FEBRE REUMÁTICA

Question 1

PATOGÊNESE:

Answer 1

INFECÇÃO DE OROFARIGE PELO STREPTOCOCO B HEMOLÍTICO DO GRUPO B, COM CRIAÇÃO DE AUTOANTICORPOS, QUE ATINGEM ARTICULAÇÕES E OUTROS ORGAOS

Question 2

PERÍODO DE INCUBAÇÃO

Answer 2

1-3 SEMANAS

Question 3

EPIDEMIOLOGIA

Answer 3

• MULHERES
• 5-15 ANOS

Question 4

CLÍNICA INICIAL

Answer 4

FEBRE, SINTOMAS CONSTITUCIONAIS, AUMENTO DE VHS E PCR

Question 5

CARACTERÍSTICAS DA ARTRITE

Answer 5

POLIARTRITE MIGRATÓRIA (DESAPARECE DE UM LOCAL, E APARECE EM OUTRO), DE GRANDES ARTICULAÇÕES, ASSIMÉTRICA. NÃO SEQUELANTE E AUTOLIMITADA

Question 6

CLÍNICA SISTÊMICA

Answer 6

1. CARDITES
2. ERITEMA MARGINADO
3. NÓDULOS SUBCUTÂNEOS
4. COREIA DE SYDENHAM

Question 7

CARDITE
CARACTERÍSTICA

Answer 7

ENDOCARDITE COM ENVOLVIMENTO VALVAR, SEQUELANTE.

Question 8

CARDITE
QUAL A VALVA MAIS ACOMETIDA E A DISFUNÇÃO MAIS COMUM

Answer 8

VALVA MITRAL, LEVANDO A INSUFICIENCIA MITRAL - SOPRO DE REGURGITAÇÃO

Question 9

ERITEMA MARGINADO
CLÍNICA

Answer 9

LESÕES DO TIPO MÁCULAS, COM BORDAS TORTUOSAS, AVERMELHADAS E BEM DELIMITADS, DE CENTRO PÁLIDO, INDOLORES, NÃO PRURIGINOSAS, COM PADRÃO MIGRATORIO E NÃO SEQUELANTES

Question 10

PACIENTE COM ERITEMA MARGINADO CURSA SEMPRE COM:

Answer 10

CARDITE

Question 11

NÓDULOS SUBCUTÂNEOS
CARACTERÍSTICAS

Answer 11

NÓDULOS INDOLORES, NÃO INFLAMATÓRIOS, ENDURECIDOS. TAMBÉM ASSOCIADOS A CARDITE

Question 12

COREIA DE SYDENHAM
FISIOPATOLOGIA

Answer 12

ANTICORPOS ATRAVESSAM A BHE, E ATACAM SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL, RESPONSAVÉL PELO REFINAMENTO DE MOVIMENTO

Question 13

COREIA DE SYDENHAM
CLÍNICA

Answer 13

PACIENTE REFERE NECESSIDADE DE MOVIMENTOS CURTOS E CONTÍNUOS, SEM CONTROLE DOS MESMOS, ASSOCIADOS A LABILIDADE EMOCIONAL

Question 14

COREIA DE SYDENHAM É A MAIOR CAUSADORA DE COREIA NA INFÂNCIA
V OU F

Answer 14

VERDADEIRO
- ELA PODE ACONTECER ISOLADAMENTE, E POR SER A AMAIOR CAUSADORA DE COREIA, IMPRIME-SE QUE ESSE PACIENTE TEM FEBRE REUMÁTICA

Question 15

DIAGNÓSTICO É DADO PELOS CRITÉRIOS DE

Answer 15

JONES

Question 16

QUAIS OS CRITÉRIOS OBRIGATÓRIOS PARA O DIAGNÓSTICO?

Answer 16

• COMPROVAÇÃO DA INFECÇÃO PELO EBHGA: CULTURA, TR, OU SOROLOGIA + PARA ASLO
  *EXCESSÃO DE PACIENTES COM CORÉIA

Question 17

CRITÉRIOS MAIORES

Answer 17

• ARTRITE
• CARDITE
• SYDENHAM
• ERITEMA MARGINADO
• NÓDULO SC

Question 18

CRITÉRIOS MENORES

Answer 18

• ARTRALGIA EM ARTICULAÇÕES SEM ARTRITE
• AUMENTO DE VHS E PCR
• FEBRE
• ALARGAMENTO DE PR NO ELETRO (BAV 1G)

Question 19

DIAGNÓSTICO DE ACORDO COM OS CRITÉRIOS

Answer 19

1. CRITÉRIO OBRIGATÓRIO
2. DOIS MAIORES
3. 1 MAIOR + DOIS MENORES

Question 20

TRATAMENTO FASE AGUDA
PRIMEIRA MEDIDA

Answer 20

ERRADICAR O EBHGA: PENICILINA G BENZATINA IM DU

Question 21

TRATAMENTO FASE AGUDA

Answer 21

1. AINE PARA ARTRITE: NAPROXENO
2. CORTICOIDE SE CARDITE

Question 22

TRATAMENTO DA COREIA

Answer 22

1. ANTIPSICÓTICO DE PRIMEIRA GERAÇÃO (INIBIDORES DE D2) = HALDOL - PROVOCA PARKINGSONISMO
2. CORTICÓIDE: REDUZ A INFLAMAÇÃO NEURONAL

Question 23

TRATAMENTO PROFILÁTICO
É DIVIDIDO EM

Answer 23

• PRIMÁRIO
• SECUNDÁRIO

Question 24

TRATAMENTO ROFILÁTICO PRIMÁRIO

Answer 24

ATÉ 9 DIAS DA INFECÇÃO PELO EBHA: EVITAR O DESENVOLVIMENTO DA FR = PENICIPINA G BENZATINA IM DU

Question 25

TRATAMENTO PROFILÁTICO SECUNDÁRIO
DIVIDIR OS PACIENTES EM

Answer 25

1. SEM CARDITE
2. COM CARDITE CURADA OU INSF. MITRAL LEVE
3. LESÃO VALVAR RESIDUAL MODERADA OU GRAVE/ PROTESE VALVAR

Question 26

TTO PROFILÁTICO PACIENTE SEM CARDITE

Answer 26

PENICILINA G BENZATINA IM 21/21 DIAS ATÉ OS 21 ANOS DE IDADE, POR NO MÍNIMO 5 ANOS (OU SEJA, SE PCTE COM 20 ANOS, VAI TOMAR ATÉ 25)

Question 27

TTO PROFILÁTICO PACIENTE COM CARDITE CURADA, OU LESÃO LEVE

Answer 27

PENICILINA G BENZATINA 21/21 DIAS IM, ATÉ OS 25 ANOS, POR NO MÍNIMO 10 ANOS

Question 28

TTO PROFILÁTICO PACIENTE COM LESÃO VALVAR GRAVE OU PROTESE

Answer 28

PENICILINA G BENZATINA 21/21D IM ATÉ OS 40 ANOS, OU PELO RESTO DA VIDA (AVALIAR CADA PACIENTE)