FdR CV

Question 1

quels sont les FdR CV

Answer 1

Tabagisme	Actuel ou arrêt < 3ans
LDL	> 1,6 g/L
HTA	≥ 140/90 traitée ou non
Diabète	Traité ou non
HDL	< 0,40g/L	Protecteur si > 0,60 (soustrait 1fdr)
Age	
   > Homme > 50 ans
   > Femme > 60ans
Atcd familiaux coronaire	
  > Homme du 1er degré : < 55ans
  > Femme du 1er degré : < 65 ans

Question 2

Facteurs augmentant LDL / TG/ les 2

Answer 2

↑ LDL: Hypothyroïdie / Cholestase

↑ TG : Insuffisance rénale / OH / Diabète / Iatrogènes : estrogène, cortico, antirétroviraux, diurétiques

Mixte : Hypothyroïdie / Syndrome néphrotique

Question 3

Bilan lipidique normal

Answer 3

Bilan lipidique normal :

• LDL < 1,6g/L
• HDL > 0,4g/L
• TG < 1,5g/L

Question 4

a quoi correspond stade I-II-III-IV et V de Friedricksen ?

Answer 4

IIa : Hypercholestérolémie pure LDL > 1,6g/L
IV: HyperTG pureTG > 1,5g/L
IIb III : Hyperlipidémie mixte
I et V = hyperchilomicronémie : TG > 10

Question 5

RHD

Answer 5

Traitement diététique pendant 3 mois
Apport lipidique	< 35-40%
↓ AGS	< 12% ;  privilégier AGI, surtout AGPI à longue chaine ou oméga-3	
Cholestérol	< 300mg/j	
Apport sodé	< 6g/j	

Mesure spécifique aux TG : o ↓ pondérale o ↓ OH : 1v/j (10g) o ↓ des sucres simples

Après 3 mois de RHD : TTT médical
Statine et fibrate déconseillés en asso
Statine CI en cas de grossesse

Question 6

Quel ttt possible en prévention secondaire si CI statine ?

Answer 6

ezetimibe (Ezetrol)
Ou cholestyramine (Questran)
Ou fibrate
Ou acide nicotinique

Question 7

surveillance d’un TTT hypolipémiant

Answer 7

bilan lipidique : 3 mois après
Biologique : Transaminase à 3 mois

CPK pas systématique sauf :

• age >70ans,
• OH, Insuf Rén, Hypothyr
  
  • sympt musculaire