Febre Maculosa Flashcards
Metazoonose, conhecida como Tifo Exantemático de São Paulo, causada por uma bactéria Gran negativa intracelular obrigatória e transmitida por vetores da família Ixodidae.
Qual doença?
Febre maculosa
Os principais vetores da família Ixodidae causadores da febre maculosa são os do gênero Amblyomma (cajennense, aureolatum, ovale, dubitatum).
Contudo, qualquer espécie de carrapato pode ser reservatório de ricketsias, inclusive o carrapato do cão Riphicephalus sanguineus.
Qual forma de transmissão entre os carrapatos?
Transmissão vertical (transovariana)
Transmissão estádio-estádio (transestadial)
Cópula
Ou alimentação SIMULTÂNEA de carrapatos infectados com não infectados em animais com suficiente riquetsemia
Os equídeos, roedores e marsupiais como o gambá tem importante participação no ciclo de transmissão por serem amplificadores e transportadores de carrapatos.
Sabendo que o carrapato é trioxenos e necessitam de 3 hospedeiros, quais são os possíveis hospedeiros?
Urubus
Capivara
Gambá
Cão Gato Cabra Cavalo Lebre Cão do mato Gambá Paca Furão Caxinguelê Morcego Preá Coati
Nos humanos, a febre maculosa é adquirida pela picada do carrapato infectado com riquétsia, e transmissão ocorre quando o artrópode permanece aderido.
Qual tempo de aderência do carrapato?
4 a 6 horas aderidos
Os carrapatos permanecem infectados com a rickettsia durante toda a vida.
Qual o tempo de vida dos carrapatos?
18 a 36 meses
O homem é o hospedeiro acidental da febre maculosa.
A transmissão também pode ocorrer por lesão de pele pelo esmagamento do carrapato.
A transmissão não ocorre de pessoa a pessoa.
Qual período de incubação?
2 a 14 dias
Quais são as manifestações clínicas da Febre Maculosa?
Por ser uma doença sistêmica, a febre maculosa pode apresentar curso clínico variável.
Início abrupto, sintomas inespecífico como febre alta e cefaleia
Entre o segundo e o sexto dia surge o exantema maculopapular de evolução CENTRÍPETA e predomínio nos membros inferiores podendo acometer região palmar e plantar.
O exantema pode estar ausente e ele pode volume petequias e depois lesões hemorrágicas como equimoses ou sufusoes
Em pacientes não tratados as equimoses tendem à confluência podendo evoluir para necrose, principalmente nas extremidades
Nos casos graves de febre maculosa quais são os sinais?
Edema, hepatoesplenomegalia
Manifestações renais, gastrointestinais, pulmonares, neurológicas graves e hemorrágicas
Os primeiros locais de ataque das rickettsias são os pequenos vasos
Casos de febre maculosa com evolução clínica mais branda estão sendo associados às infecções pela Ricketsia cepa Mata Atlântica.
Nestes casos tem observado-se doença febril e exantemática associadas à escara de inoculação (lesão onde o carrapato ficou aderido) e à linfadenopatia
Certo
Alguns estudos vêm indagando que uma cepa no sul do Brasil seja de outra espécie e mais branda
Quais são os exames laboratoriais para Febre Maculosa?
Rifi- exame padrão ouro - sorológico.
Anticorpos são detectamos a partir do 7 até o 10 dia de doença.
Igm podem ser confundidos com outras doencas e o igg é mais específico e mais indicado.
Deve se realizar a primeira coleta de soro e a segunda após 14-21 dias.
A presença de um aumento de 4x nos títulos de AC é o requisito para confirmação diagnóstica
Outros exames: IHQ, PCR, Isolamento
Hemograma (anemia e plaquetopenia), Bioquímico (Ck, alt, asp, LDh aumentadas)
Apesar de raro, a febre maculosa pode ser transmitida por inalação em acidentes de laboratório ou por transfusão sanguínea.
Certo
A febre maculosa é doença de notificação compulsória à saúde e de investigação epidemiológica com busca ativa.
Certo
Maior incidência em OUTUBRO
Cespe) Os equídeos, a capivara, as aves, o gato e o cão têm comprovadamente importante participação no ciclo de transmissão da febre maculosa.
Falso!
Os equídeos, roedores como a capivara (Hydrochaeris hydrochaeris), e marsupiais como o gambá (Didelphis sp) têm importante participação no ciclo de transmissão da febre maculosa e há estudos recentes sobre o envolvimento destes animais como amplifcadores de riquétsias, assim como transportadores de carrapatos potencialmente infectados
Cespe) No Brasil, os principais vetores e reservatórios de febre maculosa são os carrapatos do gênero Amblyomma, tais como A. cajennense, A. cooperi (dubitatum) e A. aureolatum.
Certo
( ) A doença é causada por uma bactéria intracelular obrigatória.
( ) Rickettsia rickettsii é considerada a espécie mais patogênica.
( ) É uma doença assintomática nas capivaras.
( ) Carrapatos do gênero Amblyomma são considerados o principal vetor na América do Sul.
Certo
