ARTRITES Flashcards
1
Q
EPIDEMIOLOGIA DA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Mulher de meia-idade: 25 a 55 anos
- HLA-DRB1/DR4
- Relação com tabagismo
2
Q
PARTICIPAÇÃO IMUNOLÓGICA NA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Fator reumatoide
- Anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
- Citocinas TNF-alfa
3
Q
PATOGÊNESE DA ARTRITE REUMATOIDE
A
Sinovite crônica que causa destruição articular
4
Q
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Rigidez matinal > 1h
- Artrite aditiva, simétrica, insidiosa e bilateral
- Acomete mãos, pés e punhos
5
Q
DEFORMIDADES DA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Desvio ulnar dos dedos
- Dedos em pescoço de cisne
- Dedos em abotoadura
- Punhos em dorso de camelo
- Síndrome do túnel do carpo
- Cisto de Baker
6
Q
ARTICULAÇÃO POUPADA NA ARTRITE REUMATOIDE
A
Interfalangeana distal
7
Q
PADRÕES DE ACOMETIMENTO CERVICAL NA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Subluxação e instabilidade atlanto-axial
- Cricoaritenoidite
8
Q
RADIOGRAFIA NA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Erosões ósseas
- Redução do espaço articular
- Destruição de tendões e ligamentos
- Deformidades
9
Q
MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Nódulos subcutâneos
- Vasculite
- Pericardite
- Aterogênese acelerada
- Derrame pleural
- Síndrome de Caplan (pneumoconiose)
- Síndrome de Sjogren
- Uveíte anterior
10
Q
CRITÉRIOS DE MAU PROGNÓSTICO NA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Soropositividade para FR ou anti-CCP
- Manifestações extra-articulares
- Erosões ósseas precoces
- HLA-DRB1 positivo
- Síndrome de Felty
11
Q
SÍNDROME DE FELTY
A
- Artrite reumatoide
- Esplenomegalia
- Neutropenia
- Anemia
- Plaquetopenia
12
Q
DIAGNÓSTICO DE ARTRITE REUMATOIDE
A
- Poliartrite simétrica
- Fator reumatoide e anti-CCP positivos
- Evolução insidiosa e intermitente > 6 semanas
- VHS e proteína C reativa positivos
13
Q
PARÂMETROS QUE AVALIAM ATIVIDADE DE DOENÇA NA ARTRITE REUMATOIDE
A
VHS e proteína C reativa
14
Q
TRATAMENTO SINTOMÁTICO DA ARTRITE REUMATOIDE
A
AINEs + corticoide em dose baixa
15
Q
DROGAS MODIFICADORAS DE DOENÇA NA ARTRITE REUMATOIDE
A
- Metotrexato
- Hidroxicloroquina
- Sulfassalazina
- Rituximab
- Adalimumab
16
Q
EFEITOS COLATERAIS DO METOTREXATO
A
- Hepatotoxicidade e mielotoxicidade
- Prescrever ácido fólico concomitante
17
Q
EFEITOS COLATERAIS DA HIDROXICLOROQUINA
A
Toxicidade retiniana
18
Q
DOENÇA RASTREADA AO INICIAR USO DE DROGA BIOLÓGICA
A
Tuberculose
19
Q
EPIDEMIOLOGIA DA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
A
- Indivíduos < 16 anos
- Predominante no sexo feminino
20
Q
FORMA CLÍNICA OLIGOARTICULAR DA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
A
- Forma mais comum
- Meninas < 6 anos
- Artrite > 6 semanas
- Acometimento < 4 articulações
- FR negativo
- VHS normal
- Risco de uveíte anterior se FAN positivo
21
Q
FORMA CLÍNICA POLIARTICULAR DA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
A
- Semelhante a artrite reumatoide
- Meninas > 10 anos
- Artrite > 6 semanas
- Acometimento > 4 articulações
- FR variável
- VHS elevado
- Risco de uveíte anterior se FAN positivo
22
Q
DOENÇA DE STILL NA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
A
- Forma sistêmica
- Artrite > 6 semanas
- Febre alta diária
- Rash cor salmão
- Linfonodomegalia
- Hepatoesplenomegalia
- Risco de síndrome de ativação macrofágica
- VHS elevado
23
Q
FATORES DE MAU PROGNÓSTICO NA ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
A
- FR ou anti-CCP positivos
- Nódulos subcutâneos
- Idade jovem
- Número de articulações acometidas
24
Q
CARACTERÍSTICAS DAS ESPONDILOARTROPATIAS SORONEGATIVAS
A
- Acometimento de articulações axiais
- Lesão de êntese
- Tendência à hereditariedade
- FR negativo
- Associação com HLA-B27
- Pacientes jovens
25
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE
- Doença ascendente e calcificante
- Dor lombar
- Sacroileíte
- Rigidez matinal
- Entesite periférica
- Postura de esquiador
26
LOMBALGIA MECÂNICA x LOMBALGIA INFLAMATÓRIA
- Mecânica: piora com o movimento
- Inflamatória: piora com o repouso e melhora com o movimento
