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REUMATOLOGIA > COLAGENOSES > Flashcards

COLAGENOSES Flashcards

1
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
PATOGENIA

A

AUTOANTICORPOS QUE PROMOVEM O ATAQUE CONTÍNUO AO TECIDO CONJUNTIVO, LEVANDO A ESCLEROSE/FIBROSE

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2
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
EPIDEMIOLOGIA

A
  • MULHER
  • MEIA IDADE 30-50
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3
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
PRINCIPAIS ORGÃOS ACOMETIDOS

A
  • PELE
  • ESÔFAGO
  • PULMÃO
  • RIM
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4
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

ALTERAÇÕES POSSÍVEIS DA PELE

A
  • FACIE ESCLERODÉRMICA
  • ESCLERODACTILIA
  • MICROSTOMIA
  • TELANGECTASIA
  • CALCINOSE
  • FENOMENO DE RAYNAUD
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5
Q

CALCINOSE
CARACTERÍSTICAS

A

CALCIFICAÇÃO DE TECIDO SUBCUTÂNEO

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6
Q

FENOMENO DE RAYNAUD
DEFINIÇÃO

A

VASOCONTRIÇÃO TEMPORÁRIA DOS DEDOS DAS MÃOS, SEGUIDA DE CIANOSE E HIPEREMIA REFLEXA, PRECIPITADOS POR BAIXAS TEMPERATURAS, TABAGISMO, ESTRESSE E MEDICAMENTOS

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7
Q

QUAL DOENÇA POSSUI MAIOR INCIDENCIA DO FENOMENO DE RAYNAUD

A

SINDROME DE RAYNAUD - APENAS ACOMETIMENTO LOCAL E MAIS NADA

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8
Q

ESCLERODACTILIA
CARACTERISTICAS

A

ESCLEROSE DA PELE DOS DEDOS DAS MÃOS, LEVANDO A MÃO EM GARRA

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9
Q

FÁCIE ESCLERODÉRMICA
CARACTERÍSTICAS

A

ESCLEROSE DA PELE DA FACE, LEVANDO A ASPECTO ABRILHANTADO E ESTICADO, IMPOSSIBILIDADE DE FECHAMENTO DA BOCA, IMPOSSIBILIDADE DE ABERTURA DA BOCA (MICROSTOMIA) E AFILAMENTO NASAL

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10
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

ACOMETIMENTO DE ESÔFAGO
TIPOS

A
  • DISFAGIA: RELAXAMENTO DE MUSCULATURA LISA, E APERISTALSE
  • REFLUXO: LESÃO DE EEI, COM CONSEQUENTE HIPOTENSÃO
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11
Q

ACOMETIMENTO RENAL
TIPO

A

CRISE RENAL ESCLERODÉRMICA

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12
Q

CRISE RENAL ESCLERODÉRMICA
DEFINIÇÃO E CLÍNICA

A

VASOCONTRIÇÃO DIFUSA DA VASCULATURA RENAL
- HAS GRAVE
- IRA OLIGURICA
- ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA

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13
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

MANIFESTAÇÕES PULMONARES
TIPOS

A
  • DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR: ALVEOLITE
  • HIPERTENSÃO PULMONAR
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14
Q

DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR PODE SER FIBROSANTE?

A

SIM

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15
Q

DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR
PADRÃO TC
- ALVEOLITE
- FIBROSE

A
  • ALVEOLITE: PADRÃO EM VIDRO FOSCO
  • FIBROSE: ASPECTO EM FAVO DE MEL
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16
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA

QUAIS AS FORMAS CLÍNICAS?

A
  • LOCALIZADA: ACOMETIMENTO SÓ DA PELE
  • SISTÊMICA: ACOMETIMENTO DE PELE E OUTROS SISTEMAS
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17
Q

APRESENTAÇÃO DAS FORMAS SISTÊMICAS

A
  • CUTÂNEA DIFUSA
  • CUTÂNEA FOCAL
  • VISCERAL
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18
Q

CUTÂNEA DIFUSA
FORMA DE APRESENTAÇÃO CUTÂNEA

A

PODE PEGAR TODOS OS LOCAIS DA PELE

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19
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
ORGÃOS ACOMETIDOS

A
  • PULMÃO
  • RIM
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20
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
RIM

A

CRISE RENAL AGUDA

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21
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
PULMÃO

A

ALVEOLITE, PODENDO OU NÃO CAMINHAR COM FIBROSE

22
Q

FORMA CUTÂNEA DIFUSA
ANTICORPOS X DOENÇA

A
  • ANTITOPOISOMERASE I (ANTI-SCL-70): ALVEOLÍTE
  • ANTI-RNA POLIMERASE III: CRISE RENAL AGUDA
23
Q

FORMA CUTÂNEA LIMITADA
PADRÃO DE ACOMETIMENTO DA PELE

A

ACOMETIMENTO DE PELE RESTRITAMENTE À PERIFERIA, CENTRÍFUGA

24
Q

FORMA CUTÂNEA LIMITADA
ACOMETIMENTO DE ÓRGÃOS

A
  • PULMÃO: HIPERTENSÃO PULMONAR POR VASOCONSTRIÇÃO DIFUSA
  • RIM: SÍNDROME DE CREST
25
Q

FORMA CUTÂNEA LIMITADA
SÍNDROME DE CREST

A
  • C = CALCIONSE
  • R = RAYNAUD
  • E = ESOFAGOPATIA
  • S = ESCLERODACTILIA
  • T = TELANGECTASIAS
26
Q

FORMA CUTÂNEA LIMITADA
ANTICORPOS ASSOCIADOS

A

ANTICENTRÔMERO

27
Q

NA ESCLEROSE SISTÊMICA O FAN É - ?

