Farmasnacks

Question 1

Kom med minst tre situasjoner hvor man bør være forsiktig med NSAIDS!

Answer 1

• Kombinasjon med ACE-hemmere, angiotensin II-antagonister og tiaziddiuretika kan gi akutt nyrersvikt.
• Kombinasjon med antihypertensiva kan gi redusert blodtrykksenkende effekt.
• Kombinasjon med blodfortynnende (inkludert lavdose ASA og kanskje selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)) kan gi blødninger eller forverring av blødninger.
• Kombinasjon med kortikosteroider gir økt risiko for gastrointestinale komplikasjoner, væske- og elektrolyttforstyrrelser, samt blodtrykksøkning.
• NSAIDs reduserer utskillelsen av litium og lavdose metotreksat og øker derved forgiftningsfaren.

Question 2

celekoksib og diklofenak er begge selektive COX-2 Hemmere?

Answer 2

Sant!

Question 3

Hvilke bivirkninger må man være obs på, og når ved bruk av NSAIDS?

Answer 3

Viktige risikofaktorer eller sykdommer som predisponerer for bivirkninger etter NSAIDs inkluderer høy alder, hypertensjon, hjertesvikt, nyrefunksjonsforstyrrelser, tidligere gastrointestinale sår eller blødninger og diabetes mellitus.
Eldre er 4-7 ganger mer utsatt enn yngre for å oppleve NSAID-bivirkninger som fører til sykehusinnleggelse. Dette skyldes blant annet aldersrelaterte farmakokinetiske og farmakodynamiske forandringer, flere kroniske tilstander og gjelder aller mest for de som bruker mange legemidler

Question 4

Hvilke medikamentvalg bør man velge først ved hypertensjonsbehandling?

Answer 4

Ifølge Kunnskapssenterets økonomiske analyse er Ca-blokkere, tiazider og ACE-hemmere for tiden de mest kostnadseffektive medikamenter.
Blåreseptforskriften krever i dag (2008) at tiazider skal foretrekkes som
førstevalg. Dersom tiazid ikke velges, må den medisinske begunnelsen for
dette angis i pasientjournalen.

Question 5

Hva må man være obs på ved nyresvikt og bruk av metformin?

Answer 5

Metforminakkumulering oppstår ved akutt forverring av nyrefunksjonen, og dette øker risikoen for laktacidose. Ved ev. dehydrering (kraftig diaré eller oppkast, feber eller redusert væskeinntak) bør metformin seponeres midlertidig.

Question 6

Nevn to bivirkninger av Valproat.

Answer 6

Bivirkninger omfatter dyspepsi, tremor, vektøkning, hårtap, leverpåvirkning og trombocytopeni. Kan gi økt ASAT, ALAT, ALP, bilirubin og forlenget protrombintid. Pankreas . og leverskade. Fosterskade.

Question 7

Lisinopril er en…….?=

Answer 7

ACE-hemmer.