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COLAGENOSES Flashcards

1
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
PATOGENIA

A

AUTOANTICORPOS QUE PROMOVEM O ATAQUE CONTÍNUO AO TECIDO CONJUNTIVO, LEVANDO A ESCLEROSE/FIBROSE

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2
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
EPIDEMIOLOGIA

A
  • MULHER
  • MEIA IDADE 30-50
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3
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
PRINCIPAIS ORGÃOS ACOMETIDOS

A
  • PELE
  • ESÔFAGO
  • PULMÃO
  • RIM
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4
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

ALTERAÇÕES POSSÍVEIS DA PELE

A
  • FACIE ESCLERODÉRMICA
  • ESCLERODACTILIA
  • MICROSTOMIA
  • TELANGECTASIA
  • CALCINOSE
  • FENOMENO DE RAYNAUD
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5
Q

CALCINOSE
CARACTERÍSTICAS

A

CALCIFICAÇÃO DE TECIDO SUBCUTÂNEO

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6
Q

FENOMENO DE RAYNAUD
DEFINIÇÃO

A

VASOCONTRIÇÃO TEMPORÁRIA DOS DEDOS DAS MÃOS, SEGUIDA DE CIANOSE E HIPEREMIA REFLEXA, PRECIPITADOS POR BAIXAS TEMPERATURAS, TABAGISMO, ESTRESSE E MEDICAMENTOS

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7
Q

QUAL DOENÇA POSSUI MAIOR INCIDENCIA DO FENOMENO DE RAYNAUD

A

SINDROME DE RAYNAUD - APENAS ACOMETIMENTO LOCAL E MAIS NADA

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8
Q

ESCLERODACTILIA
CARACTERISTICAS

A

ESCLEROSE DA PELE DOS DEDOS DAS MÃOS, LEVANDO A MÃO EM GARRA

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9
Q

FÁCIE ESCLERODÉRMICA
CARACTERÍSTICAS

A

ESCLEROSE DA PELE DA FACE, LEVANDO A ASPECTO ABRILHANTADO E ESTICADO, IMPOSSIBILIDADE DE FECHAMENTO DA BOCA, IMPOSSIBILIDADE DE ABERTURA DA BOCA (MICROSTOMIA) E AFILAMENTO NASAL

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10
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

ACOMETIMENTO DE ESÔFAGO
TIPOS

A
  • DISFAGIA: RELAXAMENTO DE MUSCULATURA LISA, E APERISTALSE
  • REFLUXO: LESÃO DE EEI, COM CONSEQUENTE HIPOTENSÃO
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11
Q

ACOMETIMENTO RENAL
TIPO

A

CRISE RENAL ESCLERODÉRMICA

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12
Q

CRISE RENAL ESCLERODÉRMICA
DEFINIÇÃO E CLÍNICA

A

VASOCONTRIÇÃO DIFUSA DA VASCULATURA RENAL
- HAS GRAVE
- IRA OLIGURICA
- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA

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13
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

MANIFESTAÇÕES PULMONARES
TIPOS

A
  • DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR: ALVEOLITE
  • HIPERTENSÃO PULMONAR
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14
Q

DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR PODE SER FIBROSANTE?

A

SIM

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15
Q

DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR
PADRÃO TC
- ALVEOLITE
- FIBROSE

A
  • ALVEOLITE: PADRÃO EM VIDRO FOSCO
  • FIBROSE: ASPECTO EM FAVO DE MEL
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16
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

QUAIS AS FORMAS CLÍNICAS?

A
  • LOCALIZADA: ACOMETIMENTO SÓ DA PELE
  • SISTÊMICA: ACOMETIMENTO DE PELE E OUTROS SISTEMAS
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17
Q

APRESENTAÇÃO DAS FORMAS SISTÊMICAS

A
  • CUTÂNEA DIFUSA
  • CUTÂNEA FOCAL
  • VISCERAL
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18
Q

CUTÂNEA DIFUSA
FORMA DE APRESENTAÇÃO CUTÂNEA

A

PODE PEGAR TODOS OS LOCAIS DA PELE

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19
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
ORGÃOS ACOMETIDOS

A
  • PULMÃO
  • RIM
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20
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
RIM

A

CRISE RENAL AGUDA

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21
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
PULMÃO

