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Semio > Diarrea Adultos > Flashcards

Diarrea Adultos Flashcards

1
Q

Consistencia disminuida; especifique:

A

Heces mas disgregadas y con mayor contenido líquido

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Q

Etiologia

A

Síntoma inespecífico

  1. Gastroenteritis
  2. Otros: hipertiroidismo, EII, tuberculosis digestiva, insuficiencia supra renal
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3
Q

Hematoquezia

A

Todo sangramiento vía anal, puede acompañar a heces

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4
Q

Rectorragia

A

Sangre proveniente del recto, botar sangre por el ano.

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5
Q

Contendido deposiciones

A

Solo deposiciones
Sangre
Pus
Mucus

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6
Q

Síndrome disenterico

A

Deposiciones + sangre + pus + mucus

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7
Q

Etiologia sd. Disenterico

A 
Shigella
salmonella
E. Coli enterohemorragica
Clostridium (raro)
EII (colitis ulcerosa o crohn)
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8
Q

Presencia de heces + mucus… Patologico?

A

Normal, aunque puede ser en estados de diarreas funcionales

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9
Q

Definición diarrea

A

Evacuación de deposiciones de consistencia disminuida y en mayoría de casos asociado a frecuencia mayor a lo habitual

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10
Q

Definición pseudodiarrea

A

Evacuación lÍquida, REPETIDA de pequeñas cantidades de aspecto fecaloideo, cafesosas con olor desagradable.
X fecaloma

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11
Q

Generación pseudodiarrea

A

Fecaloma - rectitis - aumento peristaltismo - evacuación liquida (pseudo diarrea)

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12
Q

Como diagnostica una pseudodiarrea (fecaloma)

A

Tacto rectal (siempre!)

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13
Q

Pasos anamnesis frente a diarrea

A
  1. Inicio (brusco, incidioso)
  2. Contexto (lugar, viajes, stress, numero personas afectadas)
  3. Características deposición (consistencia, color, contenido, localización)
  4. Numero deposiciones
  5. Evaluación diaria
  6. Sintomas acompañantes
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14
Q

Como pueden ser los inicios de la diarrea?

A

Brusco (diarreas agudas, intoxicaciones alimentarias)

Incidioso (diarreas crónicas)

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15
Q

Caracteristicas de la deposición

A
  1. Consistencia (contenido líquido, liquidas, pastosas, blandas) - ESCALA BRISTOL
  2. Color
  3. Contenido
  4. localización
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16
Q

Escala de BRISTOL consiste en:

A

Clasificar tipo deposiciones, del 1 al 7:

  1. trozos duros separados como nueces
  2. Acuosa sin trozos sólidos, totalmente líquida
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17
Q

Melenas

A

deposiciones NEGRAS, por oxidación hemoglobina en estómago, sangre proveniente de tracto digestivo alto.

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18
Q

Diarrea disentérica

A

deposición disminuida en consistencia, aumentada en frecuencia, que se acompaña de SANGRE, PUS Y MUCUS

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19
Q

Esteatorrea

A

deposición con alto contenido lipídico, amarillenta, voluminosa, que tiende a flotar. (ej, sd. mala absorción)

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20
Q

Lienteria

A

diarrea que aparece con alimentos no digeridos.

  • transito intestinal alterado
  • Sd. mala absorción
21
Q

Características según localización diarrea

A
  1. ID y Colon DER: voluminosas, sin tanta urgencia

2. Colon IZQ y recto: Pequeña cantidad, urgencia defecatoria.

22
Q

De la Evolución diaria podemos destacar…

A

Si solo se presenta diarrea en el día sospechar TFD

23
Q

Trastorno funcional digestivo (TFD)

A

Daño no orgánico
Puede ser en contexto de STRESS
Esporádicas y sincrónicas en el tiempo
EXCLUSIVAMENTE DIURNA

24
Q

Síntomas acompañantes de la diarrea

A 
Dolor abdominal
vomitos
FIEBRE
baja peso
palpitaciones
poliurea
polidipsia
25
Q

Pujo

A

Dolor abdominal acompañado de una FALSA necesidad de defecar y asociado a escozor, prurito y dolor anal.
Al sentarse no pasa nada..