A

NÃO, O FAN É + EM ATÉ 95%, JA QUE O ANTITOPOISOMERASE I E O ANTICENTRÔMERO SÃO ANTICORPOS ANTINUCLEARES

28
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
DIAGNÓSTICO

A
  • CLÍNICA
  • ANTICORPOS: ANTITOPO I E ANTICENTRÔMERO (FAN)
  • CAPILAROSCOPIA DE LEITO UNGUEAL
29
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
TRATAMENTO

A

APENAS SINTOMÁTICO

30
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
QUANDO USAR IMUNOSSUPRESSÃO?

A
  • ACOMETIMENTO PULMONAR DA ESCLEROSE CUTÂNEA DIFUSA = ALVEOLITE
    *AVALIAR PADRÃO EM VIDRO FOSCO = SEM FIBROSE
31
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
QUAL IMUNOSSUPRESSOR UTILIZAR?

A

MICOFENOLATO OU CICLOFOSFAMIDA

32
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
TRATAMENTO DA CRISE RENAL

A
  • IECA: CAPTOPRIL
  • NÃO UTILIZAR CC
33
Q

ESCLEROSE SISTÊMICA
TRATAMENTO DO FENÔMENO DE RAYNAUD

A
  • MEDIDAS GERAIS
  • BCC DIIDROPIRIDÍNICO: NINFEDIPINA
  • INIBIDOR DE FOSFODIESTERASSE: TADALAFIL
  • PACH DE NITROGLICERINA
34
Q

MIOSITES
DEFINIÇÃO

A

MIOPATIA INFLAMATÓRIA IDIOÁPATICA AUTO-IMUNE

35
Q

PRINCIPAIS MIOSITES

A
  • DERMATOMIOSITE
  • POLIMIOSITE
36
Q

MIOSITES
EPIDEMIOLOGIA

A
  • MULHER
  • MEIA IDADE
37
Q

CLINICA MUSCULAR COMUM DA DERMATOMIOSITE E DA POLIMIOSITE

A

FRAQUEZA MUSCULAR SIMÉTRICA E DE MUSCULATURA PROXIMAL (POUPANDO CABEÇA), PODENDO HAVER DORES.

38
Q

CARACTERÍSTICA DA FRAQUEZA

A
  • DIFICULDADE DE SUBIR ESCADAS
  • DIFICULDADE DE PENTEAR O CABELO
  • DIFICULDADE DE SUBIR RAMPAS
  • DORES
39
Q

CARACTERÍSTICA SISTÊMICA COMUM DA POLIMIOSITE E DERMATOMIOSITE

A
  • DOENÇA INTERSTICIAL PULMONAR
  • SINTOMAS CONSTITUCIONAIS
  • RAYNAUD
40
Q

ANTICORPOS RELACIONADOS AO ACOMETIMENTO INTERSTICIAL PULMONAR

A
  • ANTI-JO
  • ANTI-MDAS
41
Q

PRINCIPAL DIFERENÇA DA DERMATOMIOSITE PARA A POLIMIOSITE

A

NA POLIMIOSITE NÃO HÁ ACOMETIMENTO CUTÂNEO

42
Q

DERMATOMIOSITE

PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS

A
  • PÁPULAS DE GOTRON
  • HELIÓTROPO
  • MÃO DE MECÂNICO
  • RASH MALAR COM ACOMETIMENTO DE SULCO NASOLABIAL
  • RASH EM V CERVICAL
43
Q

DERMATOMIOSITE

A

HELIÓTROPO = PAOTGNOMÔNICO

44
Q

PÁPULAS DE GOTRON
CARACTERÍSTICAS

A

PAPUAS VIOLÁCEAS EM REGIÕES DE ARTICULAÇÃO = PATOGNOMÔNICO

45
Q

DERMATOMIOSITE E POLIMIOSITE POSSUEM RISCO DE MALIGNIDADE?

A

APENAS A DERMATOMIOSITE

46
Q

MIOSITES

EXAMES COMPLEMENTARES

A
  • CPK
  • ELETRONEUROMIOGRAFIA
  • RM MUSCULAR
47
Q

ELETRONEUROMIOGRAFIA
PADRÃO APRESENTADO

A

PADRÃO DE MIOPATIA

48
Q

COMO SE DA O DIAGNÓSTICO DA DERMATOMIOSITE

A
  • LESÃO DERMATOLÓGICA PATOGNOMÔNICA = HELIÓTROPO E PÁPULAS DE GOTRON
  • BIÓPSIA MUSCULAR
49
Q

TRATAMENTO DERMATOMIOSITE

A
  • IMUNOSSUPRESSÃO: AZATIOPRINA/METOTREXATO
  • CC
  • IMUNOGLOBULINA SE REFRATÁRIO
50
Q

DERMATOMIOSITE JUVENIL
CARACTERÍSTICAS

A
  • DERMATOMIOSITE < 16A
  • CALCINOSE
51
Q

DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
CARACTERÍSTICAS COMUNS A QUAIS DOENÇAS

A
  • LES
  • ES
  • AR
  • MIOSITES
52
Q

DOENÇA MISTA DO TECIDO CONJUNTIVO
ANTICORPO ESPECIFICO

A

ANTI-RNP

REUMATOLOGIA (3 decks)

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