A

ALVEOLITE, PODENDO OU NÃO CAMINHAR COM FIBROSE

22
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
ANTICORPOS X DOENÇA

A
  • ANTITOPOISOMERASE I (ANTI-SCL-70): ALVEOLÍTE
  • ANTI-RNA POLIMERASE III: CRISE RENAL AGUDA
23
Q

FORMA CUTÂNEA LIMITADA
PADRÃO DE ACOMETIMENTO DA PELE

A

ACOMETIMENTO DE PELE RESTRITAMENTE À PERIFERIA, CENTRÍFUGA

24
Q

FORMA CUTÂNEA LIMITADA
ACOMETIMENTO DE ÓRGÃOS

A
  • PULMÃO: HIPERTENSÃO PULMONAR POR VASOCONSTRIÇÃO DIFUSA
  • RIM: SÍNDROME DE CREST
25
FORMA CUTÂNEA LIMITADA **SÍNDROME DE CREST**
- C = CALCIONSE - R = RAYNAUD - E = ESOFAGOPATIA - S = ESCLERODACTILIA - T = TELANGECTASIAS
26
FORMA CUTÂNEA LIMITADA **ANTICORPOS ASSOCIADOS**
ANTICENTRÔMERO
27
NA ESCLEROSE SISTÊMICA O FAN É - ?
NÃO, O FAN É + EM ATÉ 95%, JA QUE O ANTITOPOISOMERASE I E O ANTICENTRÔMERO SÃO ANTICORPOS ANTINUCLEARES
28
ESCLEROSE SISTÊMICA **DIAGNÓSTICO**
- CLÍNICA - ANTICORPOS: ANTITOPO I E ANTICENTRÔMERO (FAN) - CAPILAROSCOPIA DE LEITO UNGUEAL
29
ESCLEROSE SISTÊMICA **TRATAMENTO**
APENAS SINTOMÁTICO
30
ESCLEROSE SISTÊMICA **QUANDO USAR IMUNOSSUPRESSÃO?**
- ACOMETIMENTO PULMONAR DA ESCLEROSE CUTÂNEA DIFUSA = ALVEOLITE *AVALIAR PADRÃO EM VIDRO FOSCO = SEM FIBROSE
31
ESCLEROSE SISTÊMICA **QUAL IMUNOSSUPRESSOR UTILIZAR?**
MICOFENOLATO OU CICLOFOSFAMIDA
32
ESCLEROSE SISTÊMICA **TRATAMENTO DA CRISE RENAL**
- IECA: CAPTOPRIL - NÃO UTILIZAR CC
33
ESCLEROSE SISTÊMICA **TRATAMENTO DO FENÔMENO DE RAYNAUD**
- MEDIDAS GERAIS - BCC DIIDROPIRIDÍNICO: NINFEDIPINA - INIBIDOR DE FOSFODIESTERASSE: TADALAFIL - PACH DE NITROGLICERINA
34
MIOSITES **DEFINIÇÃO**
MIOPATIA INFLAMATÓRIA IDIOÁPATICA AUTO-IMUNE
35
PRINCIPAIS MIOSITES
- DERMATOMIOSITE - POLIMIOSITE
36
MIOSITES **EPIDEMIOLOGIA**
- MULHER - MEIA IDADE
37
CLINICA MUSCULAR COMUM DA DERMATOMIOSITE E DA POLIMIOSITE
FRAQUEZA MUSCULAR SIMÉTRICA E DE MUSCULATURA PROXIMAL (POUPANDO CABEÇA), PODENDO HAVER DORES.
38
CARACTERÍSTICA DA FRAQUEZA
- DIFICULDADE DE SUBIR ESCADAS - DIFICULDADE DE PENTEAR O CABELO - DIFICULDADE DE SUBIR RAMPAS - DORES
39
CARACTERÍSTICA SISTÊMICA COMUM DA POLIMIOSITE E DERMATOMIOSITE
- DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR - SINTOMAS CONSTITUCIONAIS - RAYNAUD
40
ANTICORPOS RELACIONADOS AO ACOMETIMENTO INTERSTICIAL PULMONAR
- ANTI-JO - ANTI-MDAS
41
PRINCIPAL DIFERENÇA DA DERMATOMIOSITE PARA A POLIMIOSITE
NA POLIMIOSITE NÃO HÁ ACOMETIMENTO CUTÂNEO
42
# DERMATOMIOSITE PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS
- PÁPULAS DE GOTRON - HELIÓTROPO - MÃO DE MECÂNICO - RASH MALAR COM ACOMETIMENTO DE SULCO NASOLABIAL - RASH EM V CERVICAL
43
# DERMATOMIOSITE RASH EM PALPEBRAS SUPERIOR =
HELIÓTROPO = PAOTGNOMÔNICO
44
PÁPULAS DE GOTRON **CARACTERÍSTICAS**
PAPUAS VIOLÁCEAS EM REGIÕES DE ARTICULAÇÃO = PATOGNOMÔNICO
45
DERMATOMIOSITE E POLIMIOSITE POSSUEM RISCO DE MALIGNIDADE?
APENAS A DERMATOMIOSITE
46
# MIOSITES EXAMES COMPLEMENTARES
- CPK - ELETRONEUROMIOGRAFIA - RM MUSCULAR
47
ELETRONEUROMIOGRAFIA **PADRÃO APRESENTADO**
PADRÃO DE MIOPATIA
48
COMO SE DA O DIAGNÓSTICO DA DERMATOMIOSITE
- LESÃO DERMATOLÓGICA PATOGNOMÔNICA = HELIÓTROPO E PÁPULAS DE GOTRON - BIÓPSIA MUSCULAR
49
TRATAMENTO DERMATOMIOSITE
- IMUNOSSUPRESSÃO: AZATIOPRINA/METOTREXATO - CC - IMUNOGLOBULINA SE REFRATÁRIO
50
DERMATOMIOSITE JUVENIL **CARACTERÍSTICAS**
- DERMATOMIOSITE < 16A - CALCINOSE
51
DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO **CARACTERÍSTICAS COMUNS A QUAIS DOENÇAS**
- LES - ES - AR - MIOSITES
52
DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO **ANTICORPO ESPECIFICO**
ANTI-**RNP**

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