Artrite GOTOSA Flashcards
Fisiopatologia da Art Gotosa?
Quando ocorre uma HIPERURICEMIA, o Ac Urico começa a se Depositar nas Articulações, formando preciptados de Ac Urico.
Ocorre ALGUM EVENTO, tornando os leucocitos intraarticulares aptos a Fagocitar os Precipitados de Ac Urico. Ao fagocitar, libera citocinas Inflamatorias, Levando ao quadro de Artrite.
Quais Eventos podem Desencadear esse processo? (2)
1- Trauma
2- Variação do Ac Urico serico (Para MAIS ou MENOS)
Ex: Alopurinol
Quais as “MARCAS” da Art Gotosa? (3)
1- Evento Desencadeante
2- Podagra (Mais distal é mais tipico)
3- Mono/Oligoartrite INTENSA ( Dx Dif com a Septica)
Qual o achado da ARTROCENTESE na Art GOTOSA?
Cristais no INTERIOR de Leucocitos com BIRREFRINGENCIA NEGATIVA sob a LUZ POLARIZADA
Obs.: É NORMAL na Artrocentese ter achado de Cristais de Ac Urico. Isso nao é Dx de Art Gotosa.
O TTO da Art. Gotosa vai se basear nos Pilares…? (2)
1- Interromper a Crise
2- Prevenir a Reincidiva
Cont…
O que pode ser Feito para Interromper a Crise? (1 + 1)
1- AINE (Indometacina/Naproxeno)
2- Colchicina (Paralisa o Leucocito/OPCIONAL)
Obs.: Nao fazer AAS, pois vai mecer na Uricemia
Obs.: Nao fazer Alopurinol, pois piora a crise ao mexer na concentração serica.
Cont…
Primeiro Passo para Prevenir Reincidiva ?
Afastar Fatores de Risco:
1- Alcool
2- Tiazidicos (Aumentam o Ac Urico)
Cont…
Segundo Passo?
Fazer Cochicina por 5-10 dias para PARAR os Leucocitos
Cont…
Terceiro passo?
Diminuir a Uricemia.
Obs.: Nesse momento não ha perigo da crise exarcerbar, pois o leucocito ja esta parado devido a colchicina.
Cont…
A Diminuição da Uricemia pode ser feita de que Forma? (2)
1- DIMINUINDO a SINTESE do Ac Urico
2- AUMENTANDO a ELIMINAÇÂO do Ac urico
Cont…
Qual droga DIMINUI a SINTESE ?
Alopurinol
Cont…
Qual Droga AUMENTA a EXCREÇÃO (Uricosurico) ?
Probenacida
