Febre Reumatica Flashcards
O que é a Febre Reumatica?
É uma SEQUELA TARDIA da infecção de VAS pelo Strepto Pyogens.
Essa Sequela Aparece quanto tempo apos a FARINGOAMIGADALITE?
2-4 SEMANAS apos
Essa condição ocorre por que?
Por conta de uma REAÇÃO CRUZADA, onde o Anticorpo produzido contra a Bacteria ataca o Proprio Corpo
É tipico de que IDADE?
5 a 15 anos
Padrão do Acometimento Articular? (1+1+1)
1- GRANDES Articulações
2- MIGRATORIA
3- Assimetrica
(OPOSTO da AR)
A Poliartrite Migratoria dura quanto tempo ao todo?
entre 2 - 4 Semanas
(Cada articulação é acometida por 2-3 dias antes de Migrar)
Qual a Unica lesão que pode levar a SEQUELA?
No Coração
Qual a Valvula Cardiaca mais Lesada?
Mitral
Qual a Lesão Mitral na fase AGUDA?
Insuficiencia Mitral
(Ate 8 semanas)
Qual a Lesão Mitral na fase TARDIA?
Estenose Mitral
(É a SEQUELA)
Qual achado Histopatologico é PATOGNOMONICO da FR?
Nodulos de Aschoff
Qual o SOPRO Cardiaco aparece na FR?
Carry-Coombs
O Acometimento do SNC pode levar a?
Coreia de Sydenham
(Ganglios da Base)
A Coreia é uma Manifestação do tipo?
TARDIA
(1-6 meses Apos, logo, aparece na historia natural de forma ISOLADA, ja sem quadro de artrite ou cardite)
“Artrite e Coreia NÃO SE ENCONTRAM”s
Quais as Lesões de Pele ? (2)
1- Nodulos Subcutaneos
2- Eritema Marginatum
As lesões de PELE tem Relação com qual outro Achado?
Cardite Reumatica
Qual o CRITERIO usado no Dx para Surtos AGUDOS na FR?
Criterios de JONES
Os Criterios de JONES sao divididos em? (2)
1- Maiores
2- Menores
Cont…
Quais os Criterios MAIORES? (5)
J -“Junta” – ARTRITE
❤- Coração
N - Nodulos Subcutaneos
E - Eritema Marginatum
S - Sydenham
Obs.: Se na questão colocar Artrite e Artralgia, considera apenas como UM UNICO CRITERIO.
Cont…
Quais os Criterios MENORES? (4)
1- ArtrALGIA
2- Febre
3- VHS ou PCR aumentados
4- Intervalo PR alargado
Pelos Criterios, como pode se fechar o Dx? (1 ou 1 + 1)
DOIS criterios Maiores
ou
UM criterio MAIOR + DOIS criterios MENORES
+
Evidencia de Infecção Estreptococica RECENTE (OBRIGATORIO)
Qual Criterio que se achado ISOLADAMENTE ja FECHA o Dx?
Coreia de Sydenham
(Não precisa nem da evidencia estreptococica)
Como pode ser feito a Evidencia Estreptococica? (3)
1- Anticorpo
2- Cultura
3- Teste Rapido
Em areas de ALTO RISCO para FR, qual Criterio MENOR vira criteiro MAIOR?
ARTRALGIA
(Poliartralgia)
O TTO no Surto Agudo em relação a Bacteria deve ser feito com qual ATB?
P. Benzatina IM dose unica
Cont…
Se pcte alergico a P.Benzatina, qual a opção ?
Eritromicina Vo por 10 dias
Cont…
Qual o Objetivo de se fazer o ATB no Surto Agudo? (2)
Evitar:
1- REINFECÇÃO
2- Surto na Comunidade
TTO no Surto Agudo para a ARTRITE?
AINEs (AAS)
TTO no Surto Agudo para a CARDITE ?
Prednisona Imunossupressora
TTO no Surto Agudo para a COREIA ?
Repouso + Anticonvulsivante
(Fenobarbital/Valproato)
Quem vai Fazer a Profilaxia SECUNDARIA?
TODOS,
Independente da Gravidade, com o objetivo de Evitar a Reinfecção.
A Profilaxia Secundaria é Feita com qual ATB?
P. Benzatina
Cont…
Qual o Intervalo de Adm do ATB?
A cada 21 dias
Cont…
A DURAÇÃO do ATB vai depender de que? (3)
1- SEM Cardite
2- Cardite SEM sequela
3- Cardite COM sequela valvar
Cont…
Duração no pacte que tem NÃO TEM CARDITE? (1ou1)
1- Ate os 21 anos
ou
2- Ate 5 anos apos ultimo Surto
Obs.: O que Durar mais tempo de TTO
Cont…
Duração no pacte que tem CARDITE SEM SEQUELA? (1ou1)
Ate os 25 anos
ou
Ate 10 anos apos ultimo surto
Cont…
Duração no pacte que tem CARDITE COM SEQUELA? (1ou1)
Para o RESTO da Vida
ou
Ate os 40 anos se nao tiver mais contato com criança em idade escolar
