Fausse route et détresse respiratoire Flashcards
Sur une gazométrie, quels sont les signes d’une hypoventilation alvéolaire ?
Se traduit par une hypoxémie et une hypercapnie = baisse du volume/min
- sat < 95% = PaO2 < 80mmHg
- sueurs, astérixis, HTA
Peut entrainer une défaillance neuro avec agitation et coma
Quels sont les signes de lutte respiratoires ?
- Tachypnée > 20 cpm
- Polypnée : augmentation du volume/min
- Tirage sous-claviculaire, sus-sternal, intercostal
- Expiration active
Quels sont les signes d’épuisement respiratoire ?
- balancement thoraco-abdominal
- bradypnée < 15 cpm
- cyanose
- toux inefficace
- difficulté à la parole
Comment évolue la capnie dans DRA ?
- hypocapnie dû à hyperventilation
- normocapnie = 1er signe de DRA sauf si BPCO
- hypercapnie : IRC ou épuisement respiratoire
Quelles peuvent être les causes de DRA ?
Pb pompe respiratoire
- mouvement ventilatoire inefficace
- hypoventilation alvéolaire : hypercapnie et hypoxémie
- atteinte neuro
- inefficacité fonctionnelle musculaire
Pb échanges
- shunt complet : atélectasie
- effet shunt : réversible sous O2
- shunt anatomique
Effet espace mort = EP
- dyspnée, hypoxémie
Quand faut-il intuber ?
- Glasgow < 8
- si défaillance associé
- épuisement respiratoire
Quand faut-il mettre en place ONHD ?
Débit > 15L/min
- pneumopathie hypoxémiante
pas support ventilatoire
Quand faut-il mettre en place une VNI ?
support ventilatoire
- décompensation BPCO
- OAP cardiogénique
Début forte dose
Que faire devant une obstruction complète ?
- Position penchée en avant, assis.
- Ouverture forcée de la bouche pour voir et lui extraire le CE au doigt ou bien à la pince Magill.
- Si on ne parvient pas à voir ou enlever le CE : on effectue 1 à 5 claques dorsales.
- Si les claques dorsales sont inefficaces, on réalise 1 à 5 compressions abdominales = manœuvre d’Heimlich.
