Febre sem sinais Flashcards
Definição de febre sem sinais localizatórios (FSSL)
Febre <7d de duração, que após anamnese e EF não tem causa definida
Febre segundo temperatura retal, oral e axilar
- Retal: 38,3º (+ fiel)
- Oral: 38
- Axilar: 37,8
Frequência respiratória normal dos < 2 meses aos 5 anos
- < 2m ≥ 60
- 2-11 ≥ 50
- 1-4a ≥ 40
- > 5a > 20
FSSL + cultura positiva =
Bacteremia oculta
Hemófilos, meningococo, pneumococo são agentes da bacteremia oculta em _ (vacinados/não vacinados)
Não vacinados
E. coli, S. aureus, Salmonella, Streptococcus são os principais agentes da bacteremia oculta em _ (vacinados/não vacinados)
Vacinados
Se FSSL + febre > 39 e leucócitos > 20.000 OU FSSL + leucócitos > 25.000 suspeitar de…
Pneumonia oculta
Infecção bacteriana mais frequente na pediatria e principais grupos de risco
- ITU
- Meninas <2a
- Meninos <1a
- Circuncisados <6m
70% dos lactentes fazem pielonefrite
Conduta em FSSL quando idade menor que 30 dias
Internar, PVR, HMG/HMC, U1/Ureia, LCR, RX tórax e ATB profilática
ATB na infecção urinária, pneumonia e bacteremia oculta quando casos de tratamento em casa
Urinária: amoxicilina ou cefalexina
Pneumonia: amoxicilina (cobrir pneumococo)
Bacteremia oculta: ceftriaxona
Idades para considerar colher urina 1 e urocultura na FSSL
- Meninas < 24 meses
- Não circuncisados < 12 meses
- Circuncisados < 6 meses
Definição de crise febril
Febre > 38 com crise convulsiva
Etiologia viral + comum
Critérios de exclusão na crise febril
História de crise convulsiva afebril, período neonatal
Tipos de crise febril (2)
Fatores de risco para a recorrência de crise febril (4)
- Crianças < 18m
- Temperatura < 39 na primeira crise
- Intervalo < 1h entre o início e convulsão
- Parentes de 1º grau c/ histórico de crise febril