Febre Amarela Flashcards
A febre amarela, conhecida como “vômito negro” é causada por um vírus amarílico, arbovírus do gênero Flavivirus e Família Flavivirade, sendo um RNA Virus.
Quais são as espécies acometidas?
Primatas não-humanos
Humanos (acidentais no ciclo silvestre)
Diversos mamíferos são também suscetíveis à doença, destacando-se o Marsupiais e alguns Roedores - que funcionam possivelmente como reservatórios do vírus da natureza.
Diversos inquéritos têm demonstrado a participação do gambá, porco-espinho e de morcego no ciclo silvestre. Contudo, a importância epidemiológica destes animais na manutenção da doença ainda não é conhecida.
Alguns animais domésticos aparentam ser receptivos ao vírus amarílico, mas não desenvolvem a doença, como os cães.
Qual é a forma silvestre e a forma urbana da Febre Amarela?
Silvestre -> Os PNH são hospedeiros SINALIZADORES do vírus (indicam a presença do vírus na natureza), assim como os seres humanos.
Macaco -> Inseto Silvestre -> Macaco/Humano
Transmitida pelos insetos silvestres da família Culicidae (Haemogogus e Sabethes).
O vírus circula entre animais silvestres (macacos) que, no período de viremia, ao serem picados pelos mosquitos silvestres lhe repassam o vírus. O homem suscetível infecta-se ao penetrar na mata e ser picado por mosquitos infectados e, desta forma, é inserido acidentalmente no ciclo de transmissão.
Urbano -> O homem é o único hospedeiro.
O vírus é introduzido no ciclo pelo homem em período de viremia. Ao ser picado pelo Aedes, este vetor torna-se infectado, passa pelo período de incubação extrínseca e estará apto a transmitir o vírus para outras pessoas suscetíveis.
Homem -> Aedes -> Homem
Quais são os sintomas nos seres humanos e nos animais?
Aguda, Febre, cefaleia, calafrios, vômito, dores no corpo
Curta Duração (Máximo 12 dias)
Icterícia
Hemorragias
Espectro clínicos muito amplo, desde infecções assintomática e oligossintomáticas até quadros exuberantes com evolução para morte -> Tríade Clássica: Icterícia + Hemorragia + Albuminúria.
Leves e moderadas: 90%
Graves: 5-10%
Apresentações Bifásicas (Infecção e Intoxicação)
Pulso lento em relação à temperatura (SINAL DE FAGET)
Possui remissão (falsa impressão de melhora)
Pode ocorrer comprometimento sensório como perturbação mental (obnubilação) e torpor (mal-estar) com evolução para coma.
Não há tratamento - Apenas sintomático.
Não ocorre transmissão pessoa-pessoa da febre amarela.
Certo
Os macacos pertecentes ao gênero Alouatta (bugio), Ateles (aranha), Calitrix (sagui) e Cebus (pregos) são as espécies mais acometidas.
Quais são os mais sensÍveis?
Quais desenvolvem imunidade?
Quais apresentam taxa de imunidade maior?
Alouata (bugio) e Ateles (aranha) são mais sensíveis e apresentam taxa de letalidade maior.
Os Calitrix (sagui) e Cebus (prego) infectam-se mais facimente, mas apresentem menores taxas de letalidade e geralmente desenvolvem imunidade.
Quais é o diagnóstico da Febre Amarela?
Clínico, Epidemiológico e Laboratorial
Laboratorial ->
Histopatológico (IHQ)
Virológico (Isolamento, Detecção AG ou RNA)
Sorológico (MAC ELISA, IH, Neutralização e FC)
A Febre Amarela é uma doença de notificação compulsória internacional, portanto é objeto de vigilância da OMS.
No Brasil, é doença de notificação compulsória e imediata.
A região Sul do Brasil, nos 3 estados, possui os Centros de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (CIEVS) que identifica, monitora e desenvolve ações de controle emergenciais.
A atividade de transmissão no ciclo silvestre da Febre Amarela é afetada por fatores ecológicos e do comportamento humano.
Certo
Quais são os sinais mais importantes para suspeitar clinicamente de Febre Amarela?
Febre Elevada
Resistência a antitérmicos
Dor abdominal intensa
Mialgia
Agitação
Ictericia
Hemorragia conjuntival
Prostração
ALT e AST altas
Bilirrubinas, ureia e creatinina elevadas
Qual período de incubação da Febre Amarela?
Intrínseco: 3-6 dias após a picada do mosquito fêmea
Extrínseco (No inseto): 9-12 dias -> Permanece infectado por toda a vida (vida de 45 dias) e pode ocorrer transmissão transovariana gerando proles infectadas e perpetuando o vírus.
O inseto transmissor da Febre Amarela permanece infectado por toda a vida (vida de 45 dias) e pode ocorrer transmissão transovariana gerando proles infectadas e perpetuando o vírus.
Certo
A Febre Amarela é uma doença imunoprevinível, com vacinação a partir de 9 meses, prevendo uma imunidade duradoura com a vacina VIVA ATENUADA “17D”.
Certo
O vírus da febre amarela migra para as glândulas salivares dos insetos, onde se replica. A partir desse momento, a fêmea do mosquito pode transmitir até o final da sua vida.
Certo
A notificação da morte de macacos deve servir como alerta de risco de transmissão silvestre de Febre Amarela.
Certo
Quais são as reações após vacinação com vacina viva atenuada 17D para Febre Amarela?
Hipersensibilidade do tipo 1, mediada por IgE
* pessoas com alergia a ovo - pode ocorrer maiores problemas
Acometimento do sistema cardiovascular e respiratório intenso
Doença Viscerotrópica Aguda (rabdomiólise e coagulação intravascular disseminada)
Doença Neurotrópica Aguda (paralisia flácida, simétrica e ascendente)
