diagnóstico por descarte de trastorno orgánico

Question 46

Causas orgánicas Diarrea crónica

Answer 46

1. Parasitos 2. neoplasias 3 Sd. mala absorción (celiacos, by pass, pancreatitis crónica, reseccion intestinal, linfomas, amiloidosis intestinal o wilson 4. EII 5. drogas 6. hipertiroidismo 7. diabetes 8. insuficiencia suprarrenal 9. Pelagra 10. Addison 11. Insuficiencia suprarrenal cronica 12. uremia cronica

Question 47

Pelagra es

Answer 47

enfermedad por déficit B3 (niacina) cuyos sintomas son las famosas 3D: Demencia, dermatitis, diarrea crónica (con sd. de mal absorción)

Question 48

Addison es:

Answer 48

trastorno glandula suprarrenal (corteza), baja producción hormonas de esta zona: cortisol, aldosterona, sexuales (andrógenos). Dentro de sus síntomas está la diarrea crónica, melanodermia y melanoplaquia en mucosa

Question 49

¿Se estudia diarrea crónica?

Answer 49

SIEMPRE: Hemograma, Hemorragia oculta en heces -sdmal abs uremia y creatinina. fx renal coproparasitologico (especialmente inmunosuprimido) colonoscopia, escanes EII, tumor TSH hipertiroidismo Glicemia para diabetes Hemoglobina humana en deposiciones o test de WEBER, hemorragias ocultas en heces