27
EXAMES DE IMAGEM NA ESPONDILITE ANQUILOSANTE
- Sacroileíte
- Calcificações ósseas
- Fusão de vértebras
- Sindesmófitos
28
MANIFESTACOES EXTRA-ARTICULARES DA ESPONDILITE ANQUILOSANTE
- Uveíte anterior
- Insuficiência valvar aórtica
- Doença inflamatória intestinal
- Fibrose pulmonar do lobo superior
29
DIAGNÓSTICO DE ESPONDILITE ANQUILOSANTE
Sacroileíte + 1 critério comemorativo
OU
HLA-B27 + 2 critérios comemorativos
30
CRITÉRIOS COMEMORATIVOS PARA O DIAGNÓSTICO DE ESPONDILITE ANQUILOSANTE
- Dor lombar crônica inflamatória
- Artrite
- Entesite calcânea
- Uveíte anterior
- Dactilite
- Psoríase
- História familiar
- HLA-B27
- Proteína C reativa elevada
- Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa
31
MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS PARA ESPONDILITE ANQUILOSANTE
Prednisona e metotrexato
32
DEFINIÇÃO DE ARTRITE REATIVA
Inflamação articular decorrente de infecção à distancia
33
PRINCIPAIS MICRORGANISMOS CAUSADORES DE ARTRITE REATIVA
- Infecção intestinal: Shigella, Salmonella
- Infecção genital: Clamydia
34
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA ARTRITE REATIVA
- Artrite 1 a 4 semanas após infecção
- Uretrite/cervicite
- Conjuntivite
- Dactilite
- Uveíte anterior
- Úlceras orais
35
PADRÃO DE ACOMETIMENTO DA ARTRITE REATIVA
- Mono ou oligoartrite simétrica
- Grandes articulações
- Principalmente joelho
36
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E LABORATÓRIO NA ARTRITE PSORIÁSICA
- Artrite
- Psoríase
- FR negativo
- HLA-B27 positivo
37
EPIDEMIOLOGIA DA ARTRITE GOTOSA
- Homens > 40 anos
- Relação com HAS, obesidade, álcool
38
DEFINIÇÃO DE ARTRITE GOTOSA
Artrite decorrente do acúmulo de cristais de urato monossódico
39
FASES DA ARTRITE GOTOSA
- Hiperuricemia assintomática (> 7 mg/dL)
- Artrite gotosa aguda (monoartrite)
- Artrite gotosa crônica (tofos gotosos)
40
PRINCIPAL ARTICULAÇÃO ACOMETIDA NA ARTRITE GOTOSA
Primeira metatarsofalangeana
41
FATORES PRECIPITANTES DA ARTRITE GOTOSA AGUDA
- Trauma articular
- Libação alcoólica
- Dieta rica em proteínas
- Uso de diuréticos tiazídicos
42
PRINCIPAL LOCAL DE SURGIMENTO DE TOFOS GOTOSOS
Pavilhão auricular externo
43
CARACTERÍSTICA DO LÍQUIDO ARTICULAR NA ARTRITE GOTOSA
Presença de cristais de monourato dissódico com forte birrefringência negativo no interior de leucócitos
44
RADIOGRAFIA NA ARTRITE GOTOSA
- Erosões em saca-bocado
- Erosões com margens escleróticas e bordas proeminentes (sinal de Martel)
- Preservação do espaço articular
- Ausência de osteopenia justarticular
45
ARTRITE GOTOSA: TRATAMENTO DE CRISE
- AINEs
- Corticoide
- Colchicina
46
MEDICAMENTOS CONTRAINDICADOS NA CRISE DE GOTA
AAS e alopurinol
47
PROFILAXIA PARA CRISES DE GOTA
Colchicina 1 mg/dia
48
CONTRAINDICAÇÕES AO USO DE URICOSÚRICOS
- Idade > 60 anos
- Nefrolitíase
- Nefropatia
49
INDICAÇÕES PARA O TRATAMENTO DE HIPERURICEMIA ASSINTOMÁTICA
- Prevenção da síndrome de lise tumoral
- Uricemia > 10 em mulheres
- Uricemia > 13 em homens
- Excreção de ácido úrico > 1.100 mg/24h
50
CARACTERÍSTICAS DA ARTRITE SÉPTICA GONOCÓCICA
- Mais comum em adultos jovens
- Poliartrite assimétrica migratória
- Lesões de pele associadas
- Tenossinovite
51
DIAGNÓSTICO DA ARTRITE SÉPTICA GONOCÓCICA
Identificação de diplococos gram-negativos no liquido sinovial
52
TRATAMENTO DA ARTRITE SÉPTICA GONOCÓCICA
- Ceftriaxone
- Drenagem articular
53
CARACTERÍSTICAS DA ARTRITE SÉPTICA NÃO GONOCÓCICA
- Mais comum em adultos > 40 anos
- Staphylococcus aureus
- Monoartrite
- Joelho, quadril, tornozelo ou punho
54
DIAGNÓSTICO DA ARTRITE SÉPTICA NÃO GONOCÓCICA
Identificação de cocos gram-positivos em cachos no liquido sinovial ou hemocultura
55
TRATAMENTO DA ARTRITE SÉPTICA NÃO GONOCÓCICA
Oxacilina
56
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA OSTEOARTROSE
- Artralgia mecânica
- Dor que melhora com repouso
- Rigidez < 30 min
- Dor monoarticular progressiva
- Atrofia muscular
57
PRINCIPAIS DEFORMIDADES DA OSTEOARTROSE EM MÃOS
- Nódulos de Heberden: IFD
- Nódulos de Bouchard: IFP
58
RADIOGRAFIA NA OSTEOARTOSE
- Redução do espaço articular
- Osteófitos
- Esclerose subcondral
