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REUMATOLOGIA > COLAGENOSES > Flashcards

COLAGENOSES Flashcards

1
Q

DEFINIÇÃO DE COLAGENOSES

A

Doenças inflamatórias multissistêmicas de caráter idiopático e autoimune em que o paciente possui anticorpos contra o tecido conjuntivo

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2
Q

EPIDEMIOLOGIA DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Mulheres em idade fértil
  • Raça negra
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3
Q

PATOGENIA DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Deficiência de C2 e C4
  • HLADR2 e HLADR3 positivos
  • Aumento de estrogênio
  • Tabagismo
  • Exposição à luz ultravioleta
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4
Q

CARACTERÍSTICAS DO FAN

A
  • Representa um grupo de anticorpos
  • Especificidade baixa
  • Sensibilidade alta
  • Excelente marcador de rastreio
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5
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-DNA DE DUPLA HÉLICE OU NATIVO

A
  • Associado à nefrite lúpica
  • Segundo anticorpo mais específico
  • Relação com atividade de doença
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6
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-HISTONA

A
  • Associado ao lúpus farmacoinduzido
  • FAN padrão homogêneo
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7
Q

PRINCIPAIS FÁRMACOS ASSOCIADOS AO LÚPUS FARMACOINDUZIDO

A
  • Procainamida
  • Hidralazina
  • Fenitoína
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8
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-SM

A
  • Mais especifico para lúpus
  • FAN padrão salpicado
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9
Q

CARATERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-RNP

A
  • Associado a doença mista do tecido conjuntivo
  • FAN padrão salpicado
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10
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-LA (SSB)

A
  • Associado a síndrome de Sjogren
  • Ausência de nefrite lúpica
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11
Q

CARACTERÍSTICAS DO ANTICORPO ANTI-RO (SSA)

A
  • Associado a lúpus neonatal
  • Associado a síndrome de Sjogren
  • Associado a fotossensibilidade
  • FAN negativo
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12
Q

CARACTERÍSTICAS DOS ANTICORPOS ANTIFOSFOLIPÍDEO

A
  • Relação com SAF e trombose
  • Anticoagulante lúpico
  • Anti-beta2-glicoproteína 1
  • Anticardiolipina
  • Podem gerar VDRL positivo
  • Alargam o PTTa
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13
Q

ANTICORPOS COM FAN PADRÃO NUCLEAR HOMOGÊNEO

A
  • Anti-histona
  • Anti-DNA nativo
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14
Q

ANTICORPOS COM FAN PADRÃO NUCLEAR PONTILHADO OU SALPICADO

A
  • Anti-SM
  • Anti-RO
  • Anti-LA
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15
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO BRANCO

A

Acomete pele, mucosas, articulações e serosas

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16
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO MODERADO

A

Acomete pele, mucosas, articulações, serosas e sistema hematológico

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17
Q

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO GRAVE

A

Acomete pele, mucosas, articulações, serosas, rins, sistema hematológico e sistema neuropsiquiátrico

18
Q

MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Rash malar (poupa sulco nasolabial)
  • Fotossensibilidade
  • Lúpus discorde
  • Úlceras orais indolores
  • Alopecia não cicatricial
  • Fenômeno de Raynaud
  • Livedo reticular
19
Q

MANIFESTAÇÕES ARTICULARES DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Artrite não erosiva migratória
  • Artrite de Jaccoud (frouxidão ligamentar)
20
Q

MANIFESTAÇÕES HEMATOLÓGICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Anemia hemolítica
  • Leucopenia
  • Linfopenia
  • Plaquetopenia
  • Risco aumentado para SAF
21
Q

MANIFESTAÇÕES RENAIS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Proteinúria
  • Cilindros celulares
  • Imunofluorescência padrão full-house
22
Q

MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • Convulsões
  • Psicose
  • Delirium
  • Neuropatia periférica
  • Mononeurite múltipla
  • Mielite
23
Q

MANIFESTAÇÕES IMUNOLÓGICAS DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

A
  • FAN positivo
  • Queda de C4, C5 e CH50
  • Aumento de proteína C reativa e VHS
24
Q

INDICAÇÕES DE BIÓPSIA RENAL NA NEFRITE LÚPICA

A
  • Proteinúria > 1 g/dia
  • Relação proteinúria/creatinina > 1 g/dia
  • Proteinúria > 0,5 g/dia associada a hematúria dismórfica
  • Perda inexplicável de taxa de filtração glomerular
25
CARACTERÍSTICAS DA NEFRITE LÚPICA PROLIFERATIVA DIFUSA
- Classe IV - Mais comum e mais grave - Anti-DNA positivo - Diminuição de complemento
26
CARACTERÍSTICAS DA NEFRITE LÚPICA MEMBRANOSA
- Classe V - Anti-DNA negativo - Complemento normal a - Pode causar trombose de veia renal
27
CARACTERÍSTICAS DA NEFRITE LÚPICA MEMBRANOSA
- Classe V - Anti-DNA negativo - Complemento normal a - Pode causar T rombose de veia renal
28
TRATAMENTO GERAL DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO
- Uso de protetor solar - Interromper tabagismo - Controle de comorbidades - Hidroxicloroquina
29
TRATAMENTO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO BRANDO
AINEs + corticoide
30
TRATAMENTO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO MODERADO
Corticoide sistêmico + imunossupressor
31
TRATAMENTO DO LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO GRAVE
Pulsoterapia com corticoide + imunossupressor
32
TRATAMENTO DA NEFRITE LÚPICA
Metilprenisolona + micofenolato
33
CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA O DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAF)
- Trombose confirmada por exame - Mais de 3 abortamentos em gestações com menos de 10 semanas - Mais de 1 abortamento em gestações com mais de 10 semanas - Prematuridade < 34 semanas
34
CRITÉRIOS LABORATORIAIS PARA O DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPÍDEO (SAF)
- Anticardiolipina IGG e IGM - Anti-beta2-glicoproteína 1 IGG e IGM - Anticoagulante lúpico
35
TEMPO MÍNIMO PARA REPETIR A COLETA DE ANTICORPOS PARA O DIAGNÓSTICO DE SAF
6 a 12 semanas
36
TRATAMENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE SAF E ASSINTOMÁTICOS
AAS em dose anti-agregante plaquetária
37
TRATAMENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE SAF E COM HISTÓRICO DE TROMBOSE
Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular e varfarina
38
TRATAMENTO PARA PACIENTES PORTADORES DE SAF EM GESTAÇÃO ATUAL E PERDA FETAL PRÉVIA
AAS em dose anti-agregante plaquetária e heparina profilática
39
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA SÍNDROME DE SJOGREN
- Xeroftalmia - Xerostomia - Aumento de parótida - Problemas dentários
40
NEOPLASIA COM RISCO AUMENTADO EM PORTADORES DE SINDROME DE SJOGREN
Linfoma extranodal de células B da zona marginal

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