FEBRE REUMÁTICA E AMILOIDOSE Flashcards by Luiza Atanazio

DEFINIÇÃO DE FEBRE REUMÁTICA

Complicação tardia de uma infecção bacteriana de orofaringe causada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A

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PRINCIPAL GRUPO ACOMETIDO PELA FEBRE REUMÁTICA

Crianças de 5 a 15 anos de idade

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PERÍODO DE INCUBAÇÃO DA FEBRE REUMÁTICA

2 a 5 semanas após faringoamigdalite

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MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA FEBRE REUMÁTICA

Febre
Artralgia
Mialgia
Astenia
Anemia
Inapetência

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CARACTERÍSTICAS DO ACOMETIMENTO ARTICULAR NA FEBRE REUMÁTICA

Poliartrite migratória e assimétrica de grandes articulações

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CARACTERÍSTICAS DO ACOMETIMENTO CARDÍACO NA FEBRE REUMÁTICA

Pancardite com duração de no máximo 8 semanas (maior risco de sequela)

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PRINCIPAL VALVA CARDÍACA ACOMETIDA NA PANCARDITE AGUDA

Valva mitral (insuficiência)

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PRINCIPAL VALVA CARDÍACA ACOMETIDA NA SEQUELA DE PANCARDITE

Valva mitral (estenose)

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MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA INSUFICIÊNCIA MITRAL NA PANCARDITE AGUDA

Sopro sistólico de regurgitação

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MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA ESTENOSE MITRAL NA SEQUELA DE PANCARDITE

Sopro diastólico de ejeção

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ACHADO PATOGNOMÔNICO DE ACOMETIMENTO MIOCÁRDICO NA FEBRE REUMÁTICA

Nódulos de Aschoff

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CARACTERÍSTICAS DO ACOMETIMENTO CUTÂNEO NA FEBRE REUMÁTICA

Nódulos subcutâneos
Eritema marginado

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CARACTERÍSTICAS DO ACOMETIMENTO NEUROLÓGICO NA FEBRE REUMÁTICA

Movimentos involuntários, não estereotipados, principalmente em mãos, pés e face que melhoram com o repouso e pioram com estresse

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MANIFESTAÇÃO MAIS TARDIA DA FEBRE REUMÁTICA

Coreia de Sydenham

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CRITÉRIOS MAIORES DE JONES PARA O DIAGNÓSTICO DE FEBRE REUMÁTICA

Poliartrite
Cardite
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
Coreia de Sydenham

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CRITÉRIOS MENORES DE JONES PARA O DIAGNÓSTICO DE FEBRE REUMÁTICA

Poliartralgia
Febre > 38 ºC
Aumento de VHS e PCR
Aumento do intervalo PR

TRATAMENTO DA ARTRITE NA FEBRE REUMÁTICA

AINEs (preferencialmente AAS)

TRATAMENTO DA CARDITE NA FEBRE REUMÁTICA

Prednisona em dose imunossupressora

TRATAMENTO DA COREIA DE SYDENHAM NA FEBRE REUMÁTICA

Haloperidol, fenobarbital, clorpromazina ou valproato + prednisona em dose imunossupressora

ESQUEMA DE PROFILAXIA SECUNDÁRIA COM PENICILINA BENZATINA EM PACIENTES SEM CARDITE NA FEBRE REUMÁTICA

Penicilina benzatina IM dose única de 21 em 21 dias até os 21 anos de idade ou até 5 anos após o ultimo surto

ESQUEMA DE PROFILAXIA SECUNDÁRIA COM PENICILINA BENZATINA EM PACIENTES COM CARDITE SEM SEQUELAS OU INSUFICIÊNCIA MITRAL LEVE NA FEBRE REUMÁTICA

Penicilina benzatina IM dose única de 21 em 21 dias até os 25 anos de idade ou até 10 anos após o ultimo surto

ESQUEMA DE PROFILAXIA SECUNDÁRIA COM PENICILINA BENZATINA EM PACIENTES COM CARDITE GRAVE OU CIRURGIA VALVARNA FEBRE REUMÁTICA

Penicilina benzatina IM dose única de 21 em 21 dias ad eternum

DEFINIÇÃO DE AMILOIDOSE

Grupo de doenças causada pela deposição extracelular de substância amiloide nos tecidos

CARACTERÍSTICAS DA AMILOIDOSE AA

Secundária a doenças inflamatórias ou infecciosas
Não é causada por lúpus
Causa mais comum de amiloidose no mundo
Principais órgãos acometidos: rins e figado

CARACTERÍSTICAS DA AMILOIDOSE AL

- Primária ao depósito de cadeias leves de imunoglobulina - Causada por discrasia plasmocitária - Causa mais comum de amiloidose nos países desenvolvidos

CARACTERÍSTICAS DA AMILOIDOSE ATTR

- Secundária ao depósito de transtirretina - Principal forma familiar - Principais órgãos acometidos: olhos, rins, coração e sistema nervoso

CARACTERÍSTICAS DA AMILOIDOSE AB2-M

- Secundária ao deposito de beta-2-microglobulinas - Relacionada à dialise prolongada - Principais órgãos acometidos: ossos e articulações - Achados comuns: artralgia e síndrome do túnel do carpo

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA AMILOIDOSE

- Proteinúria nefrótica - Cardiomiopatia restritiva - Insuficiência cardíaca diastólica - Hepatomegalia sem causa aparente - Neuropatia periférica idiopática

MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DA AMILOIDOSE

- Espessamento cutâneo - Equimoses peri-orbitárias - Macroglossia

ACHADOS DECORRENTES DO DEPÓSITO DE SUBSTÂNCIA AMILOIDE NOS GLOMÉRULOS

- Síndrome nefrótica - EQU normal - Doença renal com rins aumentados

ACHADOS DECORRENTES DO DEPÓSITO DE SUBSTÂNCIA AMILOIDE NO CORAÇÃO

- Falsa hipertrofia de ventrículo esquerdo - Atrofia de células cardíacas

ACHADO ELETROCARDIOGRÁFICO DA CARDIOMIOPATIA RESTRITIVA

Baixa voltagem

ACHADO ULTRASSONOGRÁFICO DA CARDIOMIOPATIA RESTRITIVA

Espessamento do miocárdio com hiperecogenicidade

ACHADO DA CARDIOMIOPATIA RESTRITIVA NA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Aumento da captação de gadolínio e realce subendocárdico

ACHADOS DECORRENTES DO DEPÓSITO DE SUBSTÂNCIA AMILOIDE NOS NEURÔNIOS PERIFÉRICOS

Polineuropatia sensitiva motora

MÉTODO UTILIZADO PARA O DIAGNÓSTICO DE AMILOIDOSE

Biópsia com tinta vermelho do congo + birrefringência verde