26
Q

Tenesmo

A

Sensación de necesidad imperiosa de defecar

27
Q

Baja presión sanguinea se ve más en diarreas…

A

Agudas que crónicas (compensación)

28
Q

Dolor abdominal

A

ID y Colon DER: Fosa iliaca derecha y periumbilical

Colon IZQ y recto: Flanco o fosa iliaca IZQ e hipogastrio

29
Q

Fiebre puede estar presente en:

A

diarreas agudas como crónicas

30
Q

Nauseas y/o vómitos presentes en:

A

Gastroenteritis
Cetoacidosis diabética
SHU

31
Q

Baja peso puede ser por…

A

neoplasias, hipertiroidismo, Sd. mala absorción

diarreas crónicas.

32
Q

Signos hipertiroidismo

A

exoftalmo bilateral, bocio, manos calientes y humedas, signo Von grafe, signo moebius (A la convergencia uno se lateraliza)

33
Q

Clasificación fisiopatológica diarreas

A
  1. Osmótica
  2. secretora
  3. exudativa
  4. alteracion motilidad intestinal
34
Q

Diarrea osmótica

A

Solutos lumen intestino, aumento presion, atrae agua.

Post prandial y cede al ayuno

35
Q

Diarrea secretora

A

Alteración bombas epitelios, secreción anormal de agua y electrolitos al lumen intestinal.
Por daño directo ( inflamación mucosa por agentes I) o indirecto (enterotoxinas agente I)
NO CEDE AL AYUNO, no relacionada con alimentos

36
Q

Diarrea exudativa

A

Mezcla osmótica y secretora.
Por lesión mucosa,
Ej: EII, Celíaca -> daño mucosa + sd mala absorción

37
Q

Clasificación clínica diarreas

A

Crónica: 1 mes CONTINUA o 3 meses intermitente

Aguda

38
Q

Etiologia, bacterias productoras de toxinas

A

E. coli. Vibrio cholerae, Vibrio parahemolítico, estafilococos

39
Q

Etiologia, bacterias invasoras

A

E. coli enterohemorragica, Shigella, salmonella, Clostridium difficile, Compylobacter

40
Q

Etiología, parásitos causantes diarreas

A

Giardia lambia, giardiasis, sd. mala absorción
Cryptosporidium inmunocomprometidos (VIH)
Entoameba histolytica

41
Q

Etiología, virus

A

rotaviros, norovirus, atrovirus, citomegalovirus, adenovirus

42
Q

Otras causas, enfermedades sistémicas

A

Colitis isquémica (infarto art. mesenterio)
Primer brote EII
Alergias alimentarias
Inicio enfermedad crónica

43
Q

Evolución y agentes, en diarrea aguda

A
  1. diarrea fulminante
44
Q

Mayor causa diarrea cronica

A

trastorno funcional digestivo

45
Q

¿cómo se diagnostica el TFD?

A

es un diagnóstico por descarte de trastorno orgánico

46
Q

Causas orgánicas Diarrea crónica

A
  1. Parasitos
  2. neoplasias
    3 Sd. mala absorción (celiacos, by pass, pancreatitis crónica, reseccion intestinal, linfomas, amiloidosis intestinal o wilson
  3. EII
  4. drogas
  5. hipertiroidismo
  6. diabetes
  7. insuficiencia suprarrenal
  8. Pelagra
  9. Addison
  10. Insuficiencia suprarrenal cronica
  11. uremia cronica
47
Q

Pelagra es

A

enfermedad por déficit B3 (niacina) cuyos sintomas son las famosas 3D:
Demencia, dermatitis, diarrea crónica (con sd. de mal absorción)

48
Q

Addison es:

A

trastorno glandula suprarrenal (corteza), baja producción hormonas de esta zona: cortisol, aldosterona, sexuales (andrógenos). Dentro de sus síntomas está la diarrea crónica, melanodermia y melanoplaquia en mucosa

49
Q

¿Se estudia diarrea crónica?

A

SIEMPRE:
Hemograma, Hemorragia oculta en heces -sdmal abs
uremia y creatinina. fx renal
coproparasitologico (especialmente inmunosuprimido)
colonoscopia, escanes EII, tumor
TSH hipertiroidismo
Glicemia para diabetes
Hemoglobina humana en deposiciones o test de WEBER, hemorragias ocultas en heces

Semio (15 decks)

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