Febre Reumatica Flashcards

1
Q

O que é a Febre Reumatica?

A

É uma SEQUELA TARDIA da infecção de VAS pelo Strepto Pyogens.

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2
Q

Essa Sequela Aparece quanto tempo apos a FARINGOAMIGADALITE?

A

2-4 SEMANAS apos

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3
Q

Essa condição ocorre por que?

A

Por conta de uma REAÇÃO CRUZADA, onde o Anticorpo produzido contra a Bacteria ataca o Proprio Corpo

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4
Q

É tipico de que IDADE?

A

5 a 15 anos

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5
Q

Padrão do Acometimento Articular? (1+1+1)

A

1- GRANDES Articulações

2- MIGRATORIA

3- Assimetrica

(OPOSTO da AR)

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6
Q

A Poliartrite Migratoria dura quanto tempo ao todo?

A

entre 2 - 4 Semanas

(Cada articulação é acometida por 2-3 dias antes de Migrar)

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7
Q

Qual a Unica lesão que pode levar a SEQUELA?

A

No Coração

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8
Q

Qual a Valvula Cardiaca mais Lesada?

A

Mitral

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9
Q

Qual a Lesão Mitral na fase AGUDA?

A

Insuficiencia Mitral

(Ate 8 semanas)

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10
Q

Qual a Lesão Mitral na fase TARDIA?

A

Estenose Mitral

(É a SEQUELA)

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11
Q

Qual achado Histopatologico é PATOGNOMONICO da FR?

A

Nodulos de Aschoff

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12
Q

Qual o SOPRO Cardiaco aparece na FR?

A

Carry-Coombs

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13
Q

O Acometimento do SNC pode levar a?

A

Coreia de Sydenham

(Ganglios da Base)

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14
Q

A Coreia é uma Manifestação do tipo?

A

TARDIA

(1-6 meses Apos, logo, aparece na historia natural de forma ISOLADA, ja sem quadro de artrite ou cardite)

“Artrite e Coreia NÃO SE ENCONTRAM”s

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15
Q

Quais as Lesões de Pele ? (2)

A

1- Nodulos Subcutaneos

2- Eritema Marginatum

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16
Q

As lesões de PELE tem Relação com qual outro Achado?

A

Cardite Reumatica

17
Q

Qual o CRITERIO usado no Dx para Surtos AGUDOS na FR?

A

Criterios de JONES

18
Q

Os Criterios de JONES sao divididos em? (2)

A

1- Maiores

2- Menores

19
Q

Cont…

Quais os Criterios MAIORES? (5)

A

J -“Junta” – ARTRITE

❤- Coração

N - Nodulos Subcutaneos

E - Eritema Marginatum

S - Sydenham

Obs.: Se na questão colocar Artrite e Artralgia, considera apenas como UM UNICO CRITERIO.

20
Q

Cont…

Quais os Criterios MENORES? (4)

A

1- ArtrALGIA

2- Febre

3- VHS ou PCR aumentados

4- Intervalo PR alargado

21
Q

Pelos Criterios, como pode se fechar o Dx? (1 ou 1 + 1)

A

DOIS criterios Maiores

ou

UM criterio MAIOR + DOIS criterios MENORES

+

Evidencia de Infecção Estreptococica RECENTE (OBRIGATORIO)

22
Q

Qual Criterio que se achado ISOLADAMENTE ja FECHA o Dx?

A

Coreia de Sydenham

(Não precisa nem da evidencia estreptococica)

23
Q

Como pode ser feito a Evidencia Estreptococica? (3)

A

1- Anticorpo

2- Cultura

3- Teste Rapido

24
Q

Em areas de ALTO RISCO para FR, qual Criterio MENOR vira criteiro MAIOR?

A

ARTRALGIA

(Poliartralgia)

25
Q

O TTO no Surto Agudo em relação a Bacteria deve ser feito com qual ATB?

A

P. Benzatina IM dose unica

26
Q

Cont…

Se pcte alergico a P.Benzatina, qual a opção ?

A

Eritromicina Vo por 10 dias

27
Q

Cont…

Qual o Objetivo de se fazer o ATB no Surto Agudo? (2)

A

Evitar:

1- REINFECÇÃO

2- Surto na Comunidade

28
Q

TTO no Surto Agudo para a ARTRITE?

A

AINEs (AAS)

29
Q

TTO no Surto Agudo para a CARDITE ?

A

Prednisona Imunossupressora

30
Q

TTO no Surto Agudo para a COREIA ?

A

Repouso + Anticonvulsivante

(Fenobarbital/Valproato)

31
Q

Quem vai Fazer a Profilaxia SECUNDARIA?

A

TODOS,

Independente da Gravidade, com o objetivo de Evitar a Reinfecção.

32
Q

A Profilaxia Secundaria é Feita com qual ATB?

A

P. Benzatina

33
Q

Cont…

Qual o Intervalo de Adm do ATB?

A

A cada 21 dias

34
Q

Cont…

A DURAÇÃO do ATB vai depender de que? (3)

A

1- SEM Cardite

2- Cardite SEM sequela

3- Cardite COM sequela valvar

35
Q

Cont…

Duração no pacte que tem NÃO TEM CARDITE? (1ou1)

A

1- Ate os 21 anos

ou

2- Ate 5 anos apos ultimo Surto

Obs.: O que Durar mais tempo de TTO

36
Q

Cont…

Duração no pacte que tem CARDITE SEM SEQUELA? (1ou1)

A

Ate os 25 anos

ou

Ate 10 anos apos ultimo surto

37
Q

Cont…

Duração no pacte que tem CARDITE COM SEQUELA? (1ou1)

A

Para o RESTO da Vida

ou

Ate os 40 anos se nao tiver mais contato com criança em idade